謝謝邀請。根據你提供的病史情況，患者是腎癌晚期，又做了手術切除，只是不知切除之後是否出現腎周淋巴的轉移，切除的靜脈裡是否有血栓。至於你的問題，你也沒有說手術後的距今的時間，假如是剛剛手術後不久，體重下降也許是手術本身對身體的消耗，假如是手術之後很久了，那就要警惕另一個可能：遠處出現新的轉移灶。一旦出現新的轉移，必須進行抗腫瘤的治療，否則一切的營養支援僅僅是一個輔助。

下面就來談談腎癌晚期的營養調理。必須宣告：這必須是沒有新的轉移的情況之下的建議。首先，必須搞清患者目前可以進食的情況。腎癌患者的飲食原則包括經口膳食、鼻飼飲食、靜脈營養等，經口膳食是所有攝入營養的最佳途徑。你的朋友如果可以進行經口膳食，應多加鼓勵。經口膳食既鍛鍊了胃腸道，又可能逐漸增加食慾。

當然，患者的營養制定方案應該本著由少到多、循序漸進的原則。必須強調：無論何種原因，患者持續的消瘦都是由於身體內部大量的蛋白質的消耗。因此在身體可以耐受的情況下，高蛋白的食物經可能多食。

高蛋白的食物如牛奶，雞蛋，魚類，肉類，家禽類，豆製品類都是很好的選擇。當然，高蛋白的補充也要循序漸進，一旦感覺腹部飽脹嚴重，說明身體一時無法適應一次性的蛋白質的量，可以酌情減少。此外，含豐富生物類黃酮的食物由於其豐富的植物因子，具有強烈的抗氧化活性，建議多食。

十字花科植物包括白菜類，如小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等;甘藍類，如椰菜、椰菜花、芥藍、青花菜、球莖甘藍等，芥菜類，如葉芥菜、莖芥菜(頭菜)、根芥菜(大頭菜)、榨菜等;蘿蔔類等。

不僅是腎癌，很多癌症晚期都會出現消瘦的問題，嚴重的我們稱為“惡病質”。所謂的調理也只能盡力做，延緩患者消瘦的速度，但是不能逆轉這種營養不良，因為晚期腫瘤的消耗很大，腫瘤治不能解決，營養問題就不能從根本上解決。

腸外營養腸外營養是指營養物質不透過腸道吸收，而是透過靜脈直接滴入營養物質。腸外營養主要是對那些急需補充營養或者不能從胃腸道進食的患者使用的。

晚期腎癌患者為什麼需要腸外營養呢？常見原因有：

晚期腎癌腫瘤消耗很大，患者自己吃的東西營養有限，不夠身體的需求。

晚期腎癌會轉移到肝等重要器官，導致患者的消化功能受影響，影響腸道的吸收。

晚期腎癌患者會遭受癌痛、內心的打擊，活動少，承受各種治療帶來的副作用，總總情況下導致患者食慾差。

晚期腎癌會出現貧血、低蛋白血癥等併發症，這些都是很難透過飲食短期內補充的，因此往往需要靜脈滴入白蛋白。

常用的腸外營養物質：

氮源：人體的很多供能都需要蛋白質的參與，氮源主要目的不是為了供能，而是為人體提供蛋白質合成的原料。比如各種氨基酸製品以及白蛋白，每種物質都有自己的擅長的功能，具體用什麼需要根據具體情況而定。

