腎積水多數是因為泌尿系統梗阻引起。如果胎兒的輸尿管受阻且尿液無法從腎臟流到膀胱，腎臟可能會積水。或者，如果已經在膀胱中的尿液流回腎臟，胎兒的腎臟也可能會出現腎積水。透過產前超聲在1-2％的胎兒中檢測到產前腎積水，腎積水是最常見的產前彩超的異常表現。
胎兒腎積水的診斷標準在學術上仍有爭議。常見診斷胎兒腎積水的標準是：妊娠33周前腎盂擴張超過4 mm，妊娠33周後超過7 mm;或者腎盂/腎臟比率超過0.28。然而，使用這些標準，許多正常腎臟將被歸類為腎積水，也就是說很多診斷為胎兒腎積水的其實最終不會有器質性的疾病。但如果出現以下情況，則出生後有器質性疾病的可能性大大增加：存在3級或4級腎積水；腎盂積水超過10mm;或腎盂/腎臟比率超過0.5。
造成胎兒腎積水的原因可能是：
1、生理性的積水。這是產前成像中最常檢測到的情況。這種產前超聲影象顯示兩個腎臟的腎盂擴張一般小於5 mm。
2、輸尿管梗阻。這可能發生在輸尿管的兩個位置。最常見的部位是腎盂輸尿管連線部，估計1000個嬰兒中就會有一個。二是輸尿管與膀胱連線處也可能發生阻塞，稱為輸尿管膀胱交界阻塞。這種情況的發生率是1/2500。
3、尿道梗阻。如後尿道瓣膜，在男性胎兒尿道中發生的梗阻，可以影響膀胱排空的能力，導致腎積水。
4、重複腎。在大多數情況下，一個腎臟有一套腎盂和輸尿管。但大約1％的人同一側腎臟有2套腎盂和輸尿管。這種重複腎可能出現上半腎的積水，但多數在出生以後並不需要特殊的治療。
5、多囊腎。可能導致腎臟不能產生尿液並且不能正常發育。但通常隻影響一個腎臟。
6、膀胱輸尿管反流。正常情況下膀胱裡的尿液不會返流回輸尿管，如果輸尿管膀胱連線處異常，可能返流。患病的胎兒產後患尿路感染的風險較高。
單看雙側9mm左右的積水屬於中度，但因為並不知道你之前的檢查結果，所以並不能判斷嚴重程度。羊水量也會對嚴重程度有影響。如果腎積水的同時存在羊水過少，那麼可能會有更嚴重的問題。
多數在孕期腎積水的胎兒，不需要進行產前干預，也就是說不需要特殊的處理。但對於極少數雙側嚴重腎積水的胎兒，以及嚴重羊水異常的胎兒，可能需要產前干預。常用的干預是膀胱----羊膜分流術。VAS是一種小管，其一端在膀胱中，一端在胎兒在羊膜腔外。使得尿液從膀胱排出到羊膜腔。減輕了尿流的阻塞並增加了羊水量，從而允許胎兒的肺部發育。
大多數在孕期診斷腎積水的胎兒，在出生時嬰兒將會有輕微的腎積水，也有部分人出生後彩超正常，沒有腎積水。即使出生時有腎積水。也通常無需手術干預。如果是一側或雙側腎臟輕度積水的嬰兒，尿量無異常，通常可以在4-6周後接受腎臟超聲檢查複查，如果積水沒有消失，再進一步檢查。如果是雙側嚴重腎積水的嬰兒，或者尿量異常的嬰兒，則在出生後的幾天內就需要進行腎臟超聲檢查和排尿性膀胱尿路造影，並完成其他的相關檢查來確定疾病嚴重程度。進一步的干預措施將由這些檢查結果確定。如果出生後檢查出有器質性的疾病如膀胱外翻、異位輸尿管、輸尿管梗阻、後尿道瓣膜、脊柱裂等疾病的患兒，可能在出生後的不同時間點需要進行手術治療。
所以你現在已經36周了，如果沒有其他的異常，那麼一切就等待正常分娩以後再複查出生後嬰兒是否還有腎積水，如果沒有或者僅有輕度積水，那麼多數是不需要處理的。如果出生後積水反而加重，則需要進一步檢查。
