1.5型糖尿病又稱LADA ，屬於免疫破壞胰島B細胞引起的胰島素缺乏性糖尿病。在全球所有的糖尿病患者中，這種特殊的糖尿病佔所有患者的5%，那麼，1.5型糖尿病的特點是什麼呢？相比1型、2型糖尿病又有什麼區別呢？

1.5型糖尿病屬於1型糖尿病的變種，都是自帶抗體呈陽性，但不同的是，胰島細胞破壞緩慢。往往在25歲以後才發病。

1.5型糖尿病很容易被誤診為2型糖尿病，前期也會出現多飲多食多尿的症狀，只有體重下降比2型糖尿病快一些，BMI低於21。確診為2型糖尿病往往錯過了它最佳的治療控制時期，在確診的前半年吃口服藥有用，但是1.5型糖尿病胰島功能的衰退速度是2型糖尿病的3倍以上，很快口服藥就無用了，必須要注射胰島素進行治療。

胰島素治療是1.5型糖尿病最有用的方法，醫生還會給患者開一些免疫抑制劑，減少患者本身免疫胰島B細胞的損傷，修復胰島，降低出現糖尿病併發症的機率。

患者要定期到醫院檢查胰島B細胞和功能，及時調整治療方案，保證疾病能有效控制。

無論你是你是什麼型別的糖尿病，都可以在保持良好的飲食習慣、適量運動、藥物治療的情況下控制糖尿病，與正常人的生活無異。

沒有1.5型糖尿病，但是有1型糖尿病的亞型，爆發型糖尿病和緩慢進展型糖尿病。患者都存在自身免疫抗體陽性，病因可能是疲勞，酗酒，過敏源引起，由胸腺分化出的強力免疫T細胞主動攻擊自身胰腺細胞，胰腺功能衰竭。

但糖尿病不只有1型，2型，還有應激型和妊娠期糖尿病四種。

這裡面最容易被忽視的，就是應激型糖尿病，又稱作特殊型別糖尿病，以前僅特指少量燒傷病人等情況，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯應激反應。大量的應激型糖尿病被錯誤的歸入二型糖尿病，用胰島素相對不足這個思路來治療，盲目降糖，過度控制，大量運動，反而令血糖和身體狀況惡化。

通常，只要血糖超過標準值（空腹血糖大於7mmol/l，餐後血糖大於11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。然後不論胰島功能是否損傷，胰島素是否分泌不足，醫生都按照胰島素不足這個思路在藥物或胰島素降糖治療。

人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等等等。

但現代醫學就認定只要你血糖高，就是胰島素出問題，而從不檢查其它激素，不排查其它引發血糖高的情況，這是非常不合理之處，存在很大的誤判可能！

很多醫生一提糖尿病就說胰島素不足，胰島素抵抗，卻不理解胰島素抵抗的原因，只是不斷加大降糖藥或胰島素劑量用來降糖，忽略了身體的升糖激素——腎上腺素、胰高糖素的作用，這是不合理的做法。很多糖尿病患者同時伴有胰高糖素異常升高，或者稱為胰高糖素血癥，這其實是身體在進行主動升糖動作，在胰高糖素作用下，胰島素必然受到抑制。

很少有人注意壓力帶來的血糖影響，最新的糖尿病研究已經證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會透過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果緊急情況反覆出現，身體會處於戰備狀態，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（擁有最強的升糖作用），持續提升胰高糖素——身體最主要的升糖激素，用來規避低血糖風險，（低血糖比高血糖危險的多，短期的低血糖就會有致命損害）導致血糖居高不下。所以，糖尿病患者一定要警惕應激性升糖，避免可能發生低血糖的情況，每一次低血糖，都會使下一次應激反應更容易出現，也會使血糖儲備變得更高。

壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、飲食不及時、頻繁低血糖都是常見的應激因素，由此導致的血糖高不能按胰島素不足來降糖治療。

