不吃早餐心血管死亡風險增加？

涉及“不吃早餐心血管死亡風險增加”的最新一項研究於2019年4月22日線上發表在“美國心臟病學會雜誌”上一項流行病學調查的結果。

在這項研究中，研究者使用的是美國國家第三次健康和營養調查一項前瞻性佇列研究的資料，涉及6550名年齡在40到75歲參與者平均18年的隨訪。

參與者被要求填寫一份關於“你多久吃一次早餐？”的問卷，可選擇的答案有四個：“每天”，“有時”，“很少”和“從不”。

結果，有5.1％的受調查者從不吃早餐，10.9％很少吃早餐，25％有時吃早餐，59％每天吃早餐。從不吃過早餐的參與者與每天吃早餐的人相比，心血管疾病特定死亡率高出87％，全因死亡率高19%。

怎麼來看這項研究的結論呢？

首先，這不是臨床對照研究，證據性很低，不能得出因果關係結論，只能提示一種可能的相關性。

而且，正如作者所說，不吃早餐可能代表一種不健康的生活方式，比如不吃早餐的人更容易同時吸菸，喝酒，不健康飲食等，這些都比不吃早餐更容易帶來健康危害。

重要的是，這項流行病學調查只是多年來無以數計的有關早餐與健康關係研究中微不足道的一項，大量的證據性更好的研究給出了相反的結論。

不吃早餐真有健康危害嗎？

長久以來，“早餐是一天中最重要的一餐”的信念深入人心，甚至成了很多國家給予國民的重要健康建議。

相反，諸如，“不吃早餐更容易長胖”“不吃早餐增加心血管病”等不吃早餐健康危害的資訊充斥著各種媒體。

但是，這種狀況在最近十幾年來得到了根本性改變，甚至說已經被大量研究證據所逆轉。

就不吃早餐增加心血管風險來說，給出的可能的機制是不吃早餐會影響能量平衡，引發吃更多的不健康食物而更容易肥胖，並可能會影響血糖、血脂代謝，升高血壓。總之，認為不吃早餐會增加所謂“代謝綜合徵”風險，進而增加心血管病發生和死亡風險。

這些說法也得到早期的一些研究，主要是一些流行病學研究的支援。

比如，早期大量研究顯示，不吃早餐會在午餐和晚餐格外增加進食量，而且更傾向吃高熱量食物，從而不但不能減肥反而增加肥胖風險，進而增加代謝相關疾病的風險。

但是，近年來，包括一些經過嚴格設計的臨床對照研究在內的證據性更好的研究給出相反的結論。

比如，英國巴斯大學進行的巴斯早餐隨機對照臨床研究，對所招募的參與者進食食物進行精確稱重測定，並對包括靜息代謝率，腰圍、臀圍等人體特徵，包括高密度脂蛋白/低密度脂蛋白膽固醇，三醯基甘油，非酯化脂肪酸，葡萄糖，C-反應性蛋白。胰島素，甲狀腺激素，瘦素，脂聯素，胃泌生長素，YY肽，胰高血糖素樣肽等血液代謝物和激素濃度等進行嚴格的實驗室和體格檢查測定；甚至透過活檢的方式獲取一小塊皮下脂肪組織樣品測定脂肪組織對於胰島素刺激的敏感性；同時還進行口服葡萄糖耐受性試驗。

在瘦子和胖子研究的結果分別在2014年

和2016年發表

從論文的標題就可以看出，這種經過嚴格設計的隨機臨床對照試驗得出的不是相關性而是因果關係結論：

無論是在瘦子還是胖子，不吃早餐在隨後的午餐和晚餐中的確可以多吃，但是多吃的熱量顯著低於早餐所含的熱量。

就是說，不吃早餐會在整個一天內少吃熱量，有利於體重減輕。

同時，吃不吃早餐，經過嚴謹的實驗室檢查獲取的代謝指標，特別是反映心血管健康的指標方面沒有顯著差別。

就是說，不吃早餐不會帶來任何不利的健康後果，反而有利於控制體重。

2019年1月份發表在英國醫學雜誌上的對這些隨機臨床對照研究的系統評價和薈萃分析得出了相對一致性的結論，不吃早餐都有助於減少能量攝入，維持能量平衡，減少代謝綜合徵相關風險。