腎積水多數是因為泌尿系統梗阻引起。如果胎兒的輸尿管受阻且尿液無法從腎臟流到膀胱，腎臟可能會積水。或者，如果已經在膀胱中的尿液流回腎臟，胎兒的腎臟也可能會出現腎積水。透過產前超聲在1-2％的胎兒中檢測到產前腎積水，腎積水是最常見的產前彩超的異常表現。
胎兒腎積水的診斷標準在學術上仍有爭議。常見診斷胎兒腎積水的標準是：妊娠33周前腎盂擴張超過4 mm，妊娠33周後超過7 mm;或者腎盂/腎臟比率超過0.28。然而，使用這些標準，許多正常腎臟將被歸類為腎積水，也就是說很多診斷為胎兒腎積水的其實最終不會有器質性的疾病。但如果出現以下情況，則出生後有器質性疾病的可能性大大增加：存在3級或4級腎積水；腎盂積水超過10mm;或腎盂/腎臟比率超過0.5。
造成胎兒腎積水的原因可能是：
1、生理性的積水。這是產前成像中最常檢測到的情況。這種產前超聲影象顯示兩個腎臟的腎盂擴張一般小於5 mm。
2、輸尿管梗阻。這可能發生在輸尿管的兩個位置。最常見的部位是腎盂輸尿管連線部，估計1000個嬰兒中就會有一個。二是輸尿管與膀胱連線處也可能發生阻塞，稱為輸尿管膀胱交界阻塞。這種情況的發生率是1/2500。
3、尿道梗阻。如後尿道瓣膜，在男性胎兒尿道中發生的梗阻，可以影響膀胱排空的能力，導致腎積水。
4、重複腎。在大多數情況下，一個腎臟有一套腎盂和輸尿管。但大約1％的人同一側腎臟有2套腎盂和輸尿管。這種重複腎可能出現上半腎的積水，但多數在出生以後並不需要特殊的治療。
5、多囊腎。可能導致腎臟不能產生尿液並且不能正常發育。但通常隻影響一個腎臟。
6、膀胱輸尿管反流。正常情況下膀胱裡的尿液不會返流回輸尿管，如果輸尿管膀胱連線處異常，可能返流。患病的胎兒產後患尿路感染的風險較高。
單看雙側9mm左右的積水屬於中度，但因為並不知道你之前的檢查結果，所以並不能判斷嚴重程度。羊水量也會對嚴重程度有影響。如果腎積水的同時存在羊水過少，那麼可能會有更嚴重的問題。
多數在孕期腎積水的胎兒，不需要進行產前干預，也就是說不需要特殊的處理。但對於極少數雙側嚴重腎積水的胎兒，以及嚴重羊水異常的胎兒，可能需要產前干預。常用的干預是膀胱----羊膜分流術。VAS是一種小管，其一端在膀胱中，一端在胎兒在羊膜腔外。使得尿液從膀胱排出到羊膜腔。減輕了尿流的阻塞並增加了羊水量，從而允許胎兒的肺部發育。
大多數在孕期診斷腎積水的胎兒，在出生時嬰兒將會有輕微的腎積水，也有部分人出生後彩超正常，沒有腎積水。即使出生時有腎積水。也通常無需手術干預。如果是一側或雙側腎臟輕度積水的嬰兒，尿量無異常，通常可以在4-6周後接受腎臟超聲檢查複查，如果積水沒有消失，再進一步檢查。如果是雙側嚴重腎積水的嬰兒，或者尿量異常的嬰兒，則在出生後的幾天內就需要進行腎臟超聲檢查和排尿性膀胱尿路造影，並完成其他的相關檢查來確定疾病嚴重程度。進一步的干預措施將由這些檢查結果確定。如果出生後檢查出有器質性的疾病如膀胱外翻、異位輸尿管、輸尿管梗阻、後尿道瓣膜、脊柱裂等疾病的患兒，可能在出生後的不同時間點需要進行手術治療。
所以你現在已經36周了，如果沒有其他的異常，那麼一切就等待正常分娩以後再複查出生後嬰兒是否還有腎積水，如果沒有或者僅有輕度積水，那麼多數是不需要處理的。如果出生後積水反而加重，則需要進一步檢查。