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  • 1 # 傳染病疫苗科崔醫生

    中國從行政管理層面將疫苗分為兩類。第一類疫苗和第二類疫苗,第一類疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應當依據政府的規定受種的疫苗。兒童接種第一類疫苗免費,疫苗以及接種費用由政府承擔,預防接種單位按免疫程式為兒童接種這些疫苗不得收取或者變相收取任何費用。第二類疫苗,是指由公民自費並且自願受種的其他疫苗,由受種者或者其監護人承擔費用。

    以江西省為例,現階段江西省第一類疫苗有14種,可預防15種傳染病 實施擴大國家免疫規劃後,江西省第一類疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗以及應急接種的炭疽疫苗、鉤體疫苗、出血熱疫苗。預防乙肝、結核病、脊髓灰質炎(小兒麻痺症)、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、甲肝、炭疽、鉤體、出血熱等疾病。

    國家擴大免疫規劃程式如下:乙肝疫苗 0、1、6月齡接種,出生後24小時內接種第1劑次,第2劑在第1劑接種後一個月接種,第3劑在第1劑接種後6個月接種,第1、2劑次間隔≥28天。第2劑和第3劑的間隔≥60天。

    卡介苗 出生時接種,出生後24小時內接種,超過12月齡不再接種。3~12月齡接種需要作結核菌素試驗,試驗陰性者方可接種。

    脊灰 2、3、4月齡、4週歲 接種4針, 第1、2劑次,第2、3劑次間隔≥28天 。

    百白破 3、4、5月齡、18—24月齡 接種,第1、2劑次,第2、3劑次間隔≥28天 。

    白破 6週歲 接種。

    麻風疫苗 8月齡 接種。

    麻腮風疫苗 18—24月齡接種。

    乙腦減毒活疫苗 8月齡、2週歲接種 ,7、8、9月份不進行接種 。

    A群流腦 6-18月齡 接種,第1劑與第2劑次間隔不少於3個月 。

    A+C流腦 3週歲、6週歲 接種,第1劑與第2劑次間隔3年;第1劑次與A群流腦第2劑次間隔不少於12個月 。

    甲肝減毒 18月齡接種。

    兒童在預防接種前,家長應當注意的問題 家長應帶孩子到政府部門認定的合格預防接種門診進行預防接種,打預防針前,家長要給孩子洗澡換乾淨衣裳,在接種前應向接種人員如實提供受種者的健康狀況,以便工作人員判斷是否可以接種。家長應特別注意孩子有無急性疾病、過敏體質、免疫功能不全、神經系統疾患等情形,並在接種人員的指導下配合預防接種。例如,在新生兒接種疫苗前,家長需配合接種人員,做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查,提供新生兒的健康狀況,包括出生時是否足月順產、出生體重多少,新生兒出生評分情況,有無先天性出生缺陷,是否現患某種疾病等等,以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證,並決定是否接種疫苗。如發現接種後出現可疑情況,應立即諮詢接種工作人員,必要時就醫,以便得到及時正確處理。預防接種後要讓孩子適當休息,不要做劇烈運動,不要吃海鮮等容易致過敏的食物,暫時不要洗澡,有時小孩會發生“接種反應”,如輕微發熱,精神不振,不想吃東西,哭鬧等,一般都不嚴重。只要好好照料,多喂些開水,很快就會好。極個別的孩子可能會發高燒,出現過敏等情況,可帶孩子到醫院,給予對症治療。

    以下情況兒童不適宜接種疫苗 急性疾病:如果家長髮現孩子正在發燒,特別是發熱在37.6℃以上者,或同時伴有其它明顯症狀的兒童,應暫緩接種疫苗。孩子康復並經過一段時間調養後再接種疫苗。此外,如果孩子處於某種急性疾病的發病期或恢復期,或處於某種慢性疾病的急性發作期,均應推遲疫苗的接種,待孩子康復以後再接種疫苗。 過敏體質:個別兒童有過敏體質,容易被家長忽視,有過敏體質的兒童接種疫苗後偶可引起過敏反應,造成發生不良反應的後果。所謂過敏體質,是指兒童反覆接觸某種物質,容易發生機體過敏反應,出現相應症狀,其中以過敏性皮疹最為常見。如果發現過去接種某種疫苗曾發生過敏反應,則應停止接種。 免疫功能不全:一般認為,兒童免疫功能不全,不僅預防接種後效果較健康人差,而且容易引起不良反應,特別是接種活疫苗時。比較嚴重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如無/低丙種球蛋白血癥)、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反覆發生細菌或病毒感染,感染後常常伴有發熱、皮疹及淋巴結腫大等症狀,應懷疑存在免疫功能不全的可能性,接種疫苗時需特別小心。 神經系統疾患:有神經系統疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險性,因此已明確患有神經系統疾患的兒童,例如患有癲癇、腦病、癔症、腦炎後遺症、抽搐或驚厥等疾病,應在醫生的指導下,謹慎接種疫苗。

