如果您是在家中自測尿HCG為陽性後,需要在停經35天最好是42天后做婦科B 超,如果能看到妊囊和原始胎心搏動,那麼就可以確定是宮內妊娠，之後各期按時進行產前檢查就行。

首次檢查應從確診妊娠開始，時間應在6-8周為宜。第一次產檢時,內容基本包括以下三個方面:

一、我們首先會詳細詢問您病史:年齡過大或或小，是否容易難產或者容易出現併發症，懷孕前是否用藥，對胎兒有無影響；根據末次月經推算預產期；現病史：評估您的身體情況是否適合懷孕；月經史：推測排卵時間，評估胎兒大小是否正常；孕產史：是否有流產、難產及胎停育史；既往史:有無其他系統疾病，有無做過手術；家族史:有無遺傳性疾病和妊娠合併症；配偶有無遺傳性疾病等等……並要進行全身的系統檢查、產科檢查和必要的輔助檢查。

二、全身檢查:觀察孕婦發育情況、營養及精神狀態,注意身高和體型,評估有無骨盆狹窄等，測量血壓,觀察乳房發育情況，進行必要的輔助檢查,如:血、尿常規、甲功、肝功及肝炎分型、腎功、梅毒、艾滋、優生、葉酸代謝、微量元素等,以指導孕期用藥。

三、健康教育:告知您陰道出血如何預防,指導您健康生活,改變不好的生活習慣,慎用藥物,保持愉悅心情。

綜上，建議您首次產檢時在家人陪同下空腹去正規醫院就診。

本期答主：高嘉 醫學碩士

第一次產檢應注意以下幾點。

1,第一次產檢，俗稱“建卡”，需帶上夫妻雙方的身份證，檢查當天要空腹，不要吃任何東西和喝水。

2,醫生要詳細詢問病史，推算預產期，全身檢查，測量宮高和腹圍，胎心音聽診。還有一些檢查專案如：抽血檢查血常規，尿常規，肝腎功能，甲狀腺功能等，彩超，心電圖，還有幾項篩查。

很多第一次懷孕的新手媽媽們除了無盡的喜悅外，也有著對於許多第一次的無所適從和不安。比如第一次產檢需要檢查些什麼。第一次產檢通常在孕期的10到12周，應當找正規可靠的醫院和醫生進行檢查。第一次產檢主要需要檢查以下內容：

1、用以與孕前體重比較的當下體重，整個孕期體重增加值為10～12.5千克最為適宜；

2、用以為未來可能出現的問題做好防範及觀察孕媽媽是否貧血的血常規；

3、用以判斷孕媽媽是否有耐糖不佳或糖尿病、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能不健全（蛋白質代謝不良）、妊娠糖尿病、子癇前症等各項疾病的尿常規；

4、用以排除肝腎疾病尤其是排除乙肝的肝腎功能檢查；

5、用以判斷寶寶心跳是否正常的多普勒胎心檢查；

6、用以排除其他疾病的甲狀腺、乳房、骨盆腔等全身各部位檢查。

真正意義上的第一次產檢一般是孕12周，因為此時進入孕中期，胎兒也相對穩定，醫生會幫你建立正式的檔案，就是我們常說的建卡。

隨後你的整個孕期檢查都會被記錄在冊，不管你最後到哪個醫院生寶寶，醫生都能從孕保手冊上第一時間瞭解你的孕期情況。

去建卡要做的準備

通常在孕6-8周的時候你應該去一次醫院做B超檢查，確認胚胎著床情況，此時應該有胎心胎芽，排除宮外孕等特殊情況。

在建卡當天需要帶著確認懷孕這張B超單，帶著身份證、戶口本、結婚證。（具體建議先諮詢社群，各地可能規定會稍有差異）前一天晚上10點之後不要進食，第二天空腹去。帶點吃的。第二天建議早點去，先到建卡中心把材料填寫完，醫生會給你開產檢專案單。第一次產檢需要檢查的專案

1.血尿常規，先排隊抽血，然後驗尿，查血糖、肝功、病毒四項、尿蛋白、尿典等。之後可以吃東西了。

2.測量身高、體重、血壓、腹圍、做心電圖

3.聽胎心，記錄胎心率

4.婦科檢查，如果之前做過檢查也可以自己帶單子過去。

5.甲狀腺，如果孕前沒做過，這次檢查要做一下。但這個是自費的，有的社群醫院可能做不了。

6.NT檢查，胎兒頸部透明帶厚度的測量，這個通常社群醫院也檢不了，需要到大醫院。這個檢查也是很重要的，一般結果小於3mm為正常，超過的話患唐氏綜合症的機率可能會增加，需要結合後期進一步的排畸檢查。

