股骨頸骨折是髖關節骨折的一種，對於老年人來講，髖關節骨折號稱“人生最後一次骨折”，近50%的老年髖部骨折病人因此失去了寶貴的生命，不知道題主所說的身體虛弱是自己確定的還是醫生確定的，最好是在醫生的評估下確定無法手術，否則儘量要爭取手術治療，這樣患者能早期下地，規避長期臥床給患者帶來的致命損害。為什麼建議髖部骨折的患者儘量要採取手術治療呢？是不是醫生有其他的目的，為了想讓患者手術而手術呢？
在臨床上我們接觸了大量這樣的患者家屬，面對老年人的髖部骨折，醫生一般都會建議患者進行手術治療，尤其是一些年齡大的患者，至於我們理念當中的老年人應該儘量不做手術，是有一些違背的，所以很多家屬通常都是不理解，認為醫生就是為了想要把內固定按到老人的身體裡，所以才不惜後果，想要給老年人手術。在這裡，我想請持有一樣疑問的朋友們，考慮這樣一個問題：“作為具有專業知識的醫生，難道不知道給年齡大的老年人做手術會面臨巨大的風險嗎？。
高齡的老年人，一般身上有個高血壓、冠心病、糖尿病，這都是正常事兒了，很多髖部骨折的老年人還伴有嚴重的骨質疏鬆，甚至有一些其他的疑難雜症，在過去的理念當中，確實是不適宜進行手術治療的，很有可能在手術當中有個風吹草動就會出較大的問題，醫生難道能不知道嗎？那麼為什麼醫生還要選擇建議那樣的老年人進行手術呢？其實答案很簡單，就是手術當中面對的風險，比老年人長期的臥床出現的風險要小得多，患者收益更大。因為髖部骨折，這個位置比較特殊，一般這個部位骨折的老年病人需要長時間的臥床，而長時間的臥床一般要面對以下三大致命的併發症：
第一，肺內感染，墜積性肺炎。老年人長期臥床會導致痰液淤積，出現墜積性的肺炎。如果老年人本身就有糖尿病等一些慢性疾病，抵抗力本身就比較弱的情況下，一旦發生肺炎將很難以控制，老年人會出現明顯的咳嗽、咳痰，嚴重的老年人會出現持續高熱等不良狀態，將會嚴重的影響老年人的狀態，很多長期臥床的老年人，由於肺炎導致消耗的狀態，最終死於這種疾病。
第二，長期臥床會導致褥瘡。髖部骨折這個位置導致很多患者上廁所以及坐臥都是非常困難的，會誘發患者劇烈的疼痛，有的時候患者翻身都困難，所以很多患者都會採取長時間的平臥狀態，這樣身體一些骨骼比較突出的部位，比如足跟、臀部和肩胛骨的後方都會因為長時間的壓迫導致軟組織的壞死，這就是褥瘡形成。輕的褥瘡會導致區域性的感染，嚴重的褥瘡會導致大面積的組織壞事，有的甚至會發生骨外漏繼發感染，嚴重威脅臥床老人的生命。
第三，靜脈血栓形成。這可能是導致老年人猝死最常見的原因了，尤其是長期臥床的病人。當患者長期臥床以後，全身的血流速度會明顯的變慢，如果老年人本身就存在糖尿病，或者是動脈粥樣硬化等一些慢性疾病，血流速度變慢以後就會誘發血栓的形成。尤其是靜脈血栓形成，因為靜脈是屬於迴心的，當血栓形成以後，如果有栓子脫落，這些脫落的靜脈栓子如果栓塞在心臟的血管就是心肌梗死，如果栓塞在腦部的血管就是腦梗死，如果栓子栓塞在肺部的血管，那麼就是肺梗死，這三種情況都是致命的。
以上的三種情況是導致長時間臥床的老年人死亡的主要原因，在老年人長期臥床的過程當中，還要面對很多的不良因素，比如泌尿系的感染、長期臥床導致腸蠕動的問題等等。面對如此多的併發症，醫生寧可冒著風險也建議髖部骨折的老年人要進行手術治療。
