神經衰弱(neurasthenia)一詞由美國精神科醫生Beard在1869年首先提出，描述了一組由於工作和生活的過度緊張，產生的腦力勞動能力減弱及對外界刺激過分敏感的症狀，命名為神經衰弱。其概念主要有5個相關內容：①神經衰弱是一種疾病，以身體或心理的極易出現疲勞感作為主要症狀；②神經衰弱是一種機體疾病，而非精神狀態；③這種疾病在受過良好教育和專業訓練的中產階級階層流行；④主要由環境因素引起；⑤最好的治療方式是休息。他對神經衰弱症狀的描述多達50多個，是個精神功能性障礙的大雜燴，該描述沒有清晰的界定，特徵不突出，幾乎包括了現在所有診斷為神經症的病例。

此外，在《中國精神障礙分類及診斷標準(第三版)》<Chinese Classification of Mental Disorders-3，CCMD-3)中也對神經衰弱有明確的定義，它被歸類於神經症中，以腦和軀體功能衰弱為主，以精神易興奮卻又易疲勞為特徵，表現為緊張、煩惱、易激惹等情感症狀，及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。這些症狀不是繼發於軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。多緩慢起病，就診時往往已有數月病程，並可追溯導致長期精神緊張、疲勞的應激因素。

隨著精神疾病的分類日益精細，原本被診斷為“神經衰弱”的許多病例都被重新審視為神經症的各個條目，如最常見的焦慮症、抑鬱症等，神經衰弱從之前的一個精神疾病大籮筐變成有了明確診斷標準及定義的疾病條目。

淺顯一點講，神經衰弱不是簡單的神經敏感，神經衰弱是由於長期處於緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些症狀不能歸於腦、軀體疾病及其他精神疾病。症狀時輕時重，波動與心理社會因素有關，病程多遷延。近世紀，神經衰弱的概念經歷了一系列變遷，隨著醫生對神經衰弱認識的變化和各種特殊綜合徵和亞型的分出，在美國和西歐已不作此診斷，也就是說目前臨床上已經不在做出這種診斷了。

也就是說神經敏感只是過去所說的神經衰弱中的一種症狀，這種症狀可以理解為一種精神易興奮，而不能代表神經衰弱的診斷，畢竟過去診斷神經衰弱是一些症狀群，包括情感症狀，興奮症狀，肌肉緊張性疼痛或頭暈，睡眠障礙、其他心理障礙等。

而目前來講，神經衰弱這樣的診斷已經慢慢被摒棄，因為許多過去診斷為神經衰弱的病例，符合現在抑鬱障礙或焦慮障礙的標準，所以即便是要診斷神經衰弱還是要先排除抑鬱障礙以及焦慮障礙。但對有些病例，採用神經衰弱的描述比任何其他的神經症性綜合徵都更為合適，所以有時候臨床上有些內科醫生還是會沿用這樣的診斷，在確診神經衰弱症以後治療主要包括心理治療、行為療法、配合藥物及物理治療，比如抗焦慮、抗抑鬱藥物可改善患者的焦慮和抑鬱，也可使肌肉放鬆，消除一些軀體不適感。其他治療包括體育鍛煉，旅遊療養，調整不合理的學習、工作方式等也不失為一種擺脫煩惱處境、改善緊張狀態、緩解精神壓力的一些好方法。支援性和解釋性的心理治療可幫助患者認識疾病的性質和消除繼發焦慮。

該建議由好心情平臺精神科醫生王亞剛回復，從事精神科診療工作數十年，有相關問題，可以透過好心情APP與王亞剛醫生溝通交流。

神經衰弱是因為長時間的處於緊張和壓力的狀態下，出現精神容易興奮和腦力容易疲勞等現象。表現症狀為情緒煩惱、愛發脾氣、睡眠質量不好、肌肉緊張性疼痛等等。這種症狀有時較輕，有時較重，與心理社會因素有關。所以神經敏感不是神經衰弱，只是神經衰弱的一種症狀。

這種症狀表現形式就是精神容易興奮，但是不能代表神經衰弱的診斷，因為神經衰弱是一些症狀群，有興奮症狀、情感症狀、其他心理障礙等等。有很多因素都會造成神經衰弱的，用腦的人更容易造成神經衰弱，可能是因為工作需要，要大量的用腦力，這樣更容易產生疲勞和緊張感，孤僻、膽小、敏感、多疑也會在這個基礎上起到推動的作用。

除此以外，生活不規律，經常生病也會造成神經衰弱的。生活繁忙，嚴重破壞作息時間和睡眠習慣，人得不到充足的睡眠，就會感覺疲勞，從而可能會導致營養不良、內分泌失調等等疾病。另外，生活學習工作壓力過大和情感的不順心也會造成神經衰弱，家庭矛盾、工作壓力大、愛情不順利以及人際關係緊張等等，會在患者思想上引起矛盾和心理衝突，導致神經衰弱的產生。

總之，造成神經衰弱的原因有很多，但歸根結底是腦神經遞質紊亂造成的。醫生需要從根本原因出發，來針對有效的治療患者，患者也需要根據醫生的指導來配合治療。

擅長：臨床工作十三年，擅長神經系統疾病，如頭痛，頭暈，癲癇等。

神經衰弱到底咋回事？好好的神經咋衰弱了？

要想說清楚神經衰弱，還得從大腦和腦細胞說起。

大腦是人行為和感覺等活動的指揮部，腦細胞負責資訊的接收、處理、分析、傳遞等工作。

有隻蚊子咬了你一口，你感覺癢癢，抬手去打。

去大腦看看先：

“癢癢”這個訊號傳遞到大腦中，大腦有很多部門分工合作，一套流程下來，針對蚊子的專項打擊活動就立項了。

誰咬的？位置在哪裡？要不要發動攻擊？

大腦絕對是宇宙間最精美的儀器，分工之細，流程之多，協作之完美，令人歎為觀止！

再去資訊接收部看看。

裡面有成千上萬的小接收員處理著來自全身各處的資訊。

這個部門可得全天24小時、全年365天時刻線上啊！

如何才能提供永不間斷的服務？排班表來也！

有早九晚五正常上班的，有上倒班的，有專門上夜班的，還有隻上半天班的。

這麼精密的安排，目的只有一個：按照需要給大腦提供給力的支援。

運動啦，學習啦，玩遊戲啦，大腦工作量大時，就多多安排人手線上，辦事不卡頓！

睡覺啦，發呆啦，閉目養神啦，大腦工作量較少時，就多安排人手去休息，以備不時之需！

神經衰弱後，又是怎樣一番景象呢？

“男友突然回家有香水味，啥情況？是？不會吧！為啥不會？”

“老闆居然三天沒回我郵件了，寫的不好？這次升職沒戲？不應該呀……”

左思右想，翻來覆去，一遍遍和自己撕，一遍遍勸自己睡，這一折騰，凌晨三點。

本來早就該休息的腦細胞加班、加班、再加班……

“第二天上班，突然被要求上臺發言，頓時大腦空白、卡頓，是被人直接關機了嗎？”

腦細胞長期加班，沒有得到充分的休息，疲憊不堪，戰鬥指數一顆星，大腦稍微處理點事兒，全程卡頓……

這就是為啥神經衰弱患者白天總沒精神的原因啦！

久而久之，腦細胞從疲憊不堪發展成累殘，甚至是累死。

這樣一來，腦細胞的戰鬥力就更低了，想要學習？要思考問題？別鬧了，哪有人手幹這麼燒腦的事兒？

注意力不能集中、記憶力減退就這樣發生了。