記者日前在深圳市第二人民醫院採訪時得知這樣兩件事：某飯館老闆杜先生經常犯偏頭痛，由於平時工作繁忙，他便以為頭痛是勞累過度所致。每次犯病時，就自己到藥店買止痛藥對付。這種情況斷斷續續維持了兩個多月。近日上班時，劇烈的頭痛又向他襲來，杜先生趕緊到辦公室拿出止痛藥，一連服了四片。 不一會，不見頭痛減輕，卻昏倒在地。經診斷，他得了胃出血，是由於過多服用止痛藥而引起的。某房地產公司的黃小姐身體一直不錯，近日上班時突然腹部疼痛，但因為手上的設計方案急需完成，黃小姐只好自行到樓下藥店買了一瓶止痛片，並按說明服了3片，過一會兒疼痛便得到了緩解。 當晚9點左右，黃小姐起身上廁所時卻暈倒在地。經醫生檢查，確診為宮外孕出血。黃小姐的主治醫生稱，如果再晚一些，病人可能出現生命危險。據醫院急診科醫生介紹，由於現在偏頭痛的病因仍不明確，止痛藥便成為頭痛患者的“解藥”。 止痛藥對舒緩嚴重的偏頭痛效果有限，頭痛者常常在不自覺間擅自加大藥量。在急診科門診也經常發現類似杜先生和黃小姐這樣的患者。在採訪時記者瞭解到，還有一部分患者由於本身就患有消化性胃潰瘍，結果濫用消炎痛等止痛藥物造成藥物刺激胃黏膜，引起嚴重胃腸反應，而誘發胃潰瘍，甚至胃出血。 市二院呼吸內科副主任醫師張敏對記者說，合理服用止痛藥，是對症治療各種疼痛的有效措施。但是長期過量地服用止痛藥，只會對身體有害而無益。各種止痛藥對中樞神經系統都有不同作用。長期過量服用，可能削弱中樞神經系統自身的抗痛機制，反而使痛覺過敏。 同時，常見的止痛藥多數透過腎臟排洩，所以到達腎臟的藥物濃度很高，容易造成腎臟細胞變性、壞死，或者在腎臟引起化學性炎症反應。如果這些症狀長期持續存在，最終將導致腎病。因此，長期服用止痛藥應警惕發生腎臟損害。其次，還有些止痛藥如安乃近可引起粒細胞減少，破壞凝血機制；阿司匹林可引起胃潰瘍、胃出血，另外，止痛藥的濫用會造成過敏現象因而導致皮疹及哮喘。 而且還要小心吃止痛藥上癮的現象。醫生提醒患者，止痛藥不可濫用，應在醫生的指導下，針對病因治療的同時，服些止痛藥以緩解疼痛。這樣可達到止痛的目的，又可減少毒副作用。

長期服用止痛藥可造成對止痛藥的依賴性，一不吃就會藥癮發作，出現頭痛加劇、周身不適、焦慮、煩躁、失眠多夢、厭食、噁心、嘔吐等戒斷反應，使病人難以忍受，致使病人須臾也離不了，結果更加危及到患者的健康。目前常用的止痛藥主要有以下幾類：第一類是非甾體鎮痛藥。代表藥物有阿司匹林和芬必得等。此類藥物有造成胃出血的可能，所以有嚴重胃病的病人不適合使用。近年來隨著製藥工業發展，一些新興的非甾體類藥物大大降低了胃腸道的副反應，但有嚴重胃病還是要謹慎選用；第二類是以曲馬多為代表的中樞止痛藥。此類藥物對於胃腸道的刺激較小，而且沒有成癮性，可供無法耐受非甾體類藥物的患者選用。但其止痛作用較強，只能作為二線藥物選用；第三類是阿片類止痛藥，如杜冷丁、嗎啡等。此類藥物鎮痛作用強大，有極強的成癮性，因此僅用於晚期癌腫的病人止痛。服用止痛藥，病人一般存在以下兩點顧慮：一是藥物的不良反應，另一種是藥物的成癮性。其實，止痛藥物的不良反應可透過合理選藥大大降低，但必須在醫生的指導下來選擇。而說到成癮性，只要不服阿片類藥物，是不會有成癮性的。再說阿片類藥物一般藥店不出售，只有在醫生處方下才能領到。所以在用藥時大可不必顧慮。非甾體鎮痛藥是日常使用最多的止痛藥，但是也有許多不良反應。比如，對胃腸道的不良反應、對腎臟的不良反應、還有面板搔癢、藥物性皮疹、蕁麻疹、輕微頭痛、頭暈、耳鳴、嗜睡等，少數病人還可出現水腫、血壓升高、心悸等。對於老年患者，使用非甾體類消炎止痛藥的時候，各種藥物不良反應發生率更高。一般來說，要降低止痛藥不良反應須做到以下幾點：□及時準備，按醫生囑咐足量給藥在家庭護理中必須根據醫囑正確掌握藥物種類、劑量、給藥途徑和給藥時間。合理的劑量、準確的給藥時間，可消除80%—90%病人的疼痛；□用藥後觀察藥效和有效時間用藥應從小劑量逐漸加大，減少不良反應，疼痛減輕後，藥量可逐漸減少；□口服止痛藥前後不要飲酒酒精可增加止痛藥物的毒性，哪怕是常規劑量也可引起肝臟和腎臟的損害；□睡前服藥宜適量增加夜間、睡前可增加藥物劑量50%—100%，以保證無痛睡眠；□酌情采用不同的給藥途徑病人因病情或治療產生嚴重噁心、嘔吐或吞嚥困難時，可使用止痛藥的肛門栓劑，效果也很好。嚴重的疼痛還可選用針劑，經皮下、肌肉或靜脈注射。對於痛風的治療治療痛風的原則是：合理的飲食控制；充足的水分攝入；規律生活制度；適當的體育活動；有效的藥物治療；定期的健康檢查。一般治療包括採用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除菸酒，堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法。痛風病急性發作應及時治療，主要是控制症狀，其最有效的藥物是：秋水仙鹼，其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙鹼，但副作用也是最大的。中藥有：清痺通絡藥酒。中醫對痛風的治療原則是以清熱利溼、活血通絡為法，加之中藥中所含的一些生物成分，促進尿酸的排洩。急性期辨證為溼熱內蘊，治宜清熱利溼為主；緩解期辨證為瘀血阻絡， 治宜活血通絡為主。目前治療痛風的中成藥主要有清痺通絡藥酒和複方伸筋膠囊。痛風的注意事項1)飲食方面：①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應儘量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性藥物，以預防尿路結石的發生。③避免暴飲暴食或飢餓。④節制菸酒，尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。(2)妥善處理誘發因素，禁用或少用影響尿酸排洩的藥物：如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。(3)肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對於防止痛風發生頗為重要。(4)注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅遊。痛風的飲食：戒吃高嘌呤的食物動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叄文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮戒吃高膽固醇的食物動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚戒酒一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排洩受阻，結果使血中尿酸增加。戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。宜吃的食物 ：多吃高鉀質食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱，有助將尿酸排出體外。中醫學認為，固腎的食物有助排洩尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。除固腎外，亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。蘋果醋加蜜糖這是西方傳統的治療方法，經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用，能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風症。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內，調勻飲用。