面對肺部感染，最重要的是預防，要建議骨折的老年人，不要害怕疼痛，而是要儘量忍痛咳嗽將肺部的痰液排出。如果在咳嗽的過程當中誘發明顯的疼痛可以口服鎮痛藥幫助患者在控制疼痛的前提下盡力將排出。作為家人在護理的過程當中，如果老年人咳痰比較費力，那麼可以適當的給予老人進行扣背，透過震動促進痰液的排出。具體的方法就如同我們給小孩扣奶是一模一樣的，注意給老年人扣背一定要從下向上，也就是說從下背部向上背部緩慢的扣背，這樣的方法會更好的促進痰液的排出。
如果有一些老年人的痰液比較粘稠，排除困難的情況下，可以給予老年人進行霧化吸入。專業的霧化計數器在藥店都有賣，價格並不是特別貴，而且一學就會。在做霧化吸入的時候，請一定記住一個重要的點，那就是不要將霧化吸入器的口罩過近的距離老年人的口鼻處，因為老年人的呼吸功能可能本來就不是很通暢，如果口罩距離老年人的口鼻處過境有可能導致氧氣的攝入不足，可能會誘發老年人的呼吸受阻導致窒息。
如果老年人出現了明顯的痰鳴音，也就是在說話的時候或者是咳嗽的時候，可以聽到明顯的呼嚕呼嚕的響聲，那麼說明老年人的氣道或者是肺內會有大量的痰液，如果老年人出現了發熱，那麼請一定及時就醫，科學合理的用藥才能幫助老年人更好的避免，或者是控制肺內感染。
老年人如果髖部骨折不能進行手術治療，採取保守治療的時候，臥床一定要在床下應用防褥瘡墊，這樣可以最大限度的幫助老年人避免平臥以後出現的褥瘡，或者是減輕褥瘡的程度。
在老年人的護理過程當中，長時間的平臥是不對的，一般建議每兩個小時要給老年人翻身扣背咳痰，那麼如何才能正確的做到側臥位呢？建議側臥位的時候一定要將患肢在上方，患者的兩腿之間要放置專業的保護墊，具體如圖：
髖部骨折的具體臥床要求正確與錯誤的方式，大家可以參照下圖，一目瞭然。
如果老年人已經出現了面板壓迫以後的紅腫狀態，那麼建議一定要頻繁的給予老年人壓迫的部位進行按摩，儘量避免產生重度的褥瘡，否則講很難處理。
靜脈血栓的問題其實最難預防，很多時候老年人本身就存在血管的問題，比如粥樣硬化，或者是血脂、血糖偏高等問題，即使不長期臥床，都有可能出現血栓的情況，何況是長期臥床呢？所以一般面對這個問題，我們建議老年人在臥床的時候飲食要適當的控制，不要進食過於油膩或者是熱量過高的食物，如果老年人平時就有口服阿司匹林進行一級預防的習慣，那麼建議在骨折1~2周以後，不會在有新鮮血液形成的時候，可以開始口服阿司匹林。建議老年人在臥床的時候，一定要堅持踝泵康復鍛鍊，這是一個非常好的康復動作，可以最大程度的儘量促進下肢的靜脈迴流，減少或者是規避下肢靜脈血栓形成的風險，患者的上肢可以多做握拳這樣的動作，促進上肢的靜脈迴流。
如果患者的髖部疼痛有了明顯的減輕以後，儘量要適當的活動患者的肢體，可以適當的增加自己更換體位的頻率，比如適當的變為半臥位或者是座位，儘量不要長時間的維持同一個體位，這樣血流速度會變慢，加大靜脈血栓形成的風險。
很多臥床的老年人因為疼痛，而不敢多喝水，怕排尿時疼痛難忍！但是長時間的不喝水會導致水液的濃縮，會導致血液粘度的增加，所以建議老年人要多喝水，這樣不僅可以稀釋患者的血液減少靜脈血栓形成的風險，也會很大程度上減少泌尿系感染的風險。
以上就是對於題主問題的解答，髖部骨折對於老年人來講確實是一種比較兇險的骨折，年齡越大，風險越大。但是不代表保守治療，老人就一定會出現死亡風險，如果能做好各方面的護理，積極的諮詢醫生或者是配合醫生做好相關的處置，很有可能獲得一個相對良好的結果。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
