各種原因一起的慢性腎臟結構和功能障礙（腎臟損害病史大於3個月），包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成份異常，及影像學檢查異常，或不明原因的腎小球濾過率下降超過3個月，即為慢性腎臟病。慢性腎臟病早起病人可以沒有任何症狀，或僅有乏力、腰痠、夜尿增多等輕度不適；少數病人可有食慾減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。慢性腎臟病中期上述症狀加重，晚期進入腎衰竭期可出現高血壓、心衰、嚴重高鉀血癥、酸鹼平衡紊亂、消化道症狀、貧血、礦物質骨代謝異常、甲狀旁腺功能亢進和中樞神經系統障礙等，甚至會有生命危險。腎臟病患者預防流感要做到：1、鍛鍊身體，增強體質，提高免疫力；2、注意環境和個人衛生，避免發病誘因；3、氣溫變化要及時增減衣服；4、流感時期要提前吃藥預防（如板藍根沖劑、大蒜、防感冒牙膏），出門戴口罩，避免去公共場所等。

以上都是個人觀點，如有不足請大家指出。

今年入冬以來，中國流感人數激增，表現出的大部分症狀為發熱、咳嗽、流鼻涕、全身痠痛等表現。

那麼面對來勢洶洶的流感，腎友應該如何預防流感呢？

流感疫苗也沒必要打？

眾所周知，流感沒有特效的治療藥！因此，預防的作用往往更勝於治療。而接種流感疫苗是目前預防流感最有效的手段。

雖然對普通人而言這是自限性疾病，一週左右能好，一般也不會危及生命，但對於孕婦、兒童、老年人、慢性病患者流感高危人群來說，得了流感以後容易發展成重症流感，因此，推薦這部分高危人群提前接種流感疫苗。

疫苗可以使50-80％的接種者免受流感的侵襲，即便接種疫苗後仍然患上流感，與沒有接種疫苗的人相比，症狀通常也會更輕微，持續時間更短。

因此，國際腎臟病指南對於腎病患者的建議並不是沒必要打，而是應該打、推薦打！

腎友打流感疫苗安全嗎?

目前國際上上市的流感疫苗有：流感滅活疫苗和流感減毒活疫苗。何為滅活疫苗？即疫苗完全沒有病毒活性，注射後不會引起病毒傳染；而減毒的疫苗中含有低毒性的病毒，正常人群注射不會引起感染，但免疫力低下的人注射活疫苗，可能會引起感染。因此對於長期口服激素、免疫抑制劑導致免疫低下的腎病病友，建議注射的是滅活疫苗而不是活疫苗。

中國目前上市的流感疫苗全部為三價滅活疫苗，病友們大可放心注射。

皮內注射少部分情況會有注射部位發紅，腫脹和/或發癢身體疼痛，頭痛和低燒。這些問題通常是輕微的，在一兩天之內就會消失。

每年的10月底是流感疫苗接種的最佳時間。

如果沒趕上最佳接種時間，可以補種。由於流感病毒的變異速度較快，每年流行的病毒毒株可能不同，因此疫苗只能保護一年左右的時間，每個流感季節之前，就需要重新注射新的流感疫苗。

以上說的是最重要的預防方式，那麼已經得了流感了，怎麼辦呢？

用於治療流感的藥物介紹如下：

抗病毒藥物

服用抗病毒藥物如奧司他韋，可以阻斷病毒的複製，如果確定是流感，在發病48小時之內，越早用藥效果越好。一般用藥2-3天體溫就可以明顯下降了。

但是需要注意的是，奧司他韋主要經過腎臟排洩，對於腎功能不全的患者，要找根據腎功能情況調整藥物劑量，否則可能導致嚴重的不良反應發生。

“消炎藥”（抗生素）

流感不是普通的感冒，我們平常用的青黴素、頭孢等抗生素是殺細菌的藥，對流感病毒無效。

如果化驗發現血常規白細胞、C反應蛋白高，考慮有細菌的混合感染，這時候可以吃抗生素控制細菌感染；如果血化驗正常，一般不需要吃抗生素（因為抗生素對病毒無效）。

中成藥

藍芩口服液、雙黃連、清開靈、板藍根、金花清感顆粒等中成藥都有一定的抗病毒作用，可改善症狀，腎友們可以選擇其中幾種應用。

1）經常洗手：經常用肥皂和水、含酒精的洗手液洗手可以幫助限制流感的傳播。

2）保持良好的衛生習慣：咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻，立即丟棄髒汙。打噴嚏/咳嗽到衣服的袖子（在內肘部）是另一種含有唾液和分泌物噴霧的物質，不要汙染你的手。由於細菌病毒可以透過接觸傳播，所以避免接觸眼睛，鼻子和口腔。避免與病人親密接觸。

3）隔離：另外，如果不幸感染流感或者有流感樣症狀，儘量將自己儘快隔離，儘量減少與其它人群的接觸，除非需要就診及必需的接觸。

參考文獻：

1.Patient education: Influenzaprevention (Beyond the Basics)，Author:PatriciaL Hibberd, MD, PhD；Section Editor: MartinS Hirsch, MD；Deputy Editor:AnnaR Thorner, MD；Literature review currentthrough: Dec2017. | This topic lastupdated: Sep 05, 2017.

2.Seasonalinfluenza vaccination in adults，Author:PatriciaL Hibberd, MD,；hD Section Editor:MartinS Hirsch, MD；Deputy Editor:AnnaR Thorner, MD；

1、運動鍛鍊身體，增強機體免疫力，提高抗病能力。

2、注意環境和個人衛生，避免發病誘因。

3、降溫時，注意隨時增減衣服，防止受寒冷。

4、感冒流行期間，出門戴口罩，避免去公共場所活動，防止交叉感染，室內可用醋蒸燻，進行空氣消毒，預防傳染。

5、患者可以接種流感疫苗，增強抵抗力。