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    血糖及其控制嚴重不良。其見於自身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程較長。這是由於患者體內沒有足夠的胰島素,無法充分利用血液中的葡萄糖所導致的。身體總是需要能量的,不能用葡萄糖就只有消耗脂肪,於是造成了突然消瘦的原因。

    惡性腫瘤:糖尿病易合併各種腫瘤。有時高血糖是胰腺癌的早期指標。大多數惡性腫瘤都會先有消瘦的特徵。因此,原來不瘦而近期內明顯消瘦者應提高警惕。如以隱約上腹痛為主要表現的胰腺癌,常被誤認為是胃病。這種病的突出症狀就是體重明顯減輕,甚至能在一個月內體重減輕10公斤以上。拿結腸癌來說,還可能伴有無痛性便血等,50歲以上的人要警惕。

    甲狀腺機能亢進:有約5%的糖尿病患者可合併甲狀腺機能亢進。老年人甲狀腺機能亢進不如年輕人的甲亢容易識別,這種病大約有1/3的病人無甲狀腺腫大,1/2以上的病人無明顯症狀,其主要表現就是越來越瘦。

    慢性傳染病老年結核病、慢性肝病等:糖尿病導致人體免疫力下降,可合併許多慢性傳染病,如結核。由於機體分解代謝加強,消化吸收功能減弱及繼發感染,致使體內營養物質消耗過多,造成體重明顯減輕。患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人體合成代謝下降、消耗代謝上升,人也會在數日內消瘦。而肝硬化的另一個標誌則是在體重減輕同時,伴有乏力、腹瀉等。

    腎上腺皮質功能減退:有些糖尿病患者早期只有瘦的表現,可見於原發腎上腺機能減退,如腎上腺結核或自身免疫性腎上腺疾病,以後逐漸出現面板粘膜色素沉著等典型症狀和體徵。垂體前葉機能下降繼發腎上腺機能減退,出現面板蒼白。

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