股骨頸骨折是髖關節骨折的一種，對於老年人來講，髖關節骨折號稱“人生最後一次骨折”，近50%的老年髖部骨折病人因此失去了寶貴的生命，不知道題主所說的身體虛弱是自己確定的還是醫生確定的，最好是在醫生的評估下確定無法手術，否則儘量要爭取手術治療，這樣患者能早期下地，規避長期臥床給患者帶來的致命損害。為什麼建議髖部骨折的患者儘量要採取手術治療呢？是不是醫生有其他的目的，為了想讓患者手術而手術呢？
在臨床上我們接觸了大量這樣的患者家屬，面對老年人的髖部骨折，醫生一般都會建議患者進行手術治療，尤其是一些年齡大的患者，至於我們理念當中的老年人應該儘量不做手術，是有一些違背的，所以很多家屬通常都是不理解，認為醫生就是為了想要把內固定按到老人的身體裡，所以才不惜後果，想要給老年人手術。在這裡，我想請持有一樣疑問的朋友們，考慮這樣一個問題：“作為具有專業知識的醫生，難道不知道給年齡大的老年人做手術會面臨巨大的風險嗎？。
高齡的老年人，一般身上有個高血壓、冠心病、糖尿病，這都是正常事兒了，很多髖部骨折的老年人還伴有嚴重的骨質疏鬆，甚至有一些其他的疑難雜症，在過去的理念當中，確實是不適宜進行手術治療的，很有可能在手術當中有個風吹草動就會出較大的問題，醫生難道能不知道嗎？那麼為什麼醫生還要選擇建議那樣的老年人進行手術呢？其實答案很簡單，就是手術當中面對的風險，比老年人長期的臥床出現的風險要小得多，患者收益更大。因為髖部骨折，這個位置比較特殊，一般這個部位骨折的老年病人需要長時間的臥床，而長時間的臥床一般要面對以下三大致命的併發症：
第一，肺內感染，墜積性肺炎。老年人長期臥床會導致痰液淤積，出現墜積性的肺炎。如果老年人本身就有糖尿病等一些慢性疾病，抵抗力本身就比較弱的情況下，一旦發生肺炎將很難以控制，老年人會出現明顯的咳嗽、咳痰，嚴重的老年人會出現持續高熱等不良狀態，將會嚴重的影響老年人的狀態，很多長期臥床的老年人，由於肺炎導致消耗的狀態，最終死於這種疾病。
第二，長期臥床會導致褥瘡。髖部骨折這個位置導致很多患者上廁所以及坐臥都是非常困難的，會誘發患者劇烈的疼痛，有的時候患者翻身都困難，所以很多患者都會採取長時間的平臥狀態，這樣身體一些骨骼比較突出的部位，比如足跟、臀部和肩胛骨的後方都會因為長時間的壓迫導致軟組織的壞死，這就是褥瘡形成。輕的褥瘡會導致區域性的感染，嚴重的褥瘡會導致大面積的組織壞事，有的甚至會發生骨外漏繼發感染，嚴重威脅臥床老人的生命。
第三，靜脈血栓形成。這可能是導致老年人猝死最常見的原因了，尤其是長期臥床的病人。當患者長期臥床以後，全身的血流速度會明顯的變慢，如果老年人本身就存在糖尿病，或者是動脈粥樣硬化等一些慢性疾病，血流速度變慢以後就會誘發血栓的形成。尤其是靜脈血栓形成，因為靜脈是屬於迴心的，當血栓形成以後，如果有栓子脫落，這些脫落的靜脈栓子如果栓塞在心臟的血管就是心肌梗死，如果栓塞在腦部的血管就是腦梗死，如果栓子栓塞在肺部的血管，那麼就是肺梗死，這三種情況都是致命的。
以上的三種情況是導致長時間臥床的老年人死亡的主要原因，在老年人長期臥床的過程當中，還要面對很多的不良因素，比如泌尿系的感染、長期臥床導致腸蠕動的問題等等。面對如此多的併發症，醫生寧可冒著風險也建議髖部骨折的老年人要進行手術治療。
