今天的新聞是陳毅之子突發心梗去世，現在高血壓、糖尿病、高血脂使得心梗越來越年輕化，心梗是臨床上的急症重症之一，真的是分秒必爭，家人的行為也許就能救一命，以下簡單說幾點知識。

典型的症狀是：自我的感覺就是胸骨正中或偏左部位出現疼痛，可能有種要死的感覺，噁心（嘔吐）、氣短或呼吸困難，伴無力、眩暈、頭暈或意識喪失等。

別人可以看見的出汗、噁心嘔吐，呼吸困難等不適；

一是硝酸甘油，當不適的時候或者說懷疑心梗的時候可以舌下含服一粒硝酸甘油，如果症狀緩解也要去醫院，如果不緩解5min後再服用，同時需要去醫院

二是阿司匹林，一般急診pci前也要服用300mg阿司匹林，自己在家可以服用。

以上兩種藥物一定要放在大家都知道的位置上。

不要嘗試自己去醫院，因為你不確定路途上的意外，同時120也會予以緊急情況的處理。

春節是中華民族的傳統節日，很多人沉浸在節日的氣氛中，往往生活節奏被打亂、飲食無度、過度興奮、過度疲勞等等原因，而忽視了健康，導致很多疾病發生，比如最兇險的急性心肌梗死。

急性心肌梗死最先出現和最主要的症狀是胸痛，典型的疼痛部位為心前區或胸骨後，並可伴有壓榨感、緊縮感、燒灼感、窒息感、恐懼感、瀕死感等；還可出現噁心、嘔吐、面色及口唇青紫、大汗淋漓、煩躁不安等，甚至發生致命性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克，甚至猝死。胸痛的持續時間常超過30分鐘，甚至長達10餘小時或更長，經休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。

一旦發生急性心肌梗死，應立即作出如下應對：

一、安靜休息，去除誘因，避免精神刺激、消除焦慮與恐懼、避免不必要的搬動，以免增加心肌耗氧量。如發生呼吸困難、不能平臥，應取的半臥位或坐位，以使呼吸困難減輕。如發生血壓下降或休克，應取平臥位，儘量注意體位舒適、保暖。 二、吸入氧氣，可以增加心肌供氧量。

三、硝酸甘油 是救治心絞痛、心衰最常用的藥物。0.5毫克舌下含服，一般1～3分鐘起效，作用可維持10～15分鐘。但血壓下降、心率過快或過慢、右室心肌梗死以及24～48小時內服用過“偉哥”的病人禁用，在應用過程中不要使血壓低於安全範圍。

四、經上述處理後，如果胸痛很快緩解，一般應考慮為心絞痛；如不緩解、甚至加重，應考慮是否發生了急性心肌梗死。如果發生了急性心肌梗死，往往不宜含服硝酸甘油，甚至在某些情況下可以加重病情。

五、如果高度懷疑為急性心肌梗死，可酌情選用阿司匹林100～300毫克嚼服，該藥有抗凝作用，可以防止血栓擴大，防止新的血栓形成，可限制心肌梗死的範圍。有時也要考慮冠心病以外的、以胸痛為表現的其他疾病，以及藥物過期等因素。如果對阿司匹林過敏，或有主動脈夾層、消化道出血、腦出血等病史等，則禁用阿司匹林。

六、有一些情況不能服用硝酸甘油或阿司匹林，有時病人很難把握，則應立即撥打急救電話120。

七、急性心肌梗死的患者，絕不可自己去醫院，必須及時撥打急救電話120。由醫生進行必要的處理，儘快到醫院完成再灌注治療，如溶栓治療、介入性治療、冠脈搭橋，越早越好。