我們當地的社群醫院是免費的，一般28周前身體無異常情況都可以去那做常規檢查。

28周後要轉卡去你想要生寶寶的醫院，找醫生開接收單即可。之後聽醫生安排去產檢。

談一下我們這邊小縣城的產檢之路吧。我是在停經後18天，大約懷孕七週的時候第一次檢查，去醫院做了B超，確定懷孕。之後上報給村裡的婦女主任，去鎮上的計生辦建了檔案，建檔的時候做了血尿檢查，然後辦理了生育手冊，之後的檢查就是按照醫生要求的來了。

12周左右nt ，然後17周左右做的唐篩，四個月的時候查了一下微量元素，還有空腹血糖，並沒有讓做糖耐。六個月的時候做的四維和心臟彩超，然後就是七個半月的時候定胎位，之後的檢查就頻繁一些了，大約三週做一次B超，然後八個月之後還做了兩次胎心監護。之後孕40周就入院了，兩天之後寶寶出生了。

孕期水分的需要比平時要多，準媽媽要掌握安全飲水的原則，以保障及時補充水分，避免不良水質危害。

不要口渴再喝水

口渴說明體內水分已經失衡，體內細胞脫水已經到了一定程度。那麼正確喝水的方式和作用是：

早飯前半小時用小口慢喝的方式喝200毫升溫開水，可以溫潤腸胃，使消化液得到充分的分泌，以促進食慾，刺激腸胃蠕動，有利於定時排便，預防便秘和痔瘡的發生。

早晨空腹飲水能夠很快被胃腸吸收進入血液，使血液得到稀釋，血管擴張，從而加快血液迴圈，補充細胞夜間丟失的水分。

準媽媽最好定時飲水，次數不限，但保證一天飲水1600毫升就差不多。孕前有飲茶習慣的準媽媽，可以適當喝一點茶水，但是不要太濃。

沒燒開或久沸的水不要喝

沒燒開的自來水不要喝，在熱水瓶中超過24小時的開水也不要喝。另外久沸和反覆燒開的水也不要喝。因為水在反覆煮開後，水中的亞硝酸鹽、亞硝酸根離子等有害物質濃度相對增加。會導致血液中的低血紅蛋白結合成不能懈怠氧的高鐵血紅蛋白，引起血液中毒。

主要有六項

第一，量體重和血壓，醫生會了解孕媽懷孕前的體重數，以作為日後孕期體重增加的參考依據，在整個孕期中，孕媽媽的理想體重增加值為10到12.5千克，

第二，血常規檢查，抽血檢驗血型、血紅蛋白、檢測病毒四項、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、HIV等為未來的異常情況作防範。

第三，尿常規檢查，主要是驗孕媽的糖尿及蛋白尿兩項數值，以判斷孕媽本身是否也有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎上功能健全與否、子癇前症、妊娠糖尿病等各項疾病。

第四，肝腎功能檢查檢查，檢查是否有無肝炎、腎炎等疾病，進行乙型肝炎病毒學檢查，因為肝炎病毒可以直接傳給胎兒。

第五，b超檢查、胎心監護和心電圖等，醫生會用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳，可以確認孕媽的妊娠情況，是否有宮外妊娠的情況。

第六身體各部位的檢查，甲狀腺、乳房和盆腔的檢查。

一般在懷孕兩個月，也就是8前後的時候做第一次產檢，第一次產檢需要做個超b，檢查胎芽胎心，宮內還是宮外孕。有的還會抽血查一查孕酮。有的醫院有條件的話還可以約個NT（也是一種b超，早期的唐氏綜合徵篩查，可做可不做，因為在14-16都要做唐氏綜合徵篩查的。）

在孕期14-16週會進行一次全面的孕早期檢查，這時候開始就要建卡檢查了。這次檢查的專案比較多，要想一天做完建議最好空腹去，因為要抽血驗乙肝兩對半 ，這個專案必須抽空腹血。當然也最好帶上食物，抽完血可以吃。需要抽血檢查的專案有點多，有唐氏綜合徵、肝功能、艾滋病（不要有什麼想法，這是孕期常規要查的。）、甲肝、耳聾基因篩查等。

其他專案還有白帶、尿檢、心電圖等。這一次做的專案較多，也較全面。

做完這次檢查如果一切都正常，之後就要定期按時到醫院產檢保健就好。

附產檢表

　　產檢，是每個孕婦都要遇到的問題，是優生優育、確保母子健康的重要措施。那麼，什麼時間做第一次產檢，第一次做產檢需要做什麼專案?