然而如果老年人確實身體過於虛弱，在醫生的評估下確實無法進行手術，只能進行保守治療，那麼在護理當中，作為家屬需要注意什麼或者是怎麼做呢？面對肺部感染的問題，應該怎麼辦？面對肺部感染，最重要的是預防，要建議骨折的老年人，不要害怕疼痛，而是要儘量忍痛咳嗽將肺部的痰液排出。如果在咳嗽的過程當中誘發明顯的疼痛可以口服鎮痛藥幫助患者在控制疼痛的前提下盡力將排出。作為家人在護理的過程當中，如果老年人咳痰比較費力，那麼可以適當的給予老人進行扣背，透過震動促進痰液的排出。具體的方法就如同我們給小孩扣奶是一模一樣的，注意給老年人扣背一定要從下向上，也就是說從下背部向上背部緩慢的扣背，這樣的方法會更好的促進痰液的排出。
如果有一些老年人的痰液比較粘稠，排除困難的情況下，可以給予老年人進行霧化吸入。專業的霧化計數器在藥店都有賣，價格並不是特別貴，而且一學就會。在做霧化吸入的時候，請一定記住一個重要的點，那就是不要將霧化吸入器的口罩過近的距離老年人的口鼻處，因為老年人的呼吸功能可能本來就不是很通暢，如果口罩距離老年人的口鼻處過境有可能導致氧氣的攝入不足，可能會誘發老年人的呼吸受阻導致窒息。
如果老年人出現了明顯的痰鳴音，也就是在說話的時候或者是咳嗽的時候，可以聽到明顯的呼嚕呼嚕的響聲，那麼說明老年人的氣道或者是肺內會有大量的痰液，如果老年人出現了發熱，那麼請一定及時就醫，科學合理的用藥才能幫助老年人更好的避免，或者是控制肺內感染。
褥瘡的問題，應該怎麼辦？老年人如果髖部骨折不能進行手術治療，採取保守治療的時候，臥床一定要在床下應用防褥瘡墊，這樣可以最大限度的幫助老年人避免平臥以後出現的褥瘡，或者是減輕褥瘡的程度。
在老年人的護理過程當中，長時間的平臥是不對的，一般建議每兩個小時要給老年人翻身扣背咳痰，那麼如何才能正確的做到側臥位呢？建議側臥位的時候一定要將患肢在上方，患者的兩腿之間要放置專業的保護墊，具體如圖：
髖部骨折的具體臥床要求正確與錯誤的方式，大家可以參照下圖，一目瞭然。
如果老年人已經出現了面板壓迫以後的紅腫狀態，那麼建議一定要頻繁的給予老年人壓迫的部位進行按摩，儘量避免產生重度的褥瘡，否則講很難處理。
靜脈血栓的問題，如何預防？靜脈血栓的問題其實最難預防，很多時候老年人本身就存在血管的問題，比如粥樣硬化，或者是血脂、血糖偏高等問題，即使不長期臥床，都有可能出現血栓的情況，何況是長期臥床呢？所以一般面對這個問題，我們建議老年人在臥床的時候飲食要適當的控制，不要進食過於油膩或者是熱量過高的食物，如果老年人平時就有口服阿司匹林進行一級預防的習慣，那麼建議在骨折1~2周以後，不會在有新鮮血液形成的時候，可以開始口服阿司匹林。建議老年人在臥床的時候，一定要堅持踝泵康復鍛鍊，這是一個非常好的康復動作，可以最大程度的儘量促進下肢的靜脈迴流，減少或者是規避下肢靜脈血栓形成的風險，患者的上肢可以多做握拳這樣的動作，促進上肢的靜脈迴流。
如果患者的髖部疼痛有了明顯的減輕以後，儘量要適當的活動患者的肢體，可以適當的增加自己更換體位的頻率，比如適當的變為半臥位或者是座位，儘量不要長時間的維持同一個體位，這樣血流速度會變慢，加大靜脈血栓形成的風險。
很多臥床的老年人因為疼痛，而不敢多喝水，怕排尿時疼痛難忍！但是長時間的不喝水會導致水液的濃縮，會導致血液粘度的增加，所以建議老年人要多喝水，這樣不僅可以稀釋患者的血液減少靜脈血栓形成的風險，也會很大程度上減少泌尿系感染的風險。
以上就是對於題主問題的解答，髖部骨折對於老年人來講確實是一種比較兇險的骨折，年齡越大，風險越大。但是不代表保守治療，老人就一定會出現死亡風險，如果能做好各方面的護理，積極的諮詢醫生或者是配合醫生做好相關的處置，很有可能獲得一個相對良好的結果。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。