應激性糖尿病是指在嚴重急性應激狀態下，胰島素拮抗激素如腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高血糖素和生性激素等分泌增加，引起的暫時性糖尿病。

當前，由於壓力、高負荷工作等應激導致的血糖高情況異常普遍，去年，全國醫院中的護士由於熬夜，新增一萬多例糖尿病，這一類都應該屬於應激性糖尿病，重點是消除應激，基本不需要降糖治療。他們甚至都不應該歸為糖尿病，只能看做應激導致的短期血糖高。

糖尿病是典型的生活方式疾病，與多種日常因素息息相關。應激型糖尿病只要識別並消除了應激，遠離低血糖，注意改善錯誤的生活習慣，完全可以達到擺脫藥物，血糖平穩的狀態。多瞭解一下應激型糖尿病，不要再被錯誤治療貽誤健康。

有的，1.5型糖尿病（LADA）又稱成人遲發性自身免疫糖尿病，簡單來說1.5型早期會被誤診為2型糖尿病，但是實際是屬於1型糖尿病的型別，需要注射胰島素治療。近年來，隨著實驗室水平的提高及各級醫生的重視，確診的病例越來越多。

1.5型糖尿病屬於一種特殊型別的糖尿病，它在本質上跟患者自身的免疫機制有關係，因此也被稱為“成人隱匿性自身免疫糖尿病”，簡稱為LADA。其實，1.5型糖尿病患者並不少見，只是這種型別的糖尿病往往容易被誤診和漏診，在一些確診為2型糖尿病的患者中，如果做進一步檢查，大約有10%左右的患者實際上為1.5型糖尿病。首先來看看1.5型糖尿病跟其他糖尿病相比較具有哪些特點？

跟1型糖尿病相比

1.5型糖尿病患者的發病年齡比1型糖尿病的晚，一般在25歲至34歲左右發病，一般在應激情況下開始發病，症狀比1型糖尿病要輕，在發病早期不需要用胰島素來治療，可以選擇口服降糖藥。

跟2型糖尿病相比

1.5型糖尿病三多一少的症狀更加明顯，體型更為消瘦，而且病情發展迅速，從發病到胰島功能衰竭往往只有一年左右的時間，在後期必須依賴胰島素進行治療。

在臨床中發現，1.5型糖尿病的高發人群主要是年齡多在30歲以後的患者，發病時已經成年，體型偏瘦，沒有明顯的糖尿病家族史，常伴有其它自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺疾病等。在發病前期胰島素的相關免疫抗體提示陽性，發病後期主要依賴於胰島素，並且容易發生酮症。那麼，得了這種型別的糖尿病有什麼危害呢？

導致酮症或酮症酸中毒

由於患有糖尿病，患者體內的胰島素相對缺乏甚至喪失，引起糖在體內的代謝紊亂，蛋白質和脂肪的分解速度加快，這樣就會產生大量的酮體，組織無法及時將這些酮體氧化，腎臟和肺無法及時將酮體排出體外，導致血酮濃度增高，從而出現酮症或酮症酸中毒，嚴重的會昏迷，如果沒有緊急救治甚至會導致死亡，致死率很高。

腎功能衰竭

糖尿病患者隨著病情的發展很容易導致糖尿病腎病的發生，在早期一般表現為浮腫和蛋白尿，到了晚期就容易引發腎功能衰竭，是目前導致糖尿病死亡的主要原因。

引發心腦血管疾病

糖尿病患者會出現心腦血管方面的伴隨症狀，主要表現為主動脈和腦動脈粥樣硬化，以及對人體內血管的傷害，造成脂肪在血管內積累，致使血管發生病變，最終導致高血壓、高血脂和高血糖等併發症。

不管是哪種型別的糖尿病，一旦發現就要進行正規的治療，1.5型糖尿病一旦發生就要使用胰島素進行治療，這樣可以有效控制血糖，還能減輕胰島β細胞的負擔。