使用蒙脫石散有哪些注意事項？

1.蒙脫石散用水化開服用，水不能太多，一般每袋使用50ml水即可，也可直接使用蒙脫石散混懸液。

2.蒙脫石散對於輕微的感染性腹瀉有幫助。應該空腹使用，這樣可以附著在胃腸道黏膜，起到保護黏膜、吸附病菌，毒素的作用。

3.對於細菌感染性腹瀉的患者，醫生往往還會開其他藥物。蒙脫石散應與其他藥物隔開使用，否則蒙脫石散會吸附其他藥物，降低其他藥物療效。

4.蒙脫石散不被吸收入血，它會與糞便一同排出，是比較安全的藥物，但是如果使用過多可能引起便秘。

思密達即蒙脫石散，為雙八面體、層紋狀結構，蒙脫石微粒的電荷為非均勻性分佈，可吸附消化道內的氣體、病原菌（輪狀病毒、大腸埃希菌、幽門螺旋桿菌、空腸彎曲菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌等）及它們所產生的毒素、膽鹽並固定在腸腔表面，隨腸蠕動而排出體外，避免腸細胞損傷；透過覆蓋消化道黏膜，與黏膜上的黏液蛋白結合起黏液屏障作用，可防止胃液、胃蛋白酶、酒精、膽鹽、藥物、各種病毒、細菌及其毒素等對腸道粘膜的侵害，對消化道黏膜起保護和修復作用。

思密達的吸附、固定特性，在服用過程中需要注意的是：

1.按說明書的要求，要用50ml水溶，混勻後服用。有的朋友問題來了，那3克的藥量和1克的藥量分別該用多少水溶呢？用多少水溶，這是大家都想弄明白的問題。首先來了解下消化道的生理特點，嬰幼兒的消化道相對來說比成人長，長度一般為自己身高的5-7倍而成人僅為4倍，就拿出生嬰兒來說，一般身長約1250px,消化道那就是約250-8750px，蒙脫石散在250-8750px消化道要起到覆蓋腸黏膜的保護作用，至少需要50ml的量才能滿足。這就是蒙脫石散必須要50ml水溶的原因。因此，不管劑量多少，均是用50ml水溶，混勻後就趕緊服下，不要放置太長時間，避免混懸液沉澱藥液不均勻，達不到很好的覆蓋黏膜作用。如放置後出現沉澱，服用前記得搖均後再服。

2. 服用思密達需要注意，不能將藥粉放口中直接用水沖服，易引起嗆吸、誤入氣管、窒息。

也不可只用極少量水將藥調成粘稠的糊、丸狀服用，達不到在消化道粘膜均勻分佈覆蓋的目的，影響治療效果。

3. 如是急性腹瀉，因腸蠕動增快排洩多，建議急性腹瀉的寶寶首次劑量加倍，同時注意糾正脫水。

4. 思密達飯後服用會黏附食物，使保護作用降低，因此建議在飯前服用。如需合用其它藥物，為避免對藥物的吸附，其它藥物應在服用思密達前1小時服用（空腹）。而胃炎、腸炎患者宜在飯前服用；腹瀉患者，宜在兩餐間服用，以減少食物對藥物的影響；食管炎、胃食管反流患者，應飯後服用。

5. 思密達常和其他藥物合用於消化不良、腹瀉的治療。思密達和微生態製劑如益生菌雙歧桿菌聯合治療腹瀉，可有助於恢復腸道正常菌群及生態平衡，緩解腹瀉；和乳酸菌素用於腹瀉、消化不良的治療，可選用水果口味的乳酸菌素顆粒劑型；和抗菌藥物如克林黴素、頭孢克洛顆粒聯用治療細菌性腹瀉，要在服用蒙脫石散前1小時服用；合用益生菌，應先服用蒙脫石散，再用微生態製劑（益生菌雙歧桿菌、蠟樣芽孢桿菌），兩藥用藥間隔時間至少1小時，有利於其他藥物的吸收。

6. 思密達服用後不被胃腸道吸收也不進入血液迴圈，安全性好，但思密達大量或長期服用可有便秘、大便乾結的不良反應，停藥後可逐漸恢復。如出現便秘、大便乾結，應減少藥物劑量繼續治療。

