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非甾體抗炎鎮痛藥是一類藥物,基於抗炎作用,為區別於腎上腺素皮質激素及其衍生物,稱其為非甾體抗炎藥(NSAIDs)。這類藥物的主要作用機制是抑制花生四烯酸環氧合酶,從而抑制二十碳烯酸衍生物的合成。
NSAIDs按化學結構可分為:1、水楊酸類,如阿司匹林、柳氮磺吡啶等;2、苯胺類,如對乙醯氨基酚;3、吲哚類和茚乙酸類,如吲哚美辛等;4、雜環芳基乙酸類,如雙氯芬酸等;5、芳基丙酸類,如布洛芬等;6、滅酸類:甲芬那酸等;7、烯醇酸和其他類,如吡羅昔康等。
NSAIDs都具有解熱鎮痛抗炎作用,但每種藥物的作用差異明顯。比如:對乙醯氨基酚的解熱和明顯,但抗炎作用極弱。這類藥物適用於輕、中度疼痛,對炎症引起的疼痛尤為有效;對中空臟器的疼痛效果不佳;對手術後的慢性疼痛有效。雖然鎮痛作用弱於阿片類(如嗎啡),但不抑制呼吸、耐受性及成癮性等不良反應。
NSAIDs常用於解熱,對正常體溫無影響,僅使發熱者降至正常。也用於治療肌和骨關節的炎症性疾病,具有減輕風溼性和類風溼性關節炎等疾病的炎症和疼痛。NSAIDs還可以用於治療新生兒動脈導管未閉,也用於治療痛經。
NSAIDs常見的不良反應包括:消化性潰瘍、消化道出血、血小板功能障礙、腎功能損傷、肝功能損傷以及心臟毒性。看到這些不良反應,你也不要被嚇到,這些不良反應點的發生,與使用藥物的劑量和持續時間使用相關。使用這類藥物需要注意:用藥量達到一定水平以上時,再增加用藥劑量並不增強其止痛效果,反而使藥物毒性增加。
非甾體抗炎藥不是一種單獨的藥,它是一類抗炎藥,包括阿司匹林、吲哚美辛、羅非昔布、塞來昔布等,這些藥有很大的作用,如抗炎,止痛、抗風溼、退熱等。這也就是為什麼醫生會給關節炎的患者開非甾體抗炎鎮痛藥,因為在關節炎發作時患者會疼痛,這類藥可以止痛還可以抗炎。非甾體抗炎鎮痛藥除了能夠緩解和治療關節炎,還可以預防腫瘤,它能夠抑制T細胞的產生,誘導腫瘤細胞的死亡。
非甾體抗炎鎮痛藥能夠抗炎、止痛、退熱,是因為它能夠抑制環氧化酶減少炎性介質前列腺素的產生。但是,“是藥三分毒”,非甾體抗炎鎮痛藥也不例外。
其可能產生的不良反應有:例如出現胃口不好、想吐、頭痛、失眠等,對肝臟也會造成一定的損傷,對胃腸道也造成損傷,嚴重時胃腸道會潰瘍。
孕婦不能隨便服用非甾體抗炎鎮痛藥,因為阿司匹林可能引起孕婦在生產前,生產後和生產時出血,吲哚美辛會引起胎兒的肢體畸形和陰莖發育不全。
所以,在服用非甾體抗炎鎮痛藥時要預防引起不良反應,合理用藥,不要長期、大量服用。
若出現了不良反應,應該立刻停止服藥。在服藥的期間不要攝入酒精。對這類藥過敏的人群,還有胃腸道出血、高血壓、肝腎功能不全的、孕婦等人群,禁止使用非甾體抗炎藥。