青少年自虐行為是青少年心理障礙和人格障礙的主要表現，其主要行為之一是對自身機體的故意傷害，故意劃傷、灼傷手指、手臂和胸等部位。心理障礙和人格障礙是一種偏離所在社會文化期望的、持久的行為或內心體驗導致社交與職業功能損害或內心痛苦。心理學家一致認為青春期是人格障礙形成的關鍵，而人格障礙的發生與遺傳和環境因素均有關係。

有研究資料表明，14-18歲是青少年自虐行為的高危險年齡，女性發生時間更為提前，這與女性進人青春期心理發育時間較早有關。

自虐行為與其家庭因素如其父母的文化程度有關；女性自虐行為在家庭居住地和家庭兄弟姐妹人數方面有差異，來自於農村的女性較多，可能與其自尊心較強、又容易產生自卑心理有關；男性獨生子發生率高可能與其任性好發脾氣、生活自理能力差有關。

男、女生自虐行為的誘因差異較大。男、女生自虐行為均與學習成績有關，有自虐行為者學習成績差的較多，但男、女生具體情況有不同。男生自虐行為的誘因很少是因為學習差而發生的，只是學習成績差者發生較多，男性自虐行為更多表現為在同學面前逞能和“結拜兄弟”等方面，如用刀劃傷、菸頭灼傷左手手背、手指、前臂、胸部和腿部面板；而女生自虐行為的發生誘因與學習有很大關係。

在承受挫折，對待學習成績的態度方面男女生明顯不同。女性自虐行為發生與過於看重學習成績，對挫折的承受能力差等方面有關，主要表現在受到學習上的失敗和其他生活方面的挫折後，無法原諒自己，用刀劃傷和菸頭灼傷左手手指、手背和前臂，以表示改正錯誤的決心，其心理障礙表現形式比男生更危險，若不加以正確誘導，將可能逐漸發展為“自殺行為”。同時在調查中還發現，一部分女生用菸頭灼傷面板沒有其他動機，完全是一種好奇和模仿心理。

其實道理真的是簡單的很

自虐症透過傷害自己造成一定的精神滿足感。這麼說太理論化了，我們透過一個案例來說明一下你就明白了～

我的一個女患者長年被邊緣型人格障礙所困擾，有一次她在廚房做飯的時候切水果，不小心切到了手，當時就血流如注，她頓時就覺得感覺很美妙、讓她感覺很舒服；於是每隔幾天她就拿刀劃自己，後來每天拿刀劃自己都不能感覺到最初的快感了，就把針埋在自己身體裡，就這樣一直埋一直埋，直到一根針插入了腰椎導致了半身不遂，最後從她身體裡取出38根針。

Psy心理研究中心（psy2500）

表情行為分析／心理學測謊／潮流心理學

很簡單啊，因為有些人可以從自虐中得到快樂，這種快樂是如此的強烈可以完全低效自虐所帶來的痛苦。

這種情況其實在生活中並不少見，比如很多小青年喜歡在胳膊上燙煙疤，在鼻子上打鼻環等。還有一些自虐就比較危險了，比如有人會把自己裝在一個大的不透氣的袋子裡，體驗窒息帶來的刺激快感，這樣很危險，有些人就因為此，活活的憋死了。還有一些，比如性虐，捆綁，等方式的自虐。

人本來就是一個矛盾的綜合體，從痛苦的體驗中得到快樂似乎也很正常。

☞本篇由婦專委特邀心理問答專家志願者宋振輝老師回答。

自虐現象，是指一個人透過自身的輕微傷害，如燙傷、灼傷、刺傷而獲得暫時的快感，達到心裡平衡的怪異現象。

這種現象多發在7—18週歲的青少年。產生這種現象的原因是多方面的，但歸結起來，無非只有兩個方面。一個方面是外部因素，如自己所依賴的親人離世，父母離異，因學習成績不佳形成壓力，遭到嚴厲指責，還有自身遭遇不測等。另一個方面是內部因素，主要是心裡脆弱和承受能力不夠強大形成的。

