先上結論，如果只有一點點出血，後期自動停止的話，那麼問題不大的，你就當又來了一次例假吧。

那麼為什麼會出血呢？

因為子宮內膜是比較脆弱的，防癌檢查需要用無菌小毛刷，在宮頸周圍作環狀搔刮，刮取脫落的組織檢查。

此時如果子宮或陰道有炎症的話，那麼很可能反應過激，劃破表層面板，暫時出血是很正常的。

出現這種情況時，放鬆心情，注意個人衛生，檢查後一週內不要有性生活，不然可能導致陰道炎等疾病。如果有加重的情況，那麼就要及時就醫了。

宮頸癌的防癌篩查即宮頸脫落細胞學檢測，簡稱TCT。一般建議有性生活的女性每年進行一次TCT檢查。接下來介紹一下宮頸細胞是怎麼獲取的：檢查前，患者陰道內需要三天停止用藥，上檢查床前，患者需要排空膀胱，婦科檢查時用窺器暴露宮頸，用特製的專門刷取宮頸細胞的小刷子輕輕插入宮頸外口，然後慢慢的順時針旋轉5-10圈，一是為了防止旋轉次數過少，致使細胞獲取量過少，影響檢查結果；二是因為避免旋轉次數過多而對宮頸產生傷害即出現出血較多。如果有宮頸糜爛樣改變，一般會旋轉結束時在糜爛邊緣與正常組織交界處搔刮幾下，因為此處為臨床上宮頸癌好發部位。

做宮頸癌的防癌檢查後，陰道出血是為什麼呢？正常情況下，宮頸經觸碰是不會出血的，或者僅有少量出血。如果女性有宮頸糜爛樣改變的話，在獲取時難免會少量出血，出血量少且沒有不適症狀，則無須擔心，觀察即可。如果沒有宮頸糜爛樣改變，有少量的出血的話，可能因為醫者的不當操作、用力過猛而引起，出血量一般也不多，若沒有不適症狀則同樣不用處理，觀察即可。而如果出現量增多、腹部疼痛、腰部不適，則應該及時就診，排除感染類疾病。

最後提醒大家，篩查後若有陰道出血，注意避免性生活，避免陰道上藥，禁止坐盆浴，禁止貪涼喜辣，注意不要劇烈運動，不要勞累，注意休息。如果出血量增多要及時就醫，對自己負責。

本期答主：高小靜，醫學碩士

宮頸癌的篩查目前推薦的是“三階梯”模式，即宮頸細胞學+HPV檢測—陰道鏡檢查—組織病理學檢查。

首先，我們來看第一階梯篩查，即TCT和HPV檢測。

上面兩個圖，這是我們進行TCT或HPV檢查操作的一個示意圖。圖中的小刷子就是我們操作的取樣器。儘管這是一個無創的檢查，但是仍然會有一部分女性在檢查完之後會有少量的宮頸出血，因為我們在進行這個檢查的時候，需要用一個特製的取樣刷深入到宮頸管內部並旋轉採集子宮頸細胞樣本，在這個過程中就有可能會造成宮頸少量的出血現象，這種情況一般是不需要特殊處理的，出血時間不會太長，一般不會超過一週，會自然停止。不用過於的緊張擔心。需要注意的是檢查完之後儘量一週之內不要有性生活，不要洗盆浴，不要進行任何的陰道沖洗，不要游泳不能泡溫泉等等，可以洗淋浴。防止上行感染。

還有一部分女性是因為宮頸確實存在癌前病變或癌變的可能，宮頸血管增多，增粗，質地脆弱，在接觸取樣刷時就會很容易出血，這個時候出血量一般會比較多。所以我們在做完這個檢查之後，如果發生了宮頸接觸性出血，我們就需要看宮頸防癌檢查的結果（TCT、HPV），如果結果陰性，就不必過於擔心，定期複查就可以了。如果有異常，就需要做進一步檢查了。

再說陰道鏡檢查和組織病理學檢查。

陰道鏡檢查是利用顯微鏡將宮頸、陰道及外生殖器上的表皮組織影象放大，發現肉眼不能發現的微小病變，必要時在可疑部位進行活檢。

所以說，陰道鏡檢查類似放大鏡，可以將陰道和宮頸放大6-40倍。

這個檢查也是屬於無創檢查。

但是，如果需要進行活檢，則可能會有些不適，但是非常輕微，不必擔心和害怕。同樣，做完活檢後一週內可能會有少許出血現象，超過一週出血不淨或出血量大於月經量需要及時就醫。