平時在乳腺科門診見的最多的無非就是乳腺炎和乳腺增生兩種疾病,乳腺炎和乳腺增生都有乳房腫塊和疼痛的症狀,都是常見的乳腺疾病，那麼它們又有什麼區別呢？

第一:發病時間不同,乳腺炎是乳房的急性化膿性疾病,常發生在哺乳期早期。乳腺增生也稱慢性囊性乳腺病,是乳腺間質的良性增生,是婦女常見疾病之一,多發生於30~50歲婦女。

第二,病因不同,乳腺炎的發病大部分是因為細菌感染，是由於乳汁淤積和細菌侵入所致。多由小兒含乳頭而睡或過分吸吮乳頭致使乳頭受損細菌直接侵入乳管,上行到腺小葉,腺小葉中若有乳汁瀦留,細菌在區域性大量繁殖,進而形成膿腫。乳腺增生的發病原因與月經週期有密切聯絡,患者多有較高的流產率,其發病與卵巢功能失調有關。

第三,症狀不同,乳腺炎的臨床特點為紅、腫、熱、痛。患者乳房腫脹疼痛,發熱。初期乳房紅腫疼痛，病情逐漸發展到成膿階段，疼痛加劇，膿成時可切開引流或等待自然潰破，待膿流通暢，則疼痛逐漸減輕。而乳腺增生的臨床特點為（腫塊+疼痛),常發生於月經前期,經後可逐漸減輕或消失。患者經常出現乳房脹痛伴有腫塊、溢液、腫塊形態不一，大小不等，界限不清,雙乳對稱,質韌。

作為女性來說,一般在少女時期是不容易出現乳腺疾病的,建議30歲以上的女性定期去醫院做體檢,及早發現疾病,及早治療。

本期答主：李貝，醫學碩士

乳腺增生和乳腺炎是女性常得的乳房疾病，都會有疼痛，相似但又不相似。

先說乳腺增生。乳腺增生是正常的乳腺小葉或復舊不全所致，導致乳腺的結構出現紊亂，屬於病理性增生。乳腺增生既不是炎症，也不是腫瘤，是由於內分泌紊亂造成的，多數與月經週期有關。此病多發生於30---50歲婦女，症狀為乳房刺痛，脹痛，隱痛等感覺。用手觸控有顆粒狀或結節狀的腫塊。

乳腺炎是初產婦常得的乳房疾病。病發原因是乳腺管阻塞，乳汁淤積在乳房內，，無法正常排出，或者嬰兒吸奶損傷乳頭，感染所致。主要症狀就是乳房脹痛，腫塊壓痛，表面發熱，紅腫。嚴重時導致周圍都紅腫發痛，並伴有發熱胃寒等症。如果病情持續惡化，乳房會有搏動性疼痛，發高燒，，乳房腫塊十分明顯。

所以兩者區別很明顯了。發病人群，發病原因，發病症狀都是不一樣的。乳腺增生是內分泌紊亂所致，多是中年婦女愛得，當然現在有低年化趨勢。乳腺炎是產婦得的，由於乳汁淤塞或者感染髮炎所致。乳腺增生患者要注意作息規律，身體健康，避免內分泌紊亂。乳腺炎患者在哺乳時要保證乳汁通暢分泌，避免損傷發炎。

所以明白了嗎？乳腺炎是初為媽媽的人愛得，乳腺增生是疲憊的婦女愛得

乳腺增生一般沒有疼痛感或在月經前期有疼痛感，用手檢查乳房可以摸到明顯的腫塊或多個顆粒狀的硬塊，過來月經前期的7-10天后疼痛消失。

乳腺炎多數為急性突發性的，疼痛更為劇烈，有可能伴隨有紅腫、發燒、乳頭溢液等症狀，紅腫範圍更大，摸不到明顯的腫塊，消炎後恢復正常。

乳腺增生和乳腺炎雖然都可以有疼痛和包塊的症狀和體徵。但兩者是完全不同的病因引起的，因此臨床症狀和體徵相差很大，易以鑑別。下面我們一起慢慢看兩者的區別。

一、乳腺炎

(1)病因:乳腺炎是細菌感染性疾病。哺乳時乳頭及附近面板被寶寶吸破，少數見於外傷。細菌順面板傷口進入乳房內部，引起化膿性感染

(2)好發人群:多見於哺乳期婦女。

(3)臨床表現:

1、症狀:起病急驟，高熱畏寒煩躁，乳房紅腫熱痛。

2、體徵:乳房面板上可見潰破口，乳房表面紅腫。乳房變硬，觸痛壓痛明顯。腋窩淋巴結腫大疼痛。

(4)檢查:血白細胞明顯升高。B超可見乳房化膿性病灶。乳汁或潰破口膿液檢查發現致病細菌。

二、乳腺增生

(1)病因:乳腺增生是乳腺內上皮和纖維組織的慢性增生。

(2)好發人群。青年到中年婦女均可發生。

(3)臨床表現:

(1)症狀:疼痛在月經期明顯，月經過後減輕消退。

(2)體徵:乳房表面圍觀正常，增生的結節比較大的時候，可以觸控到，可有輕度壓痛。

檢查:B超檢查發現的是結節性腫塊。

看了介紹，應該很容易把兩者分開了吧。

乳腺增生是會因情緒影響和生理週期的影響，乳房有刺痛感，或明顯的漲疼感。

乳腺炎是哺乳期多見，乳房區域性因積乳或堵奶，奶水長時間的滯留使乳腺管區域性水腫或發炎，有體溫高，乳房外表皮紅腫疼痛感明顯，嚴重的乳腺炎需要醫院檢查做進一步的治療。

乳腺增生，是當今女性最為常見的一種良性病變，即由於女性內分泌失調而引起的乳腺腺體回聲紊亂。

而乳腺炎是由於乳汁淤積，乳汁排出受阻繼發細菌感染的一種化膿性炎症。

下面分別從人體易感因素、臨床症狀、及治療上分別介紹兩者。

人體易感因素：乳腺增生多與精神壓力過於緊張，內分泌失調等有關。乳腺炎則與乳頭清潔不到位、哺乳期乳汁淤積、哺乳方式不正確等有關。

臨床症狀：乳腺增生好發於20-40歲女性，一般無明顯症狀，明顯增生患者可以出現隨月經週期性的乳房脹痛，甚至形成增生結節或者腫塊。乳腺炎好發於產褥期婦女，臨床表現為紅腫、發熱、乳房疼痛，如炎症進展，甚至形成膿腫，進而破潰形成瘻口。

臨床治療：乳腺增生患者一般採用調節情緒、按摩乳房、服用乳癖消顆粒等治療方法，而後彩超隨訪。乳腺炎患者則根據病情、炎症進展情況不一採用不同的治療方案，如：區域性熱敷、服用抗生素、必要時切開排膿等。

臨床上鑑別這兩種疾病應該來說還是相對容易的，如果無法鑑別時，還可以依賴現在的醫學影像技術幫助診斷。

【欄目簡介】

【本期嘉賓】宋小運 首都醫科大學附屬北京胸科醫院乳腺診療中心副主任，主任醫師

乳腺增生和乳腺炎其實不僅為婦科多見，其更多見於乳腺科門診，為常見乳腺疾病。兩種疾病在臨床上都會出現乳房腫塊和疼痛的症狀，確如題主所言，臨床上很容易將二者混淆誤診，因此瞭解二者區別對於此2種疾病的鑑別診斷尤為重要。那麼，它們有什麼區別呢？

首先，病因不同。乳腺炎是一種發生在乳房的急性化膿性疾病，其發病大多是由乳汁淤積和細菌感染所致。小兒在吸吮乳頭用力過度或含乳頭而眠時，常致使乳頭受損，細菌則趁機侵入乳管，並上行至腺小葉，哺乳階段女性乳房腺小葉通常會有乳汁淤積，細菌則利用淤積的乳汁在區域性大量繁殖，最終發生膿腫形成乳腺炎。乳腺增生又稱慢性囊性乳腺病,是發生在乳腺間質的一種良性增生,其發病原因則多與月經週期紊亂、卵巢功能失調相關，且此類患者多有高流產率。 其次，二者發病時間不同。乳腺炎常發生於哺乳早期。乳腺增生則多發見於30—50歲年齡段婦女。另外，臨床症狀表現不同。乳腺炎的臨床特點可概括為四個字，即“紅、腫、熱、痛”。初期，患者乳房疼痛發熱，可見乳房腫脹，隨著病情逐漸進展到成膿期，疼痛加劇，膿成後可切開引流，膿出則疼痛減輕。而乳腺增生常表現為腫塊、脹痛、溢液，且腫塊大小不一、界限不清，但其一般不會有乳腺炎的發熱、發紅，且症狀一般出現在月經前期,經後症狀逐漸減輕或消失。 以上就是二者的區別所在。如果您出現以上症狀，建議您及早就醫，以便對疾病能夠早期發現、及早治療。

本期答主：周凱 醫學碩士