其實這個問題挺難回答的，首先這裡對於“好”的定義就比較困難，很多人會單純地把“貴”定義為“好”，在有些時候確實是一種理性而殘酷的方法。但是各人的情況不同，對於有些人而言，太“好”的治療方案他承受不起，而絕大多數人並不會像消費奢侈品一樣消費“貴藥”，而將其當做一種身份的象徵，在吃藥上能省一點是一點。如何選擇適合自己的治療策略呢？

假設一個人發現自己血壓高，有哪些策略可供選擇？

（1）反正只比正常值高了一點點，要是現在就吃藥，以後血壓更高了吃藥豈不是就沒用，所以還是先不吃藥，再看看。（策略：不處理）

（2）反正只比正常值高了一點點，要是現在就吃藥，以後血壓更高了吃藥豈不是就沒用，回想一下，好像我平常飲食是偏鹹、偏油了些，鍛鍊也是少了些，那我就飲食上清淡些，適當加強鍛鍊，過段時間再看看。（策略：調整生活方式）

（4）鄰居李四也是多年高血壓，據他說城北有個中醫可以看，我去找那個中醫開幾服藥。（策略：中醫治療）

（5）反正只比正常值高了一點點，要是現在就吃太好的藥，以後血壓更高了吃好藥豈不是就沒用，我找點中國產的化學藥來吃吃（策略：中國產化學藥）

（6）要吃就吃進口藥！（策略：進口化學藥）

……

當然，策略細分還可以分出很多種情況，比如中國產化學藥和中國產化學藥也可能有很大差距。這些策略從免費到花費可能很大，但是，很多權威資料卻並不會告訴你們哪一種更好。比如中國產藥和進口藥，雖然有時臨床會主觀地認為進口藥效果更好一些，但是中國產化學藥也是經過政府批准上市、檢驗合格的產品，我們很多的藥品標準並不比發達國家寬鬆。換句話說，沒有人會官方渠道承認中國產藥不如進口藥的。

另外，國外的資料對於我們的幫助也很有限，對於我們有 123456 那麼多策略，可能還有莆田系醫院治療啊等等，而發達國家而言 345 都是不存在的，他們同一類疾病治療藥物沒有那麼多。

醫學並不鼓勵人“只選貴的，不選對的”，所以需要評估所選的策略能否達到目的。

而我們的目的也挺單純：安全、有效。

安全是前提，不安全的策略即使有效，也要被摒棄，比如上文提到的“印度降壓藥”-- 當然其實有理由相信它跟印度沒什麼關係 -- 懷疑其實是大劑量的利尿藥，吃了以後尿量大增，血壓倒也降下來了，但是成年份地吃，副作用就開始顯現出來：電解質紊亂，腎功能損害，甚至腎衰竭。而常規降血壓使用的利尿藥卻不容易這麼快產生這麼強大的副作用 -- 於是推測其劑量異常地大。同理還有“泰國痛風藥”等等，推測內含大劑量激素，吃完疼痛立即緩解，但是長期吃就是各種激素副作用：向心性肥胖、消化道出血（會死人的）、藥源性庫欣氏綜合徵等等。所以當一種來源很可疑的“藥物”療效卻很好的時候，其實有理由懷疑它的安全性的，因為正規大醫院往往會傾向於診斷清楚再治療，不會一來就給掩蓋症狀的藥物，而也會考慮安全性而不會下這麼猛的藥。

而有效也是非常重要的，當然對於降壓藥而言，使用血壓達標率，或者是心血管併發症發生率，或者死亡率作為效果評價指標，現在醫學上還有各種各樣的觀點。但是如果一種降壓策略不能使血壓達標，那麼就需要懷疑它的有效性了，比如上文提到的策略 2，有人血壓高，透過改變生活方式，血壓降下來了，那麼也不必非得吃藥，但有的人只是改變了生活方式，就陷入了一種自我安慰式的滿足當中，每天默唸“我降壓有多麼努力，你造嗎？”，其實血壓遠沒有達標，那麼這種策略就是有誤的。

此外，科學的監測方式也是考察有效性的重要一環，比如不少糖尿病患者透過晚間使用胰島素，或者晚餐少吃等方式，使得第二天清晨空腹血糖“達標”，便認為自己的血糖得到了良好的控制，然後白天便大快朵頤，其實日間血糖早就爆表。所以現在見到稱自己血糖控制得很好的人，都要多問一句他平常測幾點血糖。血壓也是同理，清晨起來口服一次短效降壓藥，然後 9 點測血壓正常，就高枕無憂了，殊不知短效降壓藥的效果通常也就幾個小時。這種自我麻痺式的“有效”，長期積累也會造成嚴重的後果。

而如果兩種策略都安全和有效的情況下，考慮家庭經濟情況，選擇稍便宜一些的也未嘗不可，當然有些東西可能是長期潛移默化的影響才能顯現出來的，總體而言，現在還沒有萬全的策略，否則醫生也就沒有那麼難當了。

總結起來，對於治療策略的選擇，尤其是慢性病患者，有幾點是需要特別注意的：

1.調整生活方式是大多數慢性病控制的必要環節；

3.控制慢性病沒有一勞永逸，貴在堅持；

4.科學、定期的監測可以瞭解慢性病控制的情況，為最佳化或調整控制策略提供依據。

太好，本身就是個模糊的概念。

怎麼才算好？

按通常理解

中藥材道地為好，中成藥以現代理念管理，以組方科學，質控嚴格，臨床反饋佳為好。

西藥通常成分單一，藥理清楚，有標準的循證醫學支援為好。

統一的，只要是藥，通常離不開醫務人員的處方與使用。

好的療效貫穿製藥，臨床，跟蹤反饋等過程。

合乎國家藥典都全是好藥，不合則意思相反

用藥提倡合乎臨床指徵的需要，排斥濫用藥物

長期用藥需要監測相關生理機能，不管是好藥還是普通藥都會有副作用和耐藥的可能性

所以不妨在用藥上不區分好還是不好，而且應當根據臨床需求和經濟情況

貴的藥通常意味著藥材的道地，組方科學，質控嚴苛等等

但便宜的藥並不意味者不合格。只是成本沒那麼高。

所以，一切看臨床需求和經濟情況

我六年前有高血壓，多次偶測血壓都偏高，當時非常著急，去省城醫院確診為高血壓症，當時醫生給開了據說效果很好的藥，回來正常吃了幾天後血壓就降下來了，但費用很高，一個月得三四百元。(請恕我不說藥名)。吃了快半年後，我諮詢了一個當醫生的親威，他建議我可以不吃那麼貴的藥，於是聽從當地醫生的建議，換了比較便宜的血壓藥吃，吃了以後，血壓也一直穩定，好像也沒什麼副作用，(每年常規體檢資料正常)。一個月費用也就幾十元錢。

因此，我個人認為，藥是不分好壞的，不能以價格定等級，只要對症，副作用不大就行。

如果說到好藥就是見效快或副作用小的話，我就以我感冒為例吧!我原來感冒，因為是公費治療，醫生常給我輸液，用先鋒類藥品，效果挺好，後來有時怕費事買點普通的感冒藥感覺效果要差些。(使用這類藥品後千萬不能喝酒)。

一家之言，此類問題以專家、醫生的意見為誰。