就是說，大量更嚴謹的研究證據表明，“早餐是一天最重要一餐”“不吃早餐更容易發胖，增加心血管病風險"之類的說法缺乏依據。

像本問題涉及的最近發表在“美國心臟病學會雜誌”上僅包含6000多人的流行病學調查的結論根本不提一提。

早餐，是一日三餐當中不可分割的一部分，早餐的營養攝入決定了您這一整天的營養以及膳食的質量。隨著時間的更迭，已經有越來越多的人明白了吃早餐的重要性，但是各地域不吃早餐的人其實還是比較多。對於不吃早餐這件事來說，危害較多。如果你因為各種可以克服的原因不吃早餐，其實完全是給您的身體找麻煩。

不吃早餐對身體有何危害？

總結看來，長期不吃早餐很容易導致營養素攝入不足，另外不吃早餐容易增加胃炎、胃潰瘍等問題的發生機率，還會增加膽結石的發病風險。而且，很多人靠不吃早餐來減肥是非常錯誤的，不吃早餐會把您中午的飢餓感變得更強，那您在中午食用的東西就會更多，這樣一來由於能量物質短時間的大量攝入而增加肥胖的發生風險。

不吃早餐和心腦血管疾病有何關係？

就像上文所說一樣，如果你不吃早餐，那您在午餐就會吃的更多，這樣一來無疑會增加食鹽、油脂的攝入量，因此就會增加高血壓、高血脂等疾病的發病機率。同樣肥胖也會增加高血脂等心腦血管疾病的發病機率。

言說於此，不吃早餐，對於身體的各個部位、器官都會有很大的損傷，請您正視這個問題。

不吃早餐的客觀原因：時間太早，起不來；上班時間太早，沒時間準備；早餐吃不吃都行，已經是多年的習慣了；前一天晚餐吃多了。

其實，無論您是哪種原因，都不是損傷身體的理由，現如今快手早餐非常流行，製作和食用一頓早餐其實非常簡單，沒有您想的那樣複雜和費事。實在不行，您可以在外面購買點拿到單位食用。

健康吃早餐，您應該知道的事情：無論多忙，早餐必須吃：

為了您的身體健康，為了你不被膽結石等問題侵襲，早餐必須吃，無論您的理由有多繁瑣，這是一件不容商量的事情。

早餐，食物要多樣：

和您所想的事情正好相反，早餐其實應該是三餐當中最重要的一餐，所以健康的早餐一定要滿足食物多樣和營養均衡。

早餐，主食必須要有，而且要精吃，無論雜糧饅頭還是全麥麵包，主食建議粗細搭配、細雜搭配。另外早餐，請您幹稀搭配，無論是稀粥還是蔬菜湯餚，都是靠譜的稀食選擇，為您的食道和胃腸道起到良好的潤滑作用。

早餐，吃點肉很靠譜。無論是魚肉還是禽肉，再或是牛羊豬的瘦肉，都可以在早餐食用100克左右，提供充足的蛋白質。

早餐，副食的選擇很重要。蔬菜、菌菇類、豆類食品、藻類食品每日必須要包含兩種以上。

飲品要靠譜，咖啡、濃茶不建議放在早餐食用，建議您選擇牛奶、豆漿、純果汁放在早餐飲用。

另外，一顆雞蛋或者其他蛋類食品也是要匹配的。

早餐的加餐也很重要：

上午一般建議大家可以選擇適當的加餐。建議各位在早餐半小時後適當攝入200克左右的水果或者一小把堅果，營養與美味共存。

早餐，食用的越早越好：

早餐食用的越早，這樣可以很好的滿足前一晚上丟掉的能量和營養，另外也能夠不耽誤午餐的進食（避免出現吃午餐的時候您並不餓的情況）。

說到具體，建議您可以在早晨八點之前將早餐食用完畢。

早餐，有些食物並不建議選擇：

對於早餐而言，健康的選擇才不會給你的身體帶去威脅。所以，像豆漿油條、煎餅果子、饅頭鹹菜等單一早餐不建議經常食用。

早餐，決定著您的健康程度；無論您有多忙，無論您有多麼想睡懶覺，也請您靠譜攝入，別給您的身體找麻煩。