　　一般來講，孕12周(三個月)左右，胎兒已經進入相對穩定期，孕媽應進行第一次正式產檢並建卡，以方便醫院對孕婦、胎兒情況的跟蹤，做以後的定期孕檢。如果有生育保險的孕媽, 一定要在定點醫院建卡才能享受生育報銷。

　　第一次產檢所做的檢查專案，是整個孕期產前檢查中時間最長的一次，也是最全面的一次。每個醫院的檢查專案基本是相同，或有部分差異，孕媽媽可參考以下的第一次產檢專案：

　　1、量體重和血壓：醫師通常會問準媽媽未懷孕前的體重數，以作為日後準媽媽孕期體重增加的參考依據。整個孕期理想的體重增加值為10～12.5千克。

　　2、血常規檢查：準媽媽做抽血檢驗，主要是驗準媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，為未來做防範。

　　3、尿常規檢查：主要是驗準媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數值，以判斷準媽媽本身是否有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質問題)、子癇前症、妊娠糖尿病等各項疾病。

　　4、肝腎功能檢查：檢查是否有無肝炎、腎炎等疾病。進行乙型肝炎(HBV)病毒學檢查 ，因肝炎病毒可直接傳播給孩子。

　　5、B超檢查、胎心監護、心電圖等：醫生會運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳，B超檢查可以確認孕媽的妊娠情況，是否是宮外妊娠等情況。

　　6、身體各部位檢查：醫師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔做檢查。由於骨盆腔是以內診方式進行檢查，為避免過於刺激子宮，所以，醫師會讓準媽媽平躺在診斷臺上，以手來觸控準媽媽腹部上方是否有腫塊。若是有腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多。

　　7、檢查子宮大小：準媽媽從孕期第6周開始，子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時，子宮底會在恥骨聯合的上方;到孕期第20周時，會跨過骨盆腔到肚臍位。因此，從孕期20周到35周，醫師為準媽媽從恥骨聯合的地方到子宮底所量出的釐米數，可大致等於為胎兒週數。此週數也可作為胎兒正常發育與否的依據，通常會以±3釐米來做推斷，即小於3釐米，代表胎兒較小;大於3釐米，代表胎兒較大。

　　8、唐氏綜合症產前篩查：這是預防唐氏症患兒出生的孕期檢查之一。一般在15-20周時醫生會讓孕婦做唐氏篩查，如果發生高風險，醫生會建議做羊水穿刺進一步檢查胎兒的染色體是否畸形。

　　9、妊娠糖尿病篩查：進行血糖水平測試，以確定有家族糖尿病史的女性和那些高血壓的女性，以前生過巨大嬰兒或有出生缺陷嬰兒的女性，或在懷孕早期增重過度的女性患糖尿病的可能性。(所有女性都會在第28周左右接受葡萄糖篩檢，以確定妊娠糖尿病的可能。)

　　10、TORCH綜合症產前篩查：防止胎兒發生嚴重的先天性畸形等。

　　第一次產檢需要注意的事項?

