嬰幼兒的主要食物是乳製品，不管是母乳還是配方奶，都含有豐富的鈣，所以小嬰兒一般不需要額外補充鈣劑，需要補的是維生素D。
維生素D簡介
維生素D(vitaminD, VD)是所有生物活性物質中 一個非常獨特的成員，具有多種作用 。它是維生素 ，但本質上是激素，還可能是細胞因子。因為VD是來源於食物的必需營養物, 所以說它是維生素。但它主要是在紫外線的照射下從面板內的7-脫氫膽固醇轉變而來，然後隨血液執行到全身發揮作用，所以屬於類固醇激素 。
VD主要有兩種形式：VD3和 VD2。VD3主要在紫外線B(UVB，波長270～300 nm，最佳波長295～297nm)照射面板時由7-脫氫膽固醇轉變而來，也可來自動物性食物如蛋黃、動物肝臟、魚、奶等。植物性食物所含VD極其有限,只有酵母及某些菌類含有的麥角固醇經過紫外線照射可形成VD2 , VD2可以在體內發揮與VD3相似的作用。在補充VD的時候，如果沒有特殊說明，主要指VD3。
VD最早名為抗佝僂病維生素，就是由於能夠預防佝僂病和軟骨病而得名。其原理是VD對鈣磷代謝和骨鈣化的作用。VD可以促進鈣和磷在腸道的吸收，以及腎小管對鈣磷的重吸收，提高血中鈣磷水平，在甲狀旁腺激素及降鈣素等激素的協同作用下，在骨基質上進行鈣化作用 ，使骨質堅硬。
對於嬰幼兒而言，攝取足夠生理需求的VD主要是為了有效預防佝僂病；對於成年人而言，攝取足夠生理需求的VD主要是為了有效防止骨質疏鬆，預防骨折。
嬰兒要補充維生素D
前面提到了VD透過身體暴露於日光而產生，也可以從魚油、蛋類和奶類中獲取。
嬰兒出生時體內VD貯存水平較低，在頭幾個月依靠母乳、日照或者輔食攝入VD。由於母乳中的VD水平取決於母親體內的VD水平，通常含量較低，其數量並不足以防止軟骨病。
對於生長在高緯度地區的嬰兒，暴露於日光可能受到限制，或者受文化或其他因素的影響，嬰兒特別易患VD缺乏症。嬰兒VD缺乏症可導致骨骼變形（佝僂病）、驚厥和呼吸困難。
所以，喝母乳的嬰兒從出生幾天後就應每天補充VD。
補充VＤ的劑量
補充VD的每日預防劑量在不同國家、地區，甚至不同時期存在著差異。2008年美國兒科學會將VD預防劑量由200U/d提高到400U/d。2011年美國醫學研究院推薦嬰兒至少400U/d，1歲以上兒童至少600U/d。2011年美國內分泌學會推薦嬰兒400～1000U/d，1～18歲600～1000U/d。
美國兒科學會建議所有嬰幼兒從出生後不久就應保證每日至少攝入400IU的VD，超過1歲的孩子每天應攝入600IU。配方奶中已經新增VD，所以每天喝足量配方奶的嬰兒並不需要額外補充VD，但喝母乳的嬰兒需要補充VD。當嬰兒滿1週歲，開始新增VD奶後，就不再需要補充額外的VD。
2015年中華兒科學會兒保學組及全國佝僂病防治科研協作組建議預防劑量為400～800U/d。可以根據北方或南方，冬季或夏季等不同情況選擇400U/d或800U/d。早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生後即應補充維生素Ｄ800～1000U/d。連用３個月後改為400～800U/d。
不同年齡人群維生素D推薦攝入量和能耐受最大量表
無論美國兒科學會還是中國的中華兒科學會，給出的每天攝取VD的推薦量都是總量。
注意，給寶寶補充VD時，不要超過上表中的上限劑量，大劑量服用維生素（比如大量的維生素A、維生素C或維生素D）可以引起中毒。中毒症狀包括噁心、皮疹和頭痛，偶爾甚至會出現更嚴重的副作用。
不過也不用過於擔心，有記載成人VD中毒的量是每天服用60000國際單位，可見，VD是相對安全的營養補充劑，不太容易過量中毒。
要不要補鈣呢？
嬰幼兒的主要食物是乳製品，不管是母乳還是配方奶，都含有豐富的鈣，所以小嬰兒一般不需要額外補充鈣劑。
如單純大量補鈣而沒有適量的VD可能造成心血管嚴重鈣化，甚至導致心臟病發作等。
關於補鈣，我來講一個我自己的親身經歷。
雪球滿月時去社群醫院體檢，社群醫院醫生檢查雪球的囟門時，說後囟門還沒有閉合，要補鈣。我想起來看到書中說只需要補充VD，不需要補鈣。於是我就說了一句：補VD不就可以了嘛。但醫生沒回應我。等醫生給雪球做完全部檢查，我們正準備離開時，醫生又來了一句：你們要不要開鈣劑？我和球爸商量了一下，準備先不開了。結果醫生立刻大聲說：別的孩子這個時候後囟門早閉合了，你們孩子還沒有閉合，還不給孩子補鈣？
