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  • 1 # 使用者7926468437009

    強迫思維症狀調整的基本方向是不去跟它分析糾纏,接納承受當下的症狀負面情緒該幹嘛幹嘛。道理和方向容易懂,關鍵是實踐過程中,很多時候比較難真正而持續的做到,本質原因還是強迫症朋友承受接納化解負面情緒的定力和能力有不足。所以想要切實做到和實現治本,還是需要探索實踐掌握具體的方法體系來提升自己承受應對症狀情緒的定力和能力,後期再針對性的修飾完善性格即可。

    走出強迫症,先走出焦慮

    想要走出強迫,解決焦慮是一個比較關鍵的問題,因為焦慮就是強迫症狀持續存在的直接原因,只要能突破焦慮,強迫焦慮情緒走了,那麼症狀也就不能再稱之為症狀了。對於比較嚴重的強迫症朋友而言,在症狀引起比較大的焦慮情緒的作用下,要做到不去理會症狀不陷進去是非常困難的(本人以前經歷嚴重強迫時也是深有體會),而且頭腦裡跟症狀相關的一些不合理的自動思維拉扯糾纏也會異常強烈,因此強迫症朋友本身要承受很大的焦慮痛苦,那份痛苦不言而喻。在指導治療的過程中,也有很多強迫症朋友向我抱怨,說好不容易做到不管症狀後,焦慮仍舊存在,真的很痛苦,不知道該怎麼辦,其實需要做的就是實踐探索掌握適合自己的具體方法體系來幫助自己對焦慮做到真正的接納(真正持續接納症狀焦慮單靠自己的意志力和態度一般是很難達到的,很多患者朋友靠自己的意志力和態度去接納,事實上內心還是始終在自動的排斥,根本沒有做到真正意義上的接納),並等待它的自然消失。因為強迫焦慮情緒是患者朋友為了快速獲得片刻安心,不斷依賴症狀存在的錯誤模式導致的,所以只要做好上述的調整過程,就能夠打破症狀情緒發展強化的惡性迴圈,進入良性迴圈的模式,進而真正走出焦慮。

    康復取決於實踐體驗

    強迫症的治療需要一個循序漸進的過程,這個過程不需要灌輸大量的理論和大道理。理論懂的再多,強迫症看的再透,實踐如果做不到,做不好,就沒辦法取得實質性的突破。因為要康復重要的是做到而不單是知道,有很多患者朋友總是喜歡花大量的時間去研究強迫相關的各種理論,卻忽略了最重要的實踐體驗,導致最終收效甚微。康復不喜歡理論大師,只喜歡實踐和行動的勇者,花過多的時間沉浸在理論之中,沉浸時間長了理論也就成了心靈雞湯了。強迫症康復的關鍵是掌握適合自己、可實踐性的方法體系,沿著正確的前進方向,堅持實踐體驗和探索完善。真正的康復最需要的是一個去探索、去實踐、去經歷的過程,就像學習游泳一樣,沒有誰可以光靠看理論指導領悟領悟就能學會游泳,只有真正到了水裡,結合理論和方法指導,實踐了、探索了、體驗了才能真正的學會游泳。

    強迫症的治療方法

    談到強迫症的治療方法,首先要說的是森田療法,森田療法在治療強迫症方面已經取得了比較確切的療效,這足以證明森田療法的正確性。

    森田療法

    1 順其自然 森田療法治療強迫症,“順其自然”不是“任其自然”,對自己的症狀儀式過程不加控制任其自然,是錯誤的,只會強化症狀的發展。真正的“順其自然”指的是對症狀想法、情緒等做到接納,不去控制它、排斥它、解決它,讓它自然的變化,帶著症狀去努力進行正常人的生活。例如,人的內心好比一片湖水,強迫症狀的出現等同於向湖面拋了一顆石頭,在湖面上出現了波紋,如果想讓波紋消失,是不斷的砸石頭,還是靜靜的等待?答案是顯而易見的。如果不斷的砸石頭,那麼波紋將會越來越大,患者的症狀也會越來越強,不管它,靜靜等待,將是明智之選,這也體現了“順其自然”的原則。

    2 為所當為 森田療法要求神經症患者透過治療,學習以順其自然的態度,控制可以控制的,不去控制那些不可控制的,對於我們不能控制的變化,而是適應和接納變化,帶著這種變化做應該做的事,即“為所當為”。治療強迫症,“為所當為”就是接納症狀想法和情緒的同時自然生活做當下該做的事情。把自己的注意力放在客觀的現實中,該工作就去做工作,該學習就去學習,該娛樂就去娛樂,做自己該做的事情。

