膽汁酸超過10就是異常，稱為妊娠期肝內膽汁淤積症（ICP)，超過40是重度。

是妊娠期特有的併發症，以“面板瘙癢、黃疸”為主要表現；

總膽汁酸水平升高；

大部分患者伴有肝酶升高；

部分患者膽紅素輕-中度升高，但很少超過85.5umol/L，其中直接膽紅素升高多見；

如果出現凝血功能異常，容易導致產後出血；

膽汁酸的毒性作用容易導致寶寶出現宮內缺氧、早產、羊水胎盤胎糞汙染，甚至突然胎死宮內。

39周以下，輕度ICP（總膽汁酸10～40 μmol/L之間，沒有其他異常）可以門診治療；

以下情況需要住院治療：

≥39周的輕度ICP和36周以上的重度ICP（總膽汁酸≥40 μmol/L；瘙癢嚴重；多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病、複發性ICP、曾因ICP致圍產兒死亡者；發病時間早的早髮型ICP）；

先兆早產；

有其他產科併發症，比如妊娠期高血壓、胎兒宮內窘迫等需要住院治療者。

每週複查總膽汁酸、肝功；

自數胎動；

胎心監護32周開始，每週1次，嚴重者每週2次；

B超監測臍動脈血流，每週1-2次；

B超監測胎兒生長髮育，每2週一次。

輕度：孕38-39周；

重度：孕34-37周；

其他情況需要終止妊娠比如發生胎兒宮內缺氧、胎盤早剝、妊娠期高血壓病情加重等應隨時終止。

陰道分娩：輕度ICP；沒有其他產科需要剖宮產者；孕周<40周。

剖宮產：重度ICP；既往有過ICP病史，並且出現過死胎、死產、新生兒窒息或死亡史；胎盤功能嚴重下降或高度懷疑寶寶宮內缺氧；雙胎或多胎、子癇前期重度等；存在其他不能順產的情況。

注意： 雖然總膽汁酸水平≥40 μmol/L說明ICP病情很重，但病情嚴重病情程度的判斷還要包括起病孕周、病程、瘙癢程度、生化指標（特別是總膽汁酸、肝酶、膽紅素）最高值和治療後變化等。

題目中的孕婦屬於輕度，要按前面說的嚴密監測，口服藥物，低脂肪高蛋白易消化飲食，注意休息。