　　1. 確定產檢醫院，熟悉環境。

　　準爸媽確定產檢建卡的醫院是很重要的，為了避免孕婦勞累奔波，最好選擇離家較近的專業醫院。

　　確定產檢的醫院後，有時間可以提前去了解醫院的環境，包括產檢需要去的科室，比如婦產科門診、化驗室、超聲室、繳費處、藥房以及衛生間的位置等。

　　2. 初次產檢，需要空腹。

　　第一次產檢時有很多抽血專案，要求空腹，因此產檢前孕媽不能吃東西，水也不要多喝。

　　準爸爸們可以隨身帶一些食物和水，一旦孕媽做完需要空腹的檢查專案就可以及時吃東西，以免過度飢餓造成低血糖。

　　3. 穿寬鬆易脫的衣服。

　　產檢要抽血、取尿、取白帶，所以應儘量穿袖口比較寬、容易往上捋的衣服，衣服應當寬鬆、方便脫下和穿上。但最好不要穿裙子。

導讀：第一次做產檢需要做什麼專案？不同的孕媽，認知不同，她們認為她們做的那個檢查才是在孕期做產檢的第一次檢查，每一次產檢，需要做的專案都不同，以下便是各個寶媽認為的第一次產檢專案：1、血HCG檢查：hcg是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，做血hcg檢查，可以檢查出是否懷孕，還可以根據hcg值資料判斷胚胎的質量和確認是否是宮內孕，最早能在同房後第8-10天就可以做這個專案檢查，也有部分的人是做完孕6-9周的B超，沒有胎心（或胚芽）時，才做血hcg，為了提高準確度，孕婦需早上空腹到醫院抽血。2、在6-9周做腹式或陰式B超，檢查有無胎心胚芽，胎囊個數、確定宮內孕和胎兒發育情況，這個B超，一般是孕婦末次月經推遲7天以上了，方反應過來，懷疑自己懷孕，所以到醫院做檢查，如果不是有目的的去測試自己是否懷孕，一般都是月經推遲超出正常範圍，才懷疑自己懷孕的，所以大部分的孕婦第一次產檢是做這個B超檢查。3、孕11-13周+6天，做NT檢查，這個檢查在不同的城市，有不同的要求和不同的檢查專案，有的需要在這時候到當地婦幼保健醫院建卡，領取母子手冊，有的城市（縣城）則是不用的，一般在三線及以下的一些城市，由於醫生和醫療器材不夠的原因，只需要做NT檢查就好，三線以上的城市還需要附加其他專案，比如血型、血常規、甲狀腺功能、地中海貧血篩查等。重點提示：在不同的城市，以上所提到的專案，費用均不同。今日話題：你認為哪一個才是孕期產檢的第一次檢查？

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甲狀腺功能

目前中國的相關產檢指南中未將此列入常規，但芽芽媽個人建議：如果條件允許，在確認懷孕後，最好在孕早期做一下甲狀腺檢查，因為甲狀腺功能和胎兒神經發育有關，且早孕期最為關鍵。此外，甲狀腺功能也和流產有關，如果準媽媽查出存有甲減或亞臨床甲減，就需要在遵醫囑早期補充甲狀腺素。

血HCG和孕酮

在正常情況下，孕早期沒必要檢查血HCG和孕酮，因為孕早期最重要的是瞭解宮內孕還是宮外孕，以及胎寶寶的存活情況，有無流產跡象。對於正常的準媽媽而言，此時做這項檢查，所得到的化驗數值既不能直接告訴醫生懷孕是在宮內還是宮外，也不能診斷胎寶寶是否存活，只有異常的情況下，某些準媽才需要檢查。

ABO溶血檢查

一般情況下，準媽媽不需要做ABO溶血檢查。因為ABO溶血非常少見，而且新生兒即使真的發生ABO溶血，症狀通常也非常輕微。因此，如果沒有分娩黃疸或水腫胎兒史、反覆流產、早產、胎死宮內病史、沒有接受過不安全輸血的情況，即使是O型血的準媽媽也沒有必要常規進行ABO溶血檢查，不必要的檢查只會導致過度治療和過度緊張。

至於Rh血型，在華人中比例很低，只有不到1%，非常少見。對於Rh陰性的準媽媽，由於對妊娠和胎寶寶影響較大，一般孕期要密切重視，定期做相應檢查。

TORCH檢查

主要是關於弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒的血液檢查，這些感染一般無症狀，由於母體感染不意味著胎寶寶感染，而胎寶寶感染也不意味著一定會出現異常，因此一般不推薦常規檢查，過度檢查反而會導致盲目流產。建議準媽媽在備孕階段就進行檢查，或者在有需要的時候如胎兒發育異常、畸形等再進行檢查。

羊水穿刺

羊水穿刺簡單來說就是抽羊水，通常來說在懷孕16周以後，要用一支針在超聲的監測引導下，扎到孕婦的肚子裡找沒有胎盤的位置，避開胎兒抽一些胎兒的尿，也就是羊水去化驗。這是一個比較簡單有效的染色體或基因檢測的方法。它的流產率以前大概是兩百分之一，隨著科學的進步，大概是五百分之一，甚至一千分之一都可能。

粵桂地區地貧篩查

因為中國地域的特點，在廣東、廣西和海南地區，α或者β地中海貧血的發病率較高，如果是一個純種的兩廣人，地貧的發生率大概是8%或者更高。如果夫婦兩人都是地中海貧血的攜帶者，那麼胎兒就有1/4的機率發生嚴重的α或β地中海貧血。α的嚴重的地中海貧血是很難生存下來的，β的嚴重的地中海貧血出生後需要長期的輸血治療，都會對家庭造成很嚴重的傷害。

