寫這篇文章之前查了下與糖尿病吃喝相關的資料，總體來說講吃的多，喝的少。今天我們就聊聊糖尿病患者應如何飲水的話題。

（一）喝多、喝少是個問題

2型糖尿病患者的典型症狀是“三多一少”——喝得多，吃得多，尿得多，消瘦。很多患者會自認為喝得少，尿得就會少，對治療更有利。殊不知這只是你認為，而非科學。糖尿病患者的尿與喝，是一種逆向反應，不是常規喝得多所以尿得多，而是血糖高——尿糖高——尿得多——水分流失——血漿滲透壓升高——口渴——喝得多。

中國營養學會推薦成人每人每天飲水量:男性1700ml，女性1500ml，這是一個基礎推薦量，糖尿病人應根據天氣與活動情況適量增加到2000ml或者更多，可以透過觀察尿色判斷喝水多少，正常尿液為無色或淡黃色，如果是很深的黃色，說明你的飲水量是不足的。

（二）茶水，果汁做個選擇

我們都知道白開水是對身體最好的飲品，對糖尿病患者也不例外。但總喝白開水也太過平淡，生活總得有點滋味不是。

（1）鼓勵喝茶，但不要經常喝濃茶。綠茶，白茶，紅茶都是不錯的選擇，根據自身的品味與習慣，選擇適合自己的茶，以茶代水。但前提是我們說的茶水是茶葉沏的茶水，而不是市場售賣的茶飲料。茶飲料中要麼含糖，要麼茶葉提取物，含量不足。茶葉中有茶多酚，兒茶素等抗氧化物質，是茶飲料中沒有的。

（2）不鼓勵經常喝果汁，但可以喝蔬菜汁。本文提到的果汁和蔬菜汁，都是指自己壓榨，不是售賣的那種。水果中大都含有果糖，果糖雖不需胰島素的幫助就可以直接吸收入血，但水果也是有熱量的，如果一個蘋果吃起來需要5分鐘或者更久，一個蘋果榨的汁兒喝起來可能只需要50秒，還會流失一些遇熱分解的營養素，經常咀嚼可以鍛鍊牙齒，以及各器官的配合，吸收更多的營養素，所以直接吃水果更有益健康。對於蔬菜吃得不夠量的糖友可以考慮榨些蔬菜汁補充營養，就是味道不如果汁好喝。

（三）飲料、酒精來個了斷

（1）嚴格限制飲料攝入，不論哪種功效的飲料，糖尿病患者都要少喝或者不喝。一瓶600ml的含糖飲料，可以為人體提供約50g的糖，其他像運動飲料，植物蛋白飲料，乳飲料也都存在高糖或高鹽的隱患，都不適合糖尿病患者飲用。

（2）嚴格限制酒精的攝入。每次聚會看到前腳剛打完胰島素，後腳就交杯換盞的糖友，總是禁不住為他們的健康擔憂。先不說酒精本身是一類致癌物，多飲可增加患癌症的風險，酒精也只是純能量食物，無任何營養。1g酒精可提供7千卡能量，糖尿病患者如飲酒需減少其他食物攝入，可即便減去相應的熱量，也無法彌補其他食物提供的營養物質。而且，酒精可促進胰島素治療的患者出現低血糖反應，低血糖對糖尿病患者來說有生命危險。

最後總結下糖尿病人飲水推薦（按優先順序排列）:白開水——淡茶水——不含糖咖啡——自榨蔬菜汁——自榨水果汁。

（王芳，主管護師，國家一級公共營養師，國家健康管理師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員）

對於糖尿病患者來說，飲水是必不可少的，但是飲水也需要一個科學的方法。

《中國居民膳食指南》2016版指出。每人每天的喝水量在1500到1700毫升。在這一條上，糖尿病患者可遵循這個原則，而且糖尿病患者喝水的量，要比這個數字稍稍多一些，會要好。

