如果一個本身是糖尿病的患者準備懷孕，首先應該去諮詢產科或內分泌科醫生，聽取醫生的建議，看看自己的身體是否適合懷孕。如果只是因為血糖暫時控制不穩或者體重超標不適合懷孕，可以先透過飲食、運動或者胰島素（必要的話可以用胰島素，但從準備懷孕開始不能再吃口服降糖藥）來把血糖控制好，如果體重超標則需要先適當控制體重。

如果僅透過飲食和運動的調整就能控制好血糖，不用胰島素，就比較簡單。一般為了更好的控制血糖，首先主食（饅頭、米飯、麵條、粥等）要控制，因為主食富含碳水化合物，是血糖的最直接來源。主食除了要限制總量外，種類也很重要。相比精白米麵做的饅頭米飯，粗雜糧（玉米、小米、黑米、紅豆、綠豆、扁豆、紅薯、山藥、芋頭等）因為富含膳食纖維，血糖反應更低。因此想控制血糖的話，主食要粗細搭配，粗糧最好能佔到一半以上。

其次適當增加富含膳食纖維的蔬菜（尤其是綠葉菜）攝入，增加富含優質蛋白的魚肉蛋奶和大豆製品攝入，都有利於延緩糖類的吸收，平緩餐後血糖。

糖尿病患者懷孕，如果血糖控制不好或者使用口服降糖藥都可能導致胎兒畸形甚至流產，以上只是我作為一名營養師給出的大體飲食建議，具體需要多諮詢內分泌或者產科醫生，它們會根據實際病情給你有針對性的建議。

糖尿病患者備孕，應計劃妊娠。在糖尿病未得到滿意控制之前，應採取避孕措施。因妊娠期間高血糖可造成圍產期母嬰臨床結局不良和死亡率增加，包括先兆子癇、早產、產後出血、感染、胎兒在宮內發育異常、巨大兒、新生兒畸形、新生兒呼吸窘迫綜合徵、低鈣血癥、低血糖等機率增加，巨大兒又可增加母嬰在分娩時發生合併症與創傷的危險。還可使代謝綜合徵、心血管疾病、再次妊娠糖尿病、子代發生肥胖及2型糖尿病等代謝相關疾病風險明顯增加。因此強化血糖控制很重要。

在計劃妊娠前，應認真回顧糖尿病的病史，再由專科醫生和婦產科醫生評估是否適合妊娠。分析病程長短、有無急性併發症（低血糖、酮症酸中毒、感染史）、慢性併發症（大小血管病變、神經系統病變）、糖尿病的詳細治療情況、其他伴隨疾病和治療情況及個人月經史、生育史、節育史。孕前糖尿病病史>5年、血糖控制欠佳的1型糖尿病，最有可能出現併發症。妊娠可加重糖尿病視網膜的病變，也可加重已有的腎臟損害，妊娠可對部分患者腎功能造成永久性損害。腎功能不全對胎兒的發育也有不良影響，糖尿病大血管病尤其心血管病變，是腦血管疾病的高危因素。

孕前準備：

1.全面檢查，包括血壓、心電圖、眼底、糖化血紅蛋白、腎功能 。

2.對二甲雙胍無法控制的高血糖及時加用或改用胰島素控制血糖，停用二甲雙胍以外的其他類別口服降糖藥。

3.嚴格控制血糖，加強血糖監測。以不出現低血糖為前提，要求空腹血糖和餐後血糖儘可能接近正常值，糖化血紅蛋白<6.5%，餐前血糖控制在3.9~6.5 mmol/L，餐後血糖在8.5 mmol/L以下；用胰島素治療者可糖化血紅蛋白<7.0%。

4.嚴格控制血壓，將血壓控制在130/80 mmHg以下；停用血管緊張素轉化酶抑制劑ACEI、血管緊張素2受體阻滯劑ARB、β受體阻滯劑和利尿劑降壓藥，改為拉貝洛爾或二氫吡啶類鈣拮抗劑控制血壓；

5.停用他汀類（如辛伐他汀）及貝特類（如菲諾貝特）調脂藥物。

6.鼓勵在孕前補充含0.4-1.0mg葉酸的多種維生素補充劑，以滿足補充葉酸的需要。血糖控制、葉酸補充有助於降低子代中發生神經管缺陷和先天畸形的風險。

7.健康生活方式干預，合理營養治療

8.加強糖尿病教育

9.戒菸

建議：

1.未經治療的增殖期視網膜病變不建議懷孕。

2.有懷孕意願的糖尿病婦女心功能應該達到能夠耐受心電圖平板運動試驗的水平。

3.糖化血紅蛋白<6.5%時妊娠。

懷孕當母親是每一個女性的權利，即使是患病女性，只要在身體條件允許的情況下也是可以懷孕當母親的。今天就來說一說糖尿病的女性患者該如何備孕呢？

首先要明確糖尿病患者備孕是要有計劃的，千萬不能“意外懷孕”，否則一不小心就會變成“糖媽媽”了。如果糖尿病患者的血糖還沒有得到很好的控制，那麼一定要注意採取避孕措施。在高血糖期間懷孕，不僅會影響胎兒，並且對母體的危害十分的大。

“糖媽媽”為了胎兒和母體本身都好，那麼就要認真做到：

第一，在有備孕意識的時候，首先就要向專業的醫生做好諮詢是否可以成為一個“糖媽媽”、控制好血糖含量。

第二，牢記生命在於運動這句話。運動是萬萬不可缺少的。堅持做一些合理的運動，可以增強體魄，加強母體的抵抗力，為患者備孕打下了一定的基礎。

第三，人是鐵飯是鋼，人每天都得吃飯，對於備孕的患者來說這是千萬不能大意的，因此對於備孕的“糖媽媽”來說飲食是一定要特別注意。飲食要注意“養生”原則，飲食要注意膳食平衡。

第四，“糖媽媽”真的完全做好懷孕的準備了，那麼治療糖尿病的方法可能得適當的做一下調整了。在備孕期間如果患者出現其他的併發症，那麼一定要終止備孕，及時治療好疾病，備孕、懷孕的事情在自己身體痊癒了之後也不遲。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。