    不管是“接納”還是“為所當為”,其本質目的並不是為了解決症狀趕走情緒,而是為了與它和平共處,帶著它該幹嘛幹嘛。實踐時很多朋友把它用成了轉移注意力,其實是不正確的,如果把它用成刻意轉移注意力,一開始可以有些作用暫時可以忘記強迫,時間長了轉移注意力就不好使了。有學員向我反映自己曾經透過玩遊戲和談戀愛強迫症好過一段時間,後來又不行了。刻意的轉移注意力內心深處是有逃避趨向的,其實質仍是在發展和強化。

    正念內觀療法

    在過往的諮詢治療工作中我發現不少症狀比較嚴重的朋友,在實踐過程中很難比較好地做到“順其自然,為所當為”。因為嚴重些的症狀來時往往伴有撕心裂肺的痛苦,患者常常是恨不得一腳將其踢走或是扭頭就跑,因而此時不管是“順其自然”、“為所當為”還是“接納”要切實有效地做到確實是比較困難。此時需要具體分析,靈活的整合正念內觀療法,認知行為療法等其他治療技術綜合運用。參照本人曾經的康復經驗,對於症狀相對嚴重的情況,上述的治療調整還是很有必要的,它能夠幫助患者朋友及時地突破治療過程中的瓶頸,使得患者在實踐中能夠更具體、更有效、更輕鬆的做到森田的“順其自然,為所當為”。能夠持續而相對順利的做到“順其自然,為所當為”對患者取得實質性進步有著很大的意義。其實“順其自然”、“接納”實踐得比較輕鬆了,關注生活、投入生活、該幹嘛幹嘛也就自動自然的進行了,水到渠成,相輔相成。可見正念內觀療法在實踐可操作性方面還是有其獨特優勢的。

    正念內觀療法,源於原始佛教古老的禪修方法,內觀的意思是如實觀察,也就是觀察事物本來的面目。它是透過觀察自身來淨化身心的一個過程,也是普遍適用的治療技術,不是隻專屬於特定的某個有組織的宗教或宗派。因此,不會因為種族、背景或宗教的不同而有所衝突,每一個人都能平等地獲得實際的效益。正念內觀療法的基本思想是:萬事萬物都是變化的,但是人卻會對本質無常的愉悅感受產生慣性的貪愛、執著地追求,希望其永駐,而對不愉悅的感受則產生怨恨、排斥、壓抑等反應,希望其馬上消失。所以人類痛苦煩惱的根源不是外在的各種刺激源,也不是感受本身的愉悅與否,而是這種錯誤的反應方式。

    正念內觀療法主要透過“觀呼吸”、“觀軀體感受”、“覺知動作”、“日常生活中的正念練習”等專案的訓練,建設性地使用刺激與反應之間的差距,讓強迫症患者學會對症狀想法、情緒等做到僅僅單純地觀察與覺知,改變 “排斥”、“壓制”、“逃避”等反應模式,做自己的“旁觀者”,使患者徹底走出強迫,達到最終的覺悟和解脫。正念內觀療法治療強迫症的核心和森田療法是一致的,都是為了做到“不解決”而非“如何擺脫”、“努力解決”。 正念內觀基礎練習的作用:提升覺知力(覺性)、培養活在當下的能力、提高專注力和定力、培養平等心、培養活在當下的思維習慣和行為模式。

    科學有效的療法,互相之間是沒有對立,相輔相成的。每種療法都有其側重點,認知療法側重於改變認知,以推翻錯誤或不合理的認知為基礎,然後重建新的合理認知來改變行為和情緒。行為療法注重行為治療,強調對不良行為的改善。精神分析療法注重探索潛意識內的矛盾衝突或致病的情結。人本主義療法注重重塑真實的自我,達到自我概念與經驗的協調統一。對於治療強迫症,沒有哪種單一療法是完美無缺的,各種心理療法也都有其相應的優點。只有根據患者朋友具體的症狀型別、嚴重程度等詳細分析制定最適宜的治療方案,汲取所需療法之所長整合應用於心理治療,對治療才可能是最有利的。根據我多年的治療工作經驗,往往在治療過程中,多種方法同時使用,側重某一種療法,一般會收到更顯著的效果。

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