脂肪：脂肪能夠為人體提供能量、必須脂肪酸等營養。脂肪也是腸外營養的重要物質。

維生素：維生素的補充往往是功能性的，嚴格來說不能算是營養的一部分，根據情況可以適當補充。

腸內營養

所謂腸內營養師指透過胃腸道吸收的營養，不僅包括患者自己從口吃的，還包括透過鼻飼管和空腸造瘻口的進食。

腸內營養的好處很多，主要有：

腸內營養能夠刺激胃腸道，維持胃腸道內的功能。我們知道腸道內有很多正常的菌群，能夠合成維生素，維持人體腸道內穩定，對人體是十分的重要。

腸內營養安全性高。人體進化出胃腸道的進食吸收方式，當然是最安全的，不會出現過敏心衰等腸外營養的併發症。

廉價。腸外營養的價格很高，白蛋白的價格10g都在400以上。

晚期腎癌的營養選擇

如果患者能夠自己飲食，還是鼓勵自己吃，能腸內就腸內，腸外營養只作為補充。

具體怎麼吃，每個人情況不一樣，不能一刀切，我個人建議：

營養均衡。不能每天只吃某一樣， 蔬菜、水果、肉都可以吃，儘量不要太偏食。根據情況可以適當的增加優質蛋白的攝入，但是其他營養物質也需要有。

吃容易消化的食物。因為晚期腎癌患者的消化能力就差，如果吃的東西不消化，會更患者更沒有食慾。比如米線、巧克力紅素等這一類的都不容易消化，儘量別吃。肉類的可以多選擇魚肉這種容易吸收的，如果愛吃牛肉這種，可以將食物多打磨，利於消化。

適當選擇患者愛吃的食物。每個人都有自己獨特的口味，在保證營養均衡以及易吸收的前提下，可以適當偏向患者的口味。

食物儘量的色香味俱全，讓患者有一定的食慾。

總結

總的原則就是能腸內就腸內，營養均衡的情況下多攝入優質蛋白。如果患者實在不能從口進食，可以考慮下胃管進行鼻飼。如果出現嚴重的低蛋白血癥，還是需要靜脈補充白蛋白。

首先運用食療進補的方法調整脾胃功能，給腎癌患者全面增加營養，補償消耗，以防止惡液質的產生，是扶助正氣、增強機體抗病能力、防治腎癌的一個重要環節。加強患者飲食調理，特別是應給予富含高蛋白、高糖、高維生素，富含鐵質的食物，類似綠色蔬菜類、菠菜、纖餅、芹菜、黃豆製品、香菇、黑木耳、猴頭菇、蘋果、山楂等。由於此時病人多消化功能較差，還應該給予調理脾胃的藥物和食物，以促進身體對營養成分的吸收。還要保障足夠的休息。爭取每晚睡眠至少8小時，白天也可以有1到2次短時(1小時或更短)的小睡。在身體允許的條件下，適當運動也可以增強體質。若是部分患者受化療藥物的影響較大，嚴重的噁心嘔吐，食慾不振，甚至滴水不進，這種情況一定要及時送到營養科，進行能量和營養物質的補充，否則威脅到患者的的生命。

其實不僅是腎癌晚期患者身體會消瘦，一般來說，所有癌症到了晚期的時候，患者的身體都會逐漸消瘦，這是因為癌細胞具有無限增殖的特點，而其無限增殖出的細胞要想生長就要不斷攝取人體內的營養物質，再加上本身身體到了癌症晚期，病人的胃口一般而言都不會太好，吃的食物本身就少，不能攝入人體正常所需的營養，那麼這樣子下去，自然身體就會變的逐漸消瘦，而腎癌晚期長期消瘦下去，還有可能出現惡液質和器官衰竭，所以患上腎癌後，一定要及時治療，及時調理身體。

知道了消瘦的病因，對身體的調理就會有了方向，既然消瘦病因來自於癌細胞增殖擴散，歸根到底還是癌細胞在作用，所以及時消除癌細胞或者擴散其轉移就成了我們要去做的事情了。既然現在已經到了晚期，手術可能就沒有多大意義了，這個時候一般都是進行化療或放療，進行完化療或放療身體會更加虛弱，這個時候前期最好臥床休息，吃一些清淡的東西。

如果病人不適合化療或放療，還可以採取中醫經穴埋植術和中醫三位一體療法，這是中醫常用的輔助保守療法，不僅可以很好的抑制癌細胞的擴散轉移，而且有祛風驅毒，活血化瘀，標本兼治，調理身體平衡機制，增強自身免疫力的作用，它們是採用純綠色中藥療法，無毒副作用，所以說也可以很好的調理腎癌晚期的身體消瘦狀況。

對於吃什麼去補充營養，我上邊也說了早期治療完不適合吃太多，這個時候清淡的粥先補充一下，後期身體恢復之後，先吃一些開胃的食物，調節食慾，然後就可以多進食一些含有脂肪，碳水化合物較豐富的食物，增強體力，然後多吃一些含有抗癌作用的硒類食物，香菇類，木耳等，都可以很好的抗癌。當然，新鮮的水果蔬菜也是必要的，可以起到補充維生素的作用。注意，不要吃辛辣油膩的刺激性食物，燒烤、油炸、醃製的食物容易致癌，要忌口。