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  • 1 # 使用者2069460986578

    總膽汁酸高有可能患膽汁淤積症,對胎兒有一定影響,因此建議吃些治療膽汁淤積症的藥,如積極治療會好轉,治療後再複查膽汁酸。

    妊娠肝內膽汁淤積症多見於妊娠中、晚期的婦女,主要以面板瘙癢和黃疸為主。其發病原因尚不清楚。

    孕婦面板瘙癢是妊娠期特有的併發症,在孕婦中的發病率大約是2%~4%。它有復發的特點,如第一胎髮生了妊娠期肝內膽汁淤積症,分娩後自然痊癒了,不留下後遺症,但第二胎懷孕到 7個月左右時,此病又會復發,分娩後還會再好。這種病又有家族性的傾向,有的時候母女、姐妹在妊娠時都會發生這種病。

    妊娠婦女為什麼會發生瘙癢,肝轉氨酶升高甚至發生黃疸呢?研究證明,由於胎盤產生大量的雌激素,改變了細胞膜的通透功能,肝臟內排洩膽汁的功能減弱,膽汁發生了淤積,所以產生了這種病。其主要危害是增加早產、胎兒宮內窘迫及胎兒宮內死亡率,並增加孕婦產後出血發生。

    妊娠肝內膽汁淤積症在中國上海、成都、重慶等地發生率較高。此病對孕婦無明顯的危害。妊娠中、晚期出現的面板瘙癢和黃疸症狀,一般可在分娩後一星期內消退,若再妊娠或應用雌激素類藥物時上述症狀可以再現。但此病可以危及胎兒,容易發生早產、死胎、死產。有報道此病早產率為44% ,產時胎兒窘迫率為22%,圍產兒死亡率為35%。英國近年的研究證明,不明原因的死胎死產中,有半數由妊娠肝內膽汁淤積症引起。

    因此,孕婦一旦患了妊娠肝內膽汁淤積必須嚴密觀察胎在宮內的安危情況,一旦出現危險訊號應及時與醫生聯絡,進入妊娠晚期後,應注意以下幾方面:

    (1)勤數胎動(每天3次,每次1小時)。

    (2)經常由家屬聽胎心(每天1-2次,每次1分鐘)。

    (3)堅持在高危門診隨訪每隔1-2周1次),並遵醫囑服用一些利膽的中西藥物;必要時還需要做一些檢查,如電子胎心監護、B超等。

    (4)妊娠35周後 需眾議院監護胎兒的情況。

    (5)妊娠37周後科止妊娠,其分娩方式應由醫生根據孕婦的病情而定。

    (6)產後不宜使用含雌激素的藥物。

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