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1 # 抹茶季夏
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2 # 兒童骨科醫生邱俏峰
3歲的孩子發生膝外翻，分兩種情況，一種是雙側對稱的，一種是不對稱的，也就是一側外翻一側不外翻，或者一側外翻嚴重，一側比較輕。
如果雙側外翻，角度不太大，雙側踝關節距離不超過3釐米的話，而且排除足部外翻，可以認為是生理性膝外翻。一般孩子18個月-2歲後會出現生理性膝外翻，在成長過程中，3歲到3.5歲左右達到高峰，然後會逐漸得到糾正，到7歲左右可以恢復到輕度膝外翻正常的形態，當然，後期還會緩慢的恢復。
當然，這是一般的情況，這個世界上沒有兩片相同的樹葉，也不會有兩個生理過程完全一模一樣的孩子，就算是雙胞胎也一樣。每個孩子的生理過程並不完全相同，有的出現的早，有些晚，有些甚至並不出現很明顯的生理性外翻。但無論如何，雙側必須對稱，長短也必須一致。
如果孩子雙側足部有足外翻，合併的膝外翻，膝外翻可能會在18個月內出現，然後逐漸加重，因為雙下肢力線的不正常，引起膝關節內側承受的張力增大，膝關節的生理性外翻又會加重足外翻，孩子走路特別難看，以後雖然也能部分自我糾正，但可能會殘留膝外翻畸形，和正常人的膝關節3°內翻相反，導致成年後骨性關節炎的提前出現。
還有膝外翻可以反過來讓足外翻加重，兩者互相促進，導致足部外翻難以自我糾正，足部的形態難看，走路步態異常，不能跑跳和走遠路，甚至出現足內側疼痛，影響體育成績和擇業！
單側的膝外翻需要找到原因，是骨折的畸形癒合，還是骨橋形成，還是膝關節的韌帶鬆弛，或者骨骼發育不良，或者關節感染和類風溼引起，也可能跟單側足外翻有關係，找到原因後及時進行治療矯正，讓雙側膝關節處於平衡狀態！
肥胖的孩子因為體重的關係也可能加重膝外翻，但大多可以自行矯正大部分，要完全自行矯正並不容易！如果骨性膝外翻到10歲還沒矯正，而且程度比較嚴重，則需要手術，手術方法有骨骺阻滯術和截骨矯正術！10歲左右的孩子可以用骨骺阻滯術，屬於微創手術。如果成年了，則需要用截骨矯正，或者外固定架技術，但痛苦得多，費用也高昂。
如果是軟組織鬆弛引起的，則可以進行肌肉，韌帶鬆緊度和力量的訓練，例如盤坐和跳繩，讓韌帶肌肉重新變得堅韌有力，自行矯正膝外翻，當然，配合支具矯形也是可以的！如果是足部外翻引起，則可以先治療足部的外翻，給足和膝外翻創造一個自我矯正的機會和環境！
如何判斷是韌帶鬆弛引起的還是骨性彎曲引起的呢？站起來外翻嚴重，躺下去兩條腿卻可以併攏得很好，一般是韌帶因素引起。
有些家長，看見孩子腿不直給孩子用繩子捆綁，這種方法是否可行呢？這種方法其實是不可取的，完全限制了孩子的活動能力，還容易引起誤傷。如果膝外翻嚴重，可以配合支具或者手術。
髖內翻也可以引起膝外翻，這種情況需要綜合評估，究竟是糾正膝外翻還是糾正髖內翻！
當然，還有一些骨骼畸形引起的膝外翻，需要綜合判斷並制定矯正方案！
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3 # 周老師208294507
已經三歲了，需要糾正不良習慣，一旦養成不良習慣，恐怕一輩子都很難改變。
非發育問題的X型腿是完全可以透過日常注意姿勢改善的。
要明白X型腿的影響很大，所有跑跳運動姿勢都會是錯誤的，髖關節，膝關節，踝關節，腳趾的變形，而受傷機率可以說百分百的。
這就是三歲看八十的道理，如果三歲養成的錯誤習慣，一看姿勢就能推測出老了以後是什麼樣，哪些部位必然出現問題。
在沒有兒童運動教育的國家裡，父母更要關注還是的骨關節健康。
在發達國家的幼兒園裡，孩子運動能力差，姿勢錯誤多，是肯定要請家長好好談談的……
