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  • 1 # 貼咳嗽額

      【禁忌症】  對曲妥珠單抗或其它成分過敏的患者禁止使用。  【注意事項】  本藥治療必須在治療癌症方面很有經驗的內科醫生的監測下開始進行。  在使用本藥治療的患者中觀察到有心臟功能減退的症狀和體徵,如呼吸困難,咳嗽增加,夜間陣發性呼吸困難,周圍性水腫,S3奔馬律或射血分數減低。與赫賽汀治療相關的充血性心衰可能相當嚴重,並可引起致命性心衰、死亡、粘液栓子腦栓塞。特別在赫賽汀與蒽環類藥(阿黴素或表阿黴素)和環磷醯胺合用治療轉移乳腺癌的患者中,觀察到中至重度的心功能減退(紐約心臟學會(NYHA)分級的III/IV)。  在治療前就有心功能不全的患者需特別小心。選擇使用本藥治療的患者應進行全面的基礎心臟評價,包括病史,物理檢查和以下一或多項檢查:EKG,超聲心動圖,MUGA掃描。目前尚無資料顯示有合適的評價方法可確定病人有發生心臟毒性危險。在本藥治療過程中,左室功能應經常評估。若患者出現臨床顯著的左室功能減退應考慮停用赫賽汀。監測並不能全部發現將發生心功能減退的患者。  約2/3有心功能減退的患者因有症狀被治療,大多數治療後症狀好轉。治療通常包括利尿藥,強心苷類藥和/或血管緊張素轉換酶抑制劑類藥。  絕大多數用本藥治療臨床有效的有心臟症狀和表現的患者繼續每週使用赫賽汀,並未產生更多的臨床心臟情況。  在滅菌注射水中,苯乙醇作為防腐劑,它對新生兒和3歲以下的兒童有毒性。當本藥用於已知對苯乙醇過敏的病人時,應用注射用水重新配製。

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