在這兩方面因素中， 外因是變化的條件，內因是變化的根據，外因透過內因而起作用。拋開自虐的外因不說，自虐的心理層面主要有以下幾點。

一是，透過自虐獲得暫時的快感。

一般來講，自虐的人內心都承受了持久的壓力，這種人又很少得到人文的關懷，他們的內心壓力無法釋放，在無意中他們找到了自虐是暫時的緩解，從而沉浸在自虐中不可自拔。

二是，透過自虐發洩內心的憤滿。

其實，產生自虐現象，已經是一種病態，自虐是一種洩憤的表現，這種憤滿的情緒如果發洩不出來，自己總是感覺無法承受。

三是，透過自虐轉移內心的壓力。

自虐之人，內心的困惑和糾結，使他們感覺到壓力山大，透過自虐暫時緩解了他們內心的壓力，為了轉移內心壓力，他們也會自虐成癖。

自虐的成因，反映在心理層面非常複雜，一旦發現自虐傾向，有必要找專業人士心理干預。

☆宋振輝，畢業於首都醫科大學醫療系，中共黨員，從事兒科臨床工作40餘年，兒科主任醫師，國家二級心理諮詢師，中國心理衛生協會會員，婦專委、懋德服務中心志願者，現返聘於房山區婦幼保健院兒科專家門診，房山區第一院心理諮詢，有豐富的兒內科臨床經驗，從事心理諮詢10年以上，擅長早期教育、青少年心理諮詢、家長課堂、青春期健康教育。

引用自燕園心理團隊資深諮詢師朱曉輝，關於諮詢心理的回答：

自虐多見於人類成長的各個階段，各種性格的人都有自虐的可能性，性格內向的人多發。

對於自虐的理解有很多。我個人把自虐分為三大類，又可細分，闡述起來比較麻煩，我就簡單說說。

第一大類自發性自虐。

又分創傷型和收益型。

創傷型自虐的成因多數內心長期處於衝突，煎熬，痛苦的情況下。透過自虐的形勢進行發洩內心的痛苦。用精神分析的角度看，和人的死本能密切向連線。曾有一個案例如此呈報她的自虐原因，父母每天爭吵，整個世界都讓我感到壓抑骯髒，為什麼我還是這麼完整？我想融入真實的世界，當看到面板綻開的時候，我能感覺到世界的真實，而且覺得我好想和父母一樣了，也許這就是他們想要的吧。（意思大致如此，原話更文藝就不照抄了。）這種自虐來自於糟糕的家庭環境，成長經歷，外界壓力等造成的心理創傷，有些人“發現”自虐從一定程度上能緩解這種壓力（釋放力比多），開始實施自虐。

另外做了虧心事的人，有些也會有創傷型自虐，這是道德感和現實認知長期衝突的結果，比如一些士兵，在第一次殺人後，一段時間，都會出現自虐行為，當突破心理界限後，症狀會得到緩解。

收益型自虐，這種自虐的人也不少，一個老年個案曾呈報，自從其一次無意受傷之後，經常有人來看望，子女和社群對其的關心增強不少，但是傷愈後，就沒人關注了。於是開始進行自虐（自殘），時間久了，大家發現其受傷是自己導致的，就開始疏遠，為了獲得更多的關注，從用硬物割破四肢，到故意跌倒摔斷肋骨，並嘗試自殺等等。

第二大類習得性自虐

多見青少年，認為自虐是一種很酷，很有個性的事情，是一種勇氣的體現，或者認為自虐能達到接近神的目的（邪教）。透過觀看別人自虐，模仿自虐。這種自虐相對較好矯正，因為多數習得性自虐者來說，自虐並不是必需品，可以透過很多手段替代，脫離原來環境，也能逐漸脫離這種自虐的行為。

另外幼年期受到過虐待，形成受虐傾向的人，屬於習得與自發兼有。

第三大類被動型自虐

這種自虐多發於問題家庭，社會組織或者非法社團。自虐者本身並不希望自虐，受他人脅迫或者環境引導，不得不自虐。如前一段時間，有新聞報道，一名老師讓學生自扇耳光導致失聰的新聞報道，中世紀宗教中的自我鞭撻等等。這裡麵包含著施受虐部分，可以再次延展探討。

除了三大類自虐外，還有一種無意識的自虐行為。往往是過度自律導致的，比如有些女孩不合理的節食等等。這些問題背後有其他心理需求和原因，自虐只是表現，在諮詢中處理又另當別論了。

自虐心理是一種心理偏向，可能源於多種原因，如自我厭惡、自我懲罰、自我懲戒以及內疚感等。自虐行為可以是身體上的自我傷害，也可以是精神上的自我折磨，如精神上的自責、自我否定等。

有些人可能對自己過去的行為或錯誤感到內疚，也可能是因為自卑感或不安全感而產生自我懲罰的想法。此外，一些人可能會產生壓力，因為他們覺得他們沒有達到他們或他人對他們的期待或標準，或者他們可能感到無助或無能為力。

自虐行為可以是掩蓋或緩解內在痛苦的一種方式，也可能是一種尋求別人關注或關心的方式。但是，自虐行為並不是解決問題的最好方式，可以透過求助專業人士，如心理醫生、心理治療師等，來幫助處理這些情緒和行為問題。