  • 2 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,中國將人用疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗。

    其中第一類疫苗是免費提供的,可以在預防接種的單位免費接種。接種者也是應該接種的,如國家免疫規劃疫苗。

    第二類疫苗是自願自費接種的的其他疫苗,即家長所說的計劃外自費疫苗。

    一類疫苗因為是政府免費提供,家長只需要根據程式和預約單,到時間帶著寶寶去接種就可以,一般不會對要不要接種有疑問。

    而二類疫苗的宣傳較少,如果不刻意研究,家長很難搞清楚要不要接種,怎麼接種,什麼時間接種,甚至覺得二類疫苗不重要。

    其實一類和二類疫苗是根據由誰付費在行政上加以規定的,列入二類的疫苗並非不重要。隨著經濟的發展和防病的需要,有些二類疫苗也可能會劃入一類疫苗。

    對於第二類疫苗,家長只要參照疫苗說明書選擇接種就行,至於選擇何種價格的疫苗,原則根據家庭經濟可承受的能力選擇。中國人口多、密度大,尤其是城市,人口特別密集,預防呼吸道疾病的疫苗,建議在經濟條件允許條件下,家長選擇接種疫苗,對孩子是有益的。

  • 3 # 兒科周醫生

    作為一名兒科醫生,疫苗的分類是清楚的,所以此問題我來回答。

    過去由於疫苗種類比較少,將疫苗由計劃免疫和自費疫苗之分,現在由於疫苗越來越多,將疫苗分成一類和二類疫苗。

    一類疫苗:是國家給公眾免費提供的疫苗,這類疫苗是一些基礎性疫苗,是計劃免疫範圍之內的疫苗:

    比如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎減毒活疫苗(俗稱小兒麻痺糖丸)、百白破聯合疫苗、麻腮風聯合疫苗、麻腮疫苗和麻疹疫苗,甲肝減毒活疫苗和甲肝滅活疫苗、乙腦減毒活疫苗和乙腦滅活疫苗、A群流行性腦膜炎多糖疫苗、A+C群流腦疫苗。

    二類疫苗:是自費類疫苗,是擴大免疫類疫苗,根據孩子的身體狀況和家庭經濟條件自行選擇疫苗種類。

    包括水痘疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎多糖疫苗(23價)、脊髓灰質炎滅活疫苗、五聯疫苗(進口)、輪狀病毒疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗、傷寒多糖疫苗、細菌性痢疾疫苗、霍亂疫苗。

    在這裡給家長註解一下:一類疫苗固然重要,是必須要給孩子按照免疫接種卡按照疫苗種類程式完成的,但是二類疫苗不是說不重要或不接種問題不大,孩子被傳染的機率低,這是錯誤的。為什麼?一類和二類疫苗不是一成不變的,隨著醫學科學的不斷髮展進步,病毒種類的變異和疫苗研製也在突飛猛進的發展,加之我們國家國力增強,一些二類疫苗甚至三類疫苗都劃入一類疫苗中如甲肝疫苗和麻腮風疫苗及流腦疫苗由二類疫苗劃為一類疫苗,一些經濟發達的地方如上海、北京把肺炎疫苗(23價)列如免費專案中,今後可能還會有更多的疫苗由二類變成一類疫苗,成為免費接種疫苗,因此,二類疫苗不是不重要,同樣都是疫苗可以起到預防疾病的作用,對孩子是更好的保護,不可誤解了。

    專家建議應優先接種B型流感嗜血桿菌疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗、水痘疫苗、流腦4價多糖疫苗、輪狀病毒疫苗和霍亂疫苗。

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