-
1 # 慶好中醫
-
2 # 仁濟仁愛888
(診斷要點)1,發病與病史:慢性腎炎大多發病緩慢,病程遷延,時輕時重,亦有部分患者無慢性病史,一發現即為尿毒症。2,臨床表現:具有不同程度的血尿,蛋白尿,水腫和高血壓。3,腎功能撿查;呈慢性進行性減退。4,B超顯像;疾病後期雙腎縮小。5,腎活檢:常為系膜增殖性,膜性腎病或局灶性腎小球硬化症。
-
3 # 學著健康
慢性腎病多以血尿、水腫、蛋白尿、高血壓為主要臨床特徵,一般是感冒、長瘡鏈球菌感染後發生。臨床來診都是因為尿不正常或水腫來診,然後透過尿常規檢查發現。若要早點發現的唯一方法就是感冒或長瘡兩週後就上醫院做小便常規檢查。早了也檢查不出,因為抗原抗體反應需要兩週。
-
4 # 石頭醫生講腎
之前有報道慢性腎臟病在全世界的發病率都是非常高的,中國慢性腎臟病總髮生率為10.8%,所以說早點發現腎病,預防腎病,比治療的意義更大。腎臟是我們體內非常重要的臟器之一,它的職責相當於“清道夫”,幫助我們過濾並清除代謝產物,就是俗話說的“排毒”如果腎臟功能受損,體內毒素無法及時排出,人體變成一個“垃圾場”,就會產生各種問題,所以我們要保護好腎臟,不讓它受到傷害,那我們怎麼才能更好的發現腎病呢?
1、每年定期體檢,血常規、尿常規、彩超等檢查對及早發現疾病很重要
2、觀察每天排出的小便,尿液是能夠直接反應出腎臟是否有問題
3、飲食注意清淡、低鹽、低脂、高維生素、葷素搭配、營養均衡原則
4、生活保持不熬夜、不勞累、多喝水、多排尿、適當進行運動鍛鍊等良好作息習慣
5、保持愉快的心情,出現不良情緒及時排出,避免影響身心健康
-
5 # 中老年保健雜誌
人類的腎功能下降不超過50%,多半不會有明顯的臨床症狀。當腎功能降到20%以下,一般會出現貧血、疲倦、食慾不振等症狀,當降到10%~15%甚至更低時,如果不進行透析或換腎生命就會受到威脅。所以許多慢性腎臟病患者往往在晚期才發現自己得了腎臟病。
世界各國的報告顯示,慢性腎臟病的發病率約佔總人口的10%~14%。但是流行病學調查也發現,人們對慢性腎臟病的知曉率非常低,大約只有5%~6%。
有鑑於此,早期篩檢腎臟病,執行腎臟保護工作,至關重要。
目前醫界的共識是,慢性腎臟病的不良結果可以透過早期治療予以避免或延後。
早期腎臟病透過常規實驗室檢驗如血液、尿液的檢測可以發現,並且根據血中肌酐值算出殘餘腎功能(腎小球過濾率)加以分期。醫療人員據此設計出藥物、飲食、生活起居、運動等治療規範。
慢性腎臟病患者血壓目標值應該低於130/80毫米汞柱,蛋白尿超過1克/天者,目標值應該低於125/75毫米汞柱。糖尿病患者血糖控制目標為空腹血糖小於130毫克/分升(mg/dl),糖化血紅蛋白(HbA1C)小於7%。
限制蛋白質飲食已被證實有減緩慢性腎臟病惡化的效果,建議患者每天蛋白質攝取量為0.8克/公斤體重。若腎功能持續惡化,蛋白質攝取量可以降到每天0.6克/公斤體重。但是需要有認證的營養師監控營養狀況,以免發生營養不良。
雖然目前沒有確切證據顯示降低血脂可以減緩腎功能惡化,但是慢性腎病患者同時也是心血管疾病的高危險群,所以建議將血漿低密度脂蛋白(LDL)水平降到100毫克/分升以下。
另外,使用紅細胞生成素改善貧血,維持體液平衡,降低高磷、高尿酸血癥,改變不良生活習慣如抽菸、飲酒、過勞等,都是屬於腎臟保健的一環。