我和球爸嚇得立馬讓醫生開票，最終買了2盒鈣劑回來，每天給雪球喝半包。
一直到產後42天回我生產的醫院給雪球再次體檢時，我忍不住問了一下體檢醫生，要不要補鈣？醫生說只要補VD，不需要補鈣。我追問道：那社群醫院的醫生為什麼非要我們給孩子補鈣？醫生說：那還不是為了賺錢！
我這才恍然大悟。看了再多書，也架不住別人一而再、再而三得忽悠啊！
希望大家以我為鑑！
常見問題
01 日光照射能否獲得充足的VD？
但是，曬太陽在讓寶寶獲得VD的同時，如果Sunny中紫外線過強，或曬太陽時間過長也可能給寶寶的面板帶來一些傷害。
國外兒科醫生和面板科專家不建議嬰幼兒在Sunny下直曬，建議外出必須塗防曬指數高的防曬霜。防曬霜的使用會顯著抑制面板合成VD的量，所以最好還是從飲食或者是VD補充劑獲取VD。
02 如何服用VD？
VD屬於脂溶性維生素，因此最好是隨餐服用，食物中的油脂能促進它的吸收。
不建議直接把膠囊裡的VD擠進奶瓶和配方奶一起喂，因為脂溶性的VD容易粘在奶瓶壁上，寶寶吃不到完全劑量的VD。
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我是3歲小女孩雪球的媽媽，當媽3年來，積攢了一肚子的育兒經驗和教訓，無人分享。
嬰幼兒的主要食物是乳製品，不管是母乳還是配方奶，都含有豐富的鈣，所以小嬰兒一般不需要額外補充鈣劑，需要補的是維生素D。
維生素D簡介
維生素D(vitaminD, VD)是所有生物活性物質中 一個非常獨特的成員，具有多種作用 。它是維生素 ，但本質上是激素，還可能是細胞因子。因為VD是來源於食物的必需營養物, 所以說它是維生素。但它主要是在紫外線的照射下從面板內的7-脫氫膽固醇轉變而來，然後隨血液執行到全身發揮作用，所以屬於類固醇激素 。
VD主要有兩種形式：VD3和 VD2。VD3主要在紫外線B(UVB，波長270～300 nm，最佳波長295～297nm)照射面板時由7-脫氫膽固醇轉變而來，也可來自動物性食物如蛋黃、動物肝臟、魚、奶等。植物性食物所含VD極其有限,只有酵母及某些菌類含有的麥角固醇經過紫外線照射可形成VD2 , VD2可以在體內發揮與VD3相似的作用。在補充VD的時候，如果沒有特殊說明，主要指VD3。
VD最早名為抗佝僂病維生素，就是由於能夠預防佝僂病和軟骨病而得名。其原理是VD對鈣磷代謝和骨鈣化的作用。VD可以促進鈣和磷在腸道的吸收，以及腎小管對鈣磷的重吸收，提高血中鈣磷水平，在甲狀旁腺激素及降鈣素等激素的協同作用下，在骨基質上進行鈣化作用 ，使骨質堅硬。
對於嬰幼兒而言，攝取足夠生理需求的VD主要是為了有效預防佝僂病；對於成年人而言，攝取足夠生理需求的VD主要是為了有效防止骨質疏鬆，預防骨折。
嬰兒要補充維生素D
前面提到了VD透過身體暴露於日光而產生，也可以從魚油、蛋類和奶類中獲取。
嬰兒出生時體內VD貯存水平較低，在頭幾個月依靠母乳、日照或者輔食攝入VD。由於母乳中的VD水平取決於母親體內的VD水平，通常含量較低，其數量並不足以防止軟骨病。
對於生長在高緯度地區的嬰兒，暴露於日光可能受到限制，或者受文化或其他因素的影響，嬰兒特別易患VD缺乏症。嬰兒VD缺乏症可導致骨骼變形（佝僂病）、驚厥和呼吸困難。
所以，喝母乳的嬰兒從出生幾天後就應每天補充VD。
VD是面板經Sunny照射自動合成。但嬰幼兒應儘量避免Sunny直射，在Sunny下應塗抹防曬霜，以避免長期陽關照射帶來面板癌的風險。防曬霜會阻止面板合成VD，因此，母乳餵養的嬰兒需要補充VD。配方奶中已經新增VD，所以每天喝了足量配方奶的嬰兒並不需要額外補充VD。——美國兒科學會當前證據提示，補充VD可能有益於預防佝僂病，特別是那些由於曬太陽受限而具有較高患病風險的嬰兒和兒童，或者那些天然膚色較黑的嬰兒和兒童。——世界衛生組織 2015年2月4日補充VＤ的劑量
補充VD的每日預防劑量在不同國家、地區，甚至不同時期存在著差異。2008年美國兒科學會將VD預防劑量由200U/d提高到400U/d。2011年美國醫學研究院推薦嬰兒至少400U/d，1歲以上兒童至少600U/d。2011年美國內分泌學會推薦嬰兒400～1000U/d，1～18歲600～1000U/d。