這些檢查，在有些醫院是包含在血液檢查專案中的，有些則不是。因此，當需要額外進行檢查時，準媽媽要有自己的判斷。

每一位寶媽都要和肚子裡的小傢伙度過一段甜蜜又奇妙的時光，為了寶寶的健康發育，孕期產檢就成為了寶媽生活的重要組成部分。

孕早期產檢

孕早期產檢應該在停經40天左右(也就是從末次月經第一天算起來)。

如果沒有不舒服可以適當推遲，但是不適宜推遲太久。如果沒有身體不適，例如腹痛或者流血，可以適當把產檢時間推遲，但是最晚一般不能晚於50天。

孕早期產檢的主要目的

確定懷孕，確定孕囊位置和大小，寶媽的自身身體狀態。

孕早期產檢的專案

1、確診妊娠：查血化驗hcg，hcg陽性或者大於正常值就可以判斷懷孕，hcg的上升趨勢是判斷胚胎的一個重要指標。

2、檢測孕酮：孕酮就是孕激素，又叫黃體酮。懷孕前只有卵巢黃體能產生，而懷孕後，不但黃體繼續分泌更多孕酮，胎盤滋養細胞也能產生孕酮了。孕酮在早孕期有支援胚胎的作用。

3、B超檢查：透過B超瞭解孕囊的位置，確定是否是宮內孕，其次明確孕囊的大小，明確孕囊大小與懷孕時間是否吻合。如果大小與孕周不符合，需要重新核算孕周，並計算理論末次月經。

產檢誤區要注意

誤區一：孕早期不用檢查

因為早孕試紙的普及，一些女性在家自行測試，發現懷孕後就安心在家等著3個月後建檔，認為前三個月沒必要去醫院檢查。其實這種想法是不對的。孕早期檢查是相當必要的，在停經後7—10周要做腹部彩超排除宮外孕，並確定胎心及胎兒是否在宮記憶體活。

誤區二：產檢次數和時間自己定

現在很多寶媽都是職場女性，時間受限，所以經常不能按時產檢，另外一些年輕的寶媽對待產檢的態度應該轉變一下，不要因為不想動、天氣不好、沒啥不良反應等理由隨心所欲地打亂原定的產檢計劃。

產檢時間和次數都是有科學依據的，只有按時產檢，才能更好地監測胎兒的生長髮育和母親的生理狀況，出現異常也能及時處理。

不同醫院安排不同，但重要的專案不能落下

對於正常妊娠的孕婦，不同醫院對於第一次產前檢查的安排時間稍有差別，但大多數會安排在妊娠第6至第8周左右，這一階段的胚胎分化和發育迅速，而且正常的胚胎和胎兒會逐漸出現胎芽和胎心搏動，用超聲檢查可以對胎芽進行測量，用於確定妊娠時間，還可以對妊娠狀態進行初步的評估，並預約之後的檢查專案和建立產檢檔案。當然，如果備孕期沒有檢查甲狀腺功能，在這時儘早查一下甲狀腺功能和甲狀腺相關抗體也是非常必要的，可以明確是否有甲狀腺功能減退或者亢進，是否需要進一步治療。

妊娠第12周左右是最後時限，不能拖沓

如果錯過了8周之前的檢查，那麼孕婦最好在妊娠第12周以前進行第一次產前檢查。

在妊娠第12周左右，孕婦進入早孕期末尾，妊娠狀態逐漸趨於穩定，這時最重要的檢查當屬胎兒NT超聲（頸項透明頻寬度測量），因為這個檢查有時間範圍，應該在妊娠第11周至第13+6周檢查，有的醫院還需要提前進行預約才行；而且NT超聲是妊娠早期唐氏綜合徵篩查的一部分，如果NT異常，提示胎兒可能有唐氏綜合徵（即先天愚型，又稱21-三體綜合徵）的風險，在後續的產檢中應該按時做產前診斷，並加強觀察和評估。

另外，根據中國的孕產婦保健相關規定，在妊娠第12周左右的這次產檢時，還應該完善其他所有早孕期建議檢查的所有專案。多數醫院會給患者開據：血常規、尿常規、血型、血生化、肝腎功、凝血功能、血脂、甲功（若前期未查或者檢查提示異常）、傳染病篩查、乙肝五項、心電圖、婦科查體、宮頸癌篩查（HPV及TCT等），有的醫院還會查優生八項等，並根據患者的實際情況結果制訂其他檢查、治療和處理方案。

產前檢查要認真對待，不可兒戲

大多數醫院在妊娠第12周左右還會要求孕婦建立產檢檔案，以便今後規範地進行孕期保健。廣大孕婦一定要按照醫生的要求按時來醫院檢視前續的檢查結果，並預約下一次就診。有的孕婦可能會有遺忘，有的甚至滿不在乎，總之沒有遵循醫生的建議按時產檢。這是非常危險的。作為一名工作多年的婦產科醫生，我必須提醒廣大孕婦：妊娠期出現高危情況甚至危及生命的不良結局者，往往都是不按照醫生要求產檢的孕婦！換句話說，也說句不好聽的，孕期出事兒的，基本都是不聽醫生話的！