思密達雖普通，服用方法還是有許多講究的：

一是服藥與進食時間要分開，並根據所治疾病選擇服藥時間。

①治療腹瀉、腸炎等腸道病變，應在兩餐之間服用或採用灌腸給藥，這樣能保證藥物順利到達病變部位。

②治療食管炎，則必須飯後給藥，以保證思密達在病變部位有較長作用時間。

③治療胃炎或胃潰瘍，應在清晨或睡前服用，尤以睡前服用最好。因從吃晚飯後到睡前，約有3～4小時，胃基本排空，又不需進食，藥物可持續作用5小時，是最佳服藥時間。若在飯前半小時服藥，蒙脫石散剛在胃黏膜上分佈好，剛開始起效，就被飯菜湯沖刷下去；若在飯後半小時服用，胃內充滿了食物，蒙脫石散無法均勻覆蓋在胃黏膜上發揮作用。

二是要需按比例加水配藥。

服用思密達一定要注意按比例加水，一袋3克的藥需加水50毫升，搖晃均勻後再服用，藥物即可發揮最佳效果。有的家長反映，孩子吃了這種藥會發生便秘。再追問下去就會發現，他們並沒有遵照1：50這個比例。必須提醒，在開始服用思密達的1～2天，有的孩子可能會出現輕度大便乾的現象，這不要緊，只要多加10毫升水就可以了，也就是按1：60配，2～3天適應後再改為1：50。

配比對頭，思密達很少會引起便秘或其他副作用。千萬注意，不要將藥粉倒入湯匙，再加水調成濃稠的糊狀讓孩子服。這樣不但效果不好，還會發生便秘。

三是攪拌藥粉保證均勻。小兒服用思密達，最好用量杯先加入50毫升溫開水，然後再加入藥粉攪拌，不宜用奶瓶，以免藥粉發生聚結，濃度不均勻。服用時，還應邊服邊攪，保證前後服藥濃度一致，均勻分佈到胃腸道。

思密達的另一個名稱也被叫做蒙脫石散，是臨床上最為常用，也是最為綠色的一種止瀉藥物，對於人體的損傷微乎其微，可用於小兒或者嬰幼兒的腹瀉治療。

1.思密達的臨床應用主要有三個方面：①思密達可以用於成人和兒童的急慢性腹瀉，對於兒童的急性腹瀉效果尤其明顯。②思密達可以用於胃潰瘍，十二指腸潰瘍的疼痛緩解治療，但是多和奧美拉唑等抑酸藥物聯合使用效果更佳。③思密達還可以用於腸易激綜合徵所導致的腹瀉。

2.思密達的服用方法：思密達為粉劑，一般不建議製劑吞服，一是因為口感很不好，二是因為如果沒有足夠量的水，就會導致蒙脫石散無法化開，從而無法發揮藥效，建議用50毫升的水化開並搖勻之後服用，成人的劑量為一次一袋，一天三次，兒童在服用時應該劑量減半，對於急性的腹瀉，可以選擇首次劑量加倍。

3.由於蒙脫石散可以吸附在腸道黏膜上從而達到止瀉的功效，但是一般醫生在對於細菌性感染所導致的腹瀉上，還會使用其他藥物，所以兩種或者兩種以上的藥物和蒙脫石散一起服用時，應該避免同時服藥，應該先服其他藥物，間隔半小時後再服用蒙脫石散。

4.蒙脫石散最大的一個不良反應就是導致便秘的發生，所以在腹瀉症狀緩解和停止以後，及時停藥，並多吃含有膳食纖維的蔬菜，如芹菜，菠菜等。

思密達也就是蒙脫石散，是目前臨床上應用非常廣泛的止瀉藥。它可以用於各種型別的腹瀉，主要作用機制是吸附並固定病菌及其產生的毒素，而且對腸粘膜有保護作用，是一種安全有效的止瀉藥，既可以用於成人，也可以用於兒童。

1.蒙脫石散一般是袋裝粉末製劑，每袋需用50ml溫水沖服，每次一袋，每日3次。

2.對於較嚴重的感染性腹瀉可能需要和其他藥物（如諾氟沙星）聯用，應間隔一小時以上分開服用。

3.蒙脫石散也可吸附食物，最好空腹服用以更好地發揮作用。

4.一旦腹瀉症狀明顯好轉，應及時停藥，以免形成便秘。