美國兒科學會建議所有嬰幼兒從出生後不久就應保證每日至少攝入400IU的VD，超過1歲的孩子每天應攝入600IU。配方奶中已經新增VD，所以每天喝足量配方奶的嬰兒並不需要額外補充VD，但喝母乳的嬰兒需要補充VD。當嬰兒滿1週歲，開始新增VD奶後，就不再需要補充額外的VD。
2015年中華兒科學會兒保學組及全國佝僂病防治科研協作組建議預防劑量為400～800U/d。可以根據北方或南方，冬季或夏季等不同情況選擇400U/d或800U/d。早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生後即應補充維生素Ｄ800～1000U/d。連用３個月後改為400～800U/d。
不同年齡人群維生素D推薦攝入量和能耐受最大量表
無論美國兒科學會還是中國的中華兒科學會，給出的每天攝取VD的推薦量都是總量。
注意，給寶寶補充VD時，不要超過上表中的上限劑量，大劑量服用維生素（比如大量的維生素A、維生素C或維生素D）可以引起中毒。中毒症狀包括噁心、皮疹和頭痛，偶爾甚至會出現更嚴重的副作用。
不過也不用過於擔心，有記載成人VD中毒的量是每天服用60000國際單位，可見，VD是相對安全的營養補充劑，不太容易過量中毒。
要不要補鈣呢？
嬰幼兒的主要食物是乳製品，不管是母乳還是配方奶，都含有豐富的鈣，所以小嬰兒一般不需要額外補充鈣劑。
如單純大量補鈣而沒有適量的VD可能造成心血管嚴重鈣化，甚至導致心臟病發作等。
關於補鈣，我來講一個我自己的親身經歷。
雪球滿月時去社群醫院體檢，社群醫院醫生檢查雪球的囟門時，說後囟門還沒有閉合，要補鈣。我想起來看到書中說只需要補充VD，不需要補鈣。於是我就說了一句：補VD不就可以了嘛。但醫生沒回應我。等醫生給雪球做完全部檢查，我們正準備離開時，醫生又來了一句：你們要不要開鈣劑？我和球爸商量了一下，準備先不開了。結果醫生立刻大聲說：別的孩子這個時候後囟門早閉合了，你們孩子還沒有閉合，還不給孩子補鈣？
我和球爸嚇得立馬讓醫生開票，最終買了2盒鈣劑回來，每天給雪球喝半包。
一直到產後42天回我生產的醫院給雪球再次體檢時，我忍不住問了一下體檢醫生，要不要補鈣？醫生說只要補VD，不需要補鈣。我追問道：那社群醫院的醫生為什麼非要我們給孩子補鈣？醫生說：那還不是為了賺錢！
我這才恍然大悟。看了再多書，也架不住別人一而再、再而三得忽悠啊！
希望大家以我為鑑！
常見問題
01 日光照射能否獲得充足的VD？
但是，曬太陽在讓寶寶獲得VD的同時，如果Sunny中紫外線過強，或曬太陽時間過長也可能給寶寶的面板帶來一些傷害。
國外兒科醫生和面板科專家不建議嬰幼兒在Sunny下直曬，建議外出必須塗防曬指數高的防曬霜。防曬霜的使用會顯著抑制面板合成VD的量，所以最好還是從飲食或者是VD補充劑獲取VD。
02 如何服用VD？
VD屬於脂溶性維生素，因此最好是隨餐服用，食物中的油脂能促進它的吸收。
不建議直接把膠囊裡的VD擠進奶瓶和配方奶一起喂，因為脂溶性的VD容易粘在奶瓶壁上，寶寶吃不到完全劑量的VD。
參考文獻 1. [美] 斯蒂文·謝爾弗，美國兒科學會育兒百科（0-5歲），北京科學技術出版社，2012-06-012. 冀連梅，冀連梅談：華人應該這樣用藥， 江蘇科學技術出版社，2013-12-013. 世界衛生組織，嬰兒補充維生素D，2015-2-4 4. 仰曙芬、吳光馳（全國佝僂病防治科研協作組、中國優生科學協會小兒營養專業委員會），維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議，中國兒童保健雜誌，2017-075. 董瑞君等，孕婦妊娠末期及新生兒冬季維生素D水平研究，中國婦幼健康研究 , 2013-4----------------------------------------------------------------------------------------------
我是3歲小女孩雪球的媽媽，當媽3年來，積攢了一肚子的育兒經驗和教訓，無人分享。