八、急性心肌梗死隨時可能發生猝死，應立即進行現場心肺復甦。

突發心肌梗死的院前護理相對標準流程化，但難點是如何判斷就是心肌梗死，雖然說很多人都知道心肌梗死會有心前區和胸骨後方的劇烈疼痛，同時伴隨瀕死感、恐懼感、大汗淋漓等症狀，但其實後面的多種症狀都可以由胸部劇烈疼痛引發，我想在一個人胸部劇痛的時候，他不會不恐懼或者出汗吧，這就會導致一個非常可怕的隱患，那就是忽視潛在主動脈夾層患者。因為主動脈夾層的患者同樣會胸前劇烈疼痛，而我說這個的目的就是，雖然口嚼阿司匹林是心肌梗死的標準處理方法，但萬一是主動脈夾層，服用阿司匹林就是火上澆油。

所以從安全的角度來說，當出現劇烈胸痛的時候，首先應該停止一切活動，緩慢坐下或者半臥在床上，同時儘可能的放鬆心態，這個時候著急只會加重病情，因為情緒緊張會增加心肌耗氧量以及血壓，無論是對心肌梗死還是主動脈夾層都是不利的。

如果之前有冠心病歷史或者備有急救藥品，可以口含硝酸甘油或硝酸異山梨酯片，如果1刻鐘後還是不見效果可以嘗試再含半片，但如果還是不起效就應該立即撥打120,同時如果家裡有氧氣的話可以開始吸氧。

在等救護車到來之前應充分做好保暖，如果家中僅有自己應該告知120準確的房間，同時開啟房門，在房門附近等待。

作為家人最主要需要做到安撫病人和不添亂，這裡說的不添亂就是不亂晃患者，不亂敲打，不背去醫院，不灌水等。

想要知道如何應對突發心肌梗塞，就要知道突發急性心梗的症狀表現有哪些。首先是呈“壓榨性的”、“燒灼樣的”疼痛。典型部位大約在心前區或胸骨部位，向左肩臂處放射，伴隨胸前憋悶不適，煩躁不安、冷汗淋漓或有噁心、嘔吐的症狀，不典型的部位較多，甚至下肢、腳趾疼痛都有可能是心肌梗塞造成的，因此醫院裡查心電圖是必須進行的環節，可以有效排除心臟問題造成生命威脅這一重大隱患。

遇到突發心梗的狀況需注意幾點：1.需要使患者保持平臥，切忌四處走動，保持安靜。2.若患者疼痛劇烈，可立即舌下含服硝酸甘油緩解。3.若患者休克，應將患者放置為頭低腳高位，增加腦內血供，且要隨時注意患者氣道是否通暢，避免異物堵塞造成窒息。4.若患者呼吸及心跳停止，要馬上進行心肺復甦。5.要邊重複上述步驟邊打120急救，向急診醫生說明情況，醫生會指導如何在急救車到達的時間裡自救。

據相關統計發現，心肌梗塞的病人僅有20%+是透過急救車送往醫院的，其實心梗患者自行到醫院就診有很多弊端，隨意的搬動或走動可能會加重病情，提高死亡率。建議病情嚴重的心梗患者一定要先撥打120，因為急救車速度快，且搶救裝備較為齊全，急診醫生都經過了專業的訓練，到達現場後會立即給予相應的緊急處理。另外，建議平時都學一下如何正確進行心肺復甦。關鍵時刻會派上用場。

本期答主：郭眾眾 醫學碩士

當遇到突發心肌梗塞患者時，要進行快速救治，這個快速救治的方法就是我們經常聽到的心肺復甦，這也是我們每個人需要掌握的一項技能。如果我們並不懂如何救治，也只能眼睜睜看著，最後釀成悲劇。接下來我給大家詳細講解下：

首先用手掐人中五秒，如還無反應，降患者水平仰臥，按壓兩乳頭連線中點，用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用全身力量用力按壓30次（每分鐘100次的頻率），按壓深度五釐米。中間參加人工呼吸，比例30：2進行，操作五個週期。最好是兩個人交替來進行，畢竟一個人的體力是有限的，換人繼續直到救護車的到來為止，這樣很可能救人一命！

俗話說救人一命，勝造七級浮屠！某寶可以看看 心肌梗死與心肌康復 ，活到老學到老，學習掌握這個手法後，倘若身邊真的有人發生緊急情況，就知道如何應對了。