這是人類為了適應“日出而作、日落而息”的生活習慣而形成的一種正常的生理現象。我們身體的很多生理指標都符合這個規律，比如體溫、心率、內分泌激素等。

一個人正常的血壓，在24小時內的波動是有一定規律的。主要表現為“兩峰一谷”，兩峰指的是早上8-9點和傍晚5-6點會出現兩個血壓高峰，而午夜2-3點會出現全天中的血壓最低值，這就是所謂的“勺型血壓曲線”。

很多高血壓患者，由於血管硬化或者血管壁壓力感受器異常問題，調節血壓的能力有所下降。這就造成了清晨血壓的異常升高，超過了最低值有30毫米汞柱之多，造成了上午是心臟病、腦溢血爆發的高峰期；而晚上血壓又相對來說降得過度，造成了晚上是腦梗死發作的高峰期。

因此，為了減少高血壓患者1天中的血壓波動，醫生們都建議高血壓患者服用長效降壓藥，也就是在每天清晨起床後，只需服用一次的降壓藥。這樣的好處就在於既能管理好血壓升高的問題，又能防止血壓波動過大的問題，從而減少心臟病、腦卒中的發生。

在沒用降壓藥的時候，安靜狀態下收縮壓大於等於140mmHg，或者舒張壓大於等於90mmHg，且連續三次不同日，統一時間段檢測均超過正常水平，即可診斷高血壓。

血壓有晝夜波動的情況，血壓一般在白天有兩個較高的雙峰，早上六點到八點，下午四點到六點。高血壓患者的血壓也是類似規律，但是整體波動較大。這個現象原因與體內的交感神經系統興奮性增高有關。

大腦有交感神經和副交感神經，交感神經負責興奮，副交感神經負責抑制。

早晨人從睡眠狀態轉變成清醒狀態，交感神經比較興奮，這個時候的血壓不容易控制，易偏高。而且人經過一晚的睡眠之後，身體會失去很多水分，血液的粘稠度變高，壓力就會增大，血壓自然就有所增高。

首先，要明確的是。血壓的增高是一過性的，還是長期的，增高的幅度是否在正常值範圍內。

正常值：收縮壓小於120mmHg；舒張壓小於80mmHg；

高血壓：收縮壓大於或等於140mmHg，舒張壓大於或等於90mmHg；

因此，是否是真的高血壓疾病需要到醫院做詳細的檢查。必要時，可以做24小時動態心電圖檢測。

在平時的生活中，飲食要規律，養成良好的飲食習慣。工作中，不要過於疲勞、熬夜，適當做休息。

杓型血壓：為正常的血壓波動節律，指24小時血壓曲線表現為為“雙峰一谷形”。即 第一峰(8-9:00AM)為晨峰;第二峰一般在下午（18：00～20：00）發生;一谷發生於夜間(2～3:00AM)，此為24小時中的最低值。

此外，還存在非杓型血壓，超杓型血壓，反杓型血壓等血壓波動型別，這些型別通常存在血壓晝夜波動節律異常。

目前臨床研究認為血壓的清晨升高主要與以下因素有關：

1、交感神經系統興奮性增加：清醒前後交感神經系統活動，使得外周血管阻力及心排出量增加，進而間接地增加了水鈉瀦留，導致血壓升高。

2、RAS系統分泌增加：腎素 -血管緊張素 -醛固酮，血漿腎素在清晨時段分泌增加，導致血壓升高。

3、清晨體位改變：晨起後體位的改變同樣與血壓的波動息息相關。

清晨血壓是指清晨醒後1小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果，或動態血壓記錄起床後2小時或清晨起床6點～10點間的血壓。此時段如果家庭血壓測量平均值≥135/85mmHg和（或）診室測量血壓平均值≥140/90mmHg，則可診斷為清晨高血壓。

由於清晨高血壓與心梗，腦卒中，急性冠脈事件，猝死等事件密切相關， 臨床上特別強調製定個性化的，合理的降壓方案，達到有效管理清晨血壓的目的。

每年的6月10日為清晨血壓日，是由中華醫學會心血管病學分會指導，旨在呼籲患者科學測量和管理清晨血壓，掌握正確的血壓測量時間點，從而預防和降低高血壓所導致的心血管事件的發生。

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有兩方面的原因，一個是交感神經興奮引起，人體生物節律是隨晝夜更替而變化的，當太陽昇起時，交感神經興奮，人體會出現心跳加快、血壓升高的情況。另一個經過一夜睡眠，在無水分補充的情況下，呼吸、出汗等消耗了大量水分。兩個因素相互作用導致血液粘稠度在早晨偏高，血壓在清晨也就偏高。

實際上，不僅僅是血壓在每天早上偏高，心腦血管疾病的發生機率在早上也加大。晚上臨睡前與清晨起床後喝一杯清水，早睡早起，服用長效降壓藥可緩解血壓在早上偏高的狀況。

一天中不同時間段的血壓水平是不一樣的，它是一直在變化的，如剛起床、吃飯、跑步、大聲說話、較大壓力下都會引起血壓的上升。我們在睡眠期間是血壓水平最低的時候，這時候相對安靜，而當第二天醒來後負責興奮的交感神經開始工作，會使人體的血壓向上增長，到了午餐時間是血壓是一天的峰值，但血壓也不是一直都處在高壓的狀態，隨著午餐時間的推移，到了傍晚時分就會慢慢地下降，重新回到睡眠狀態時也趨於血壓穩定狀態。

不僅僅是一天中血壓是在變化的，春夏天的血壓相對秋冬季節會稍低些，而後者會增高，主要是寒冬時間為了保持身體的溫度，會相應的提升血壓水平。

另外，女性的血壓會比同齡男性低一些，但是當女生每月迎來特殊的時期---生理期，血壓會容易上升，所以這個時期需要格外注意血壓的變化。

血壓在一天中是不斷波動的。受生物鐘影響，清晨人體開始覺醒，此時交感神經興奮，血壓也常處於一天中的高峰。

對於有高血壓的人也一樣，清晨血壓常處於比較高的水平，同時，清晨也是心絞痛、心肌梗死、中風的高發時段，提示早晨的高血壓可能對加劇了心血管事件的發生。

因此，我們並不提倡早上去鍛鍊。當然，如果已經養成習慣，身體也很健康，也沒有什麼問題。

但對於高血壓患者，在鍛鍊之前，還是要確保早上血壓能夠控制穩定。

由於種族差異，亞洲人更容易出現清晨高血壓且控制不佳。

一方面，華人吃的比較鹹，增加了清晨血壓。另一方面，降壓藥物如果是短效或中效藥物、劑量不足以及聯合用藥使用不足，早晨血壓也會較高。

睡眠差的人，還有值夜班的人，早晨血壓會更高。

還有一種病，就是夜間陣發性呼吸困難，就是晚上打呼嚕，還有呼吸暫停現象，就是突然不喘氣了，過一段時間，又開始喘氣的人，早上和晚上的血壓也比較高。這種人一定要到醫院做一個睡眠呼吸監測，看看有沒有這種毛病。

因此，所有高血壓患者均應評估其清晨血壓。清晨指上午6點到10點。

清晨血壓的測量需要在早上起床排尿後、服藥前進行。

如果早晨血壓高，建議使用長效藥物或聯合用藥，可以改善清晨血壓控制。

另外，要注意，血壓是波動的，有的人是早晨高，也有的人其他時間高，因此，要了解自己的血壓變動情況，才能最好的用藥。