這就是教育上的巨大差距，既然沒有，做父母的就只能自己學習，誰也不希望自己的孩子一生像笑話一樣，不單是美感，而損傷的痛苦更可怕。
很遺憾的，如果你站在十字路口觀察30分鐘，會發現X型腿的遠遠超過O型腿的，而在數百路人中正確走姿，端正腿型的屈指可數，這就是沒有兒童運動教育的後果，也是骨科繁忙排隊的原因之一！
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4 # 愛護脊柱保脊樑
對於您說的這種情況，要具體情況具體分析。
小兒下肢膝關節最容易出現的兩種畸形，分別是膝內翻和膝外翻畸形。其中小兒出現膝外翻畸形的機率更高，也就是咱們平常俗稱的X型腿，大部分都是生理性的，多數呈兩側對稱狀態，角度不大，雙側踝關節距離不超過3cm，沒有踝關節畸形，一般都不需要特殊處理，大部分小兒18個月-2歲後會出現生理性膝外翻，在成長過程中，3歲到3.5歲左右達到高峰，並隨著年齡增長逐漸得到糾正，到7歲左右可以恢復到輕度膝外翻或者完全正常的形態。
如果孩子雙側足部有足外翻，合併的膝外翻，膝外翻可能會逐漸加重，因為雙下肢力線的不正常，引起膝關節內側承受的張力增大，膝關節的外翻又會加重足外翻，孩子走路特別難看，以後雖然也能部分自我糾正，但可能會殘留膝外翻畸，導致成年後骨性關節炎的發生。
還有一種是雙側不對稱的，分為兩種：一種是一側外翻一側不外翻；另一種為一側外翻嚴重，一側外翻比較輕。後兩種情況需要到醫院就診，進一步檢查明確是先天性外翻還是發育性外翻，根據不同的情況採取不同的處理方式，以期達到早日矯正畸形的目的，避免膝外翻長期發展，改變膝關節正常力線，導致膝關節疼痛，影響關節活動。
非手術矯正方法包括透過帶矯正帶或者矯正鞋改變足底應力，逐漸改變生物力線，從而矯正X型腿。佩戴支具矯形的最佳治療時間是3-4歲。對於膝外翻到10歲還沒矯正，而且程度比較嚴重，就需要外科手術來矯正，需根據患者具體情況，選擇不同的手術方案。早期（10歲左右）可以採用骨骺阻滯術矯正。如果成年則需截骨矯正。@骨科陳爽醫生
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5 # 玉華媽媽
這種情況一般需要遵循醫囑，一般情況下無需干預或者矯正，隨著時間的推移，孩子有自我修護本能。如果特別嚴重，可以諮詢骨科醫生，按照醫生的建議進行干預或者治療，總而言之，一切聽醫生的。
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6 # 體態管家
一般來說，孩子在小時候的腿部出現O型腿，X型腿都是正常的生理現象，因為小時候孩子的骨骼還在發育成長階段，而孩子的日常生活姿勢都會對孩子腿部有比較大的影響，但是，也要從小對孩子進行幫助改變，建議你去醫院進行相關的檢查，確定孩子現在的腿型屬於正常的還是病理的，如果是正常的，日常生活中就要多幫助孩子進行矯正，如果是病理的，就要根據醫生的診斷進行治療。
一般來說孩子5-6歲的時候，腿型會恢復正常，如果沒有恢復正常，就要去相館的醫療機構進行矯正治療。還是先建議您去醫院進行相關檢查，之後再根據孩子的實際情況進行相應的矯正治療方法！
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建議：內踝間距在3-6cm者，可非手術治療：白天按摩大腿外側肌肉，晚上在小兒入睡後作兩踝及股骨髁靠攏並以繃帶綁緊或利用夾板固定來逐漸矯正；補鈣和維生素D，並多曬太陽。內踝間距在6-9cm者，可手術治療：（1）膝關節外側骨骺阻滯術（2）股骨髁上截骨術，與骨科醫師諮詢矯正辦法。
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