“放療界的法拉利”——質子治療

質子治療是以布拉格峰為原理，將失掉電子的氫原子原子核，利用迴旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%，以這種極快的速度穿透到人體內部，到達癌細胞所在的特定部位，釋放出最大能量，將癌細胞殺死的一種治療方式。質子治療較傳統放療相比，精準度更高，對周圍正常組織無損害，副作用極低，由於質子治療的獨特優勢，使得它的治療費用十分高昂，所以，質子治療也被稱為“放療界的法拉利”，本文將為大家科普一下質子治療。

什麼是質子？

數十億個被稱為原子的微小粒子構成了所有型別的物質，包括我們身體的組織。每個原子的中心，稱為原子核，由兩種粒子組成——中子和質子。電子環繞原子核。(見圖1)在質子治療中，高速移動的質子束被用來治療癌症。

質子治療有何不同?

在傳統的放射治療中，通常用X射線治療癌症。X射線穿過癌變組織(腫瘤)，沿著射線的路徑影響健康和癌變區域。

質子束進入人體並將大部分能量儲存在腫瘤中。放射醫生能夠將質子束的能量集中在腫瘤內，精確地定位達到向腫瘤內部提供高度集中地質子束照射，對健康組織幾乎沒有損傷，且幾乎沒有副作用。

對多種癌症來說，質子治療是目前最精確和先進的放射治療形式之一。

質子療法和傳統的放射療法都不會使患者具有輻射性。

質子治療有什麼副作用?

質子治療是無痛的。接受質子治療的病人比接受傳統放射治療的病人副作用少很多。

質子療法是否曾與其他癌症療法結合?

質子療法治療哪些型別的癌症?

質子治療的費用是多少?

美國食品和藥物管理局批准用質子療法治療癌症。自1988年以來，質子療法已經被醫療保險和大多數保險公司覆蓋。質子療法可能比傳統的放射療法花費更多。

目前我們國內只有兩家質子治療中心，分別是上海質子重離子治療中心，山東淄博萬傑腫瘤醫院。治療費用大約為30萬/療程，療程視癌種，具體病情而定。

接受治療的程式是什麼?

在你第一次治療前，你將進行一次諮詢訪問。會見放射醫生和負責管理治療的護士。在諮詢期間，你的醫生會檢查你，並解釋為你推薦的治療方案。你和你的醫生將共同決定哪種治療方案最適合你。

醫療團隊將解釋治療過程，審查您必須簽署的知情同意書，並回答您可能遇到的任何其他問題。在整個治療過程中，您的團隊將密切監視您的進展，並告知你如何管理可能產生的副作用。

在開始治療之前，你將經歷一個模擬過程，這是一個治療計劃階段。在治療過程中，將會製作一個特殊的固定裝置來幫助你保持靜止。模擬程式小組將根據接受治療的區域，為您的臉製作口罩，或為您的身體、腿或手臂製作托架。

治療師會用特殊的墨水或小的永久性紋身(比如雀斑)在你的面板或固定裝置上標記出確切的治療區域。你面板上的印記和固定裝置確保質子束針對治療的正確區域。因此，在你得到明確指示之前不要洗掉墨水。

您將被定位在固定裝置，同時進行成像程式。這些可能包括計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)、正電子發射斷層掃描(PET)和X射線。掃描將用於建立您的個體治療計劃。模擬過程通常需要45分鐘到一個小時來完成。

模擬程式完成後，您可能會收到一個暫定的治療計劃。

您將在模擬程式完成後的5-10個工作日內開始質子治療。

在治療期間會發生什麼呢?

在日常治療中你可能會被要求穿醫院的長袍。你的放射治療師會向你解釋你每天要做的事情，以及在治療過程中通常會發生什麼。在治療室裡，放射治療專家將為你定位，並使用模擬程式中的標記來提供你規定的質子治療劑量。在治療臺上，放鬆，正常呼吸。治療期間不要移動。(見圖2)

在控制室裡，放射治療專家可以透過閉路電視和雙向對講機隨時看到你並與你交談。

頭1-2天的治療可能比其餘的療程要長。通常每天來一次，從週一到週五，最多8周。治療的時間長短取決於癌症的型別。

在治療期間需要看放射科醫生嗎?

在治療過程中，你將每週看一次放射醫生。這個每週一次的訪問將幫助您的治療團隊監控您的進展，並幫助您管理您可能經歷的任何副作用。

後續隨訪

在你完成所有質子治療的幾周後，你將與你的放射醫生進行第一次隨訪。你的醫生會檢查你，檢查你的進展，討論任何測試結果，並回答你可能有的問題。測試可能會安排在你跟進預約的12天之前。您將透過郵件收到預約時間表。如果您不能來您的預約，請聯絡質子治療中心重新安排。

隨訪須知:

● 測試結果。

● 列表以外的所有你正在服用的藥物。

● 啟動和停止日期列表的副作用持續治療後已經停止,開始日期列表的問題。

隨訪預約時間:

● 第一次隨訪預約:治療結束後4-6周。

● 所有其他預約:第一年每3個月一次，一年每6個月一次，此後每年一次。

您可以在隨訪前安排檢查，也可以在隨訪前一兩天安排。

以上，就是美國MD安德森癌症中心質子治療的程式說明，供大家可以參考。

美國MD安德森癌症中心

患者教育辦公室

質子重離子治療技術是指透過質子或重離子射線的使用殺傷癌症細胞，屬於放射治療的一種。其中質子治療可以破壞癌細胞的DNA的單鏈，而重離子治療可以破壞癌細胞的DNA雙鏈。

透過同步加速器，可以實現質子、重離子等帶點粒子的加速，達到21萬公里每秒的速度。此時透過對放射線的引導，可以實現對腫瘤細胞的定向殺傷。由於放射線穿過人體的速度較快，因此在到達腫瘤細胞前，並不會損失過多的能量，可以實現能量在腫瘤病灶的大量釋放，達到殺傷癌細胞的目的。同時，這種方法由於經過人體的過程中釋放能量較小，因此對於人體正常細胞的損傷較低。

質子重離子與傳統放射線相比，能夠對癌症病灶釋放出更高的放射線，從而達到更好的治療的效果。同時，質子重離子治療可以縮小高輻射劑量照射對於正常人體組織的損害，減少副作用。

除此之外，與傳統放療相比，質子重離子放射治療可以降低患者的身體負擔。使用質子重離子放射治療的患者，不會有疼、燙、怕等感受，同時，質子重離子放射治療不會在患者身體上留下痕跡。因此，與傳統放射線治療相比，接受質子重離子放射治療的患者可以在治療結束後迴歸正常生活，提高了患者的生活質量。另外，接受質子重離子放射治療的患者治療時間較短，一般根據病情，患者的治療時間約為2周到5周。

總的來說，質子重離子放射治療具有以下優勢：

質子治療是一種精準放射療法，也是一種現代新型療法。這種方法治療鼻咽癌的原理是利用帶有正電荷的質子透過加速器加速後，成為穿透力非常強的電離放射線，以極高的速度進入人體，透過特殊形狀的裝置進行引導，最終到達靶向腫瘤部位。由於其速度快，在體內與正常組織或細胞發生作用的機會極低，當到達腫瘤的特定部位時，速度突然降低並停止，釋放最大能量，產生Bragg峰（布拉格峰），既能將癌細胞殺死，又不對周圍組織和器官產生損傷，幾乎沒有副作用。具體的流程和費用可以做港安健康前期評估。