舉例說明,熊老太太是一位80歲的糖尿病患者,糖尿病已經有10年,醫生髮現老太太血肌酐濃度是2000毫摩爾/升(mmol/L),預估殘餘腎功能剩下五分之一。在門診醫生協助下,熊老太太進入末期腎病前期整體照護計劃。營養師針對其飲食習慣,指導患者和家屬如何準備日常飲食,總熱量設定每天30千卡/公斤體重,採取低蛋白飲食,攝取量為每天0.8克/公斤體重。考慮牙齒狀況和飲食多樣性,營養師指導家屬如何轉換飲食,增加趣味性。衛教師告知血壓需控制在130/80毫米汞柱左右,飯後2小時血糖控制在11毫摩爾/升左右,避免低血糖。並且指導家屬每天紀錄體重和血壓血糖值,提供醫生藥物調整參考。衛教師也教導家屬如何協助患者做適當運動,叮嚀規則隨訪時間,接受連續性血液和尿液檢查。經過此整合照顧模式,老太太的腎功能沒有再急速惡化,日常活動力也持續改善。類似模式已經在2007年於臺灣末期腎病前期整體照護計劃中實施。
大家認知慢性腎臟病治療需要在醫療院所整合腎臟科、內分泌科、心臟科及家庭醫學科等專科醫師,加上營養師、藥劑師、衛教師、護理師、社工師,組成跨領域腎臟照護醫療團隊,給予門診慢性腎臟病患者全方位的腎臟照護。照護內容除了醫療處置,也應該包含提升病患自我照顧能力,以及協助心理支援。透過此多元教育,才能降低末期腎病的發生率和死亡率。
近年來,西方國家倡導的以患者為中心的照顧模式,強調患者與醫療團隊對話,尊重患者的喜好,給予情緒上的支援,鼓勵家人參與,衛教資訊的共享與溝通,重視身體的舒適感,研究顯示這樣做確可改善慢性腎臟患者的預後。全方位腎臟照護經驗,驗證了慢性腎臟病可以推遲病情的進展,重點在於患者自我認知和照顧能力提升,再輔以醫療人員的專業處置,透過此認知,避免走上透析之路是可以預期的。
——追隨您的心聲 提供專業回答——
-
6 # 腎判官
慢性腎病非常可怕,它是一把殺人不見血的刀,不知不覺中它就會讓你陷入疾病當中無法自拔,為什麼這樣說呢?因為慢性腎病厲害之處就是平時難以發現,當你發現的時候就已經到了慢性腎病的中期或者終末期叫人防不勝防。人有兩個腎臟,一般情況下只要一個腎臟正常工作我們就可以維持身體日常生活的清理毒素工作,當我們的腎臟出現初期病變的時候我們一樣難以發現,其實這個時候疾病已經悄悄的到來只是我們不知道而已,只有等到腎臟的濾過率小於50%以下我們的身體才會出現一些水腫,血壓高,頭暈,犯困等這些症狀,但是那個時候再發現的話就太遲了,根本不可能治癒的,所以慢性腎病最大的危害就是隱偌性太強,平時難以發現。怎樣才能早點發現慢性腎病呢?
第一,我們必須要定期體檢,每年最少一次的全身檢查對我們很重要,對於慢性腎病初期來說病情發展的還是比較慢,早發現,早治療根本就沒有多大的事。
第二,注意三高,患有高血壓,高血脂,高血糖的朋友要注意了,慢性腎病不是單一的病它是經過高血壓或者高血糖併發症而來,如果患有三高的人一定要控制血壓血糖的穩定,不然慢性腎病找上門的機會很大。至於還有可以透過尿液的顏色,身體水腫等方法來發現慢性腎病我覺得不太好用,因為當你的尿液出現血色的時候說明情況已經嚴重了,根本不是叫做早發現慢性腎病,如果您身體發現嚴重水腫的時候,我相信有那麼明顯的症狀應該是到了慢性腎病2期或者是3期了,那個時候再用發現這個詞有點晚,很大程度上治癒的機會不大。
回覆列表
如果是出現了以下症狀,可能是出現了慢性腎臟病:
一,晨起眼瞼或顏面部水腫,午後多消退,勞累後加重,休息後減輕,或出現身體低垂部位,如雙腳,內踝,雙下肢,腰骶部,嚴重水腫;
二,小便泡沫多,泡沫細小,且長久不消失者;
三,尿色呈深茶色,洗露水樣醬油色,或渾濁如淘米水時;
四,高血壓病程在五年以上,或出現頭痛,頭暈,視物模糊等症狀時;
五,無明顯原因的腰背痠痛,應該去醫院檢查腎臟,脊椎及腰背部肌肉等情況;
六,沒有發熱,大量出汗,大量飲水等原因,發生尿量驟減或驟增時;
七,排尿次數頻繁,而排尿量少,伴或不伴尿痛症狀時;
八,診斷出糖尿病,動脈粥樣硬化者,或年輕人夜尿次數增加等,出現這種情況一定要及時到醫院就診。