多喝水，不僅能夠緩解口渴的症狀，多喝水還能夠增加血液容量，降低血糖的濃度。多喝水還可以增加飽腹感，能夠更好的控制飲食的量。多喝水還能夠促進腸蠕動，防止便秘的產生。

除非是嚴重合並糖尿病腎功能不全的人，在醫生的醫囑下，要少喝水，除此以外，糖尿病患者應該是儘量的多喝水。

特別是在生病，像是感冒發燒的時候，或者是同時伴有高尿酸血癥，高脂血症的情況下，或者是夏天在高溫作業，大汗淋漓的時候，更要增加喝水的量。

但是不要一次性喝水過多，喝水講究的是少量多次。每次200毫升為宜。

每天早上空腹喝一杯水。晚上睡覺前半個小時喝一杯水。餐前半個小時喝一杯水。其他的時間也可以靈活的多喝水，要保證水量的攝入充足，每天至少八杯水。

對於水的選擇，最好的就是白開水。既能透過煮沸將水消毒，還是最經濟實惠的。

儘量不要在餐前，餐中或者餐後大量飲水，這樣會影響食物的消化吸收。

實在不愛喝白水，也可以喝一些淡茶水，檸檬片水，或者是枸杞水，這些都可以來代替普通的白水。

人體為了維持正常的血液迴圈，保證各器官功能的需要，從腸道中吸收水分，不讓會引起大便乾燥。如果血液中缺水還會使血液粘稠度增加，造成血液迴圈流動不暢導致各種後果，比如形成血栓和血管炎等等。眼睛的血管最微細，所以最早的部位，一般透過檢查眼底，診斷為“糖尿病視網膜症”。糖尿病視網膜病變的治療，應鼓勵患者有意識地飲水。體內水分充足，血液清潔而流暢，能夠幫助消除瘀血塊，利於糖尿病視網膜病變緩解。

糖尿病患者常有口乾渴、喝水多、排尿多的表現，為了減少排尿，不少人認為應該控制喝水。其實，糖尿病患者要認識到正確“補水”的重要性。

口渴時體內缺水、陰虛內熱的表現，是人體的一種保護性反應。糖尿病患者限制飲水的話，會加重燥熱，甚至引起酮症酸中毒或高滲性昏迷，是非常危險的。因此，除了糖尿病合併嚴重的腎功能障礙、出現少尿情況者，一般糖尿病患者不要刻意限制飲水。

喝水以溫白開水或礦泉水為佳，溫度一般在20℃~30℃。喝水時間沒有嚴格規定，但應注意，不要等口渴了才去喝水，當人感到“渴”的時候，實際上身體已經嚴重缺水了。一般情況下，糖尿病患者每天飲水次數最好達到6次以上。飲水總量以2000~2500毫升為宜。

晚上睡前半小時以內最好不要大量飲水，否則會造成夜間多尿，影響睡眠。此外糖尿病合併心、腎功能障礙者，夜間更應控制飲水量，以免加重水腫。可以在睡前1小時左右飲用溫開水或1杯低脂牛奶，睡前儘量排尿，以保障夜間的睡眠質量。

飲品可以代替白開水，作為補水手段。但在選擇飲品時請參考下面的熱量值，如果汁、汽水、牛奶等熱量值較高，要計入每日總熱量，相應減少其他食物量。

冰鎮、含氣飲料最傷害脾胃，最好不要選用。果汁等高糖飲料無異於“糖水”，不宜選擇。多喝清熱提神的茶飲是不錯的選擇。

對於糖尿病患者而言，多喝水有助於其體內代謝廢物的排洩，降低機體的血液粘度，最終改善機體的血液迴圈。既然喝水有這麼多的好處，那麼糖尿病病人應當如何飲水好呢？

首先要保證飲水量足夠。事實上，糖尿病人的飲水量可與正常人一樣，一般情況下，其每天大約需要2500毫升的水，除了日常飲食中所含的部分水外，往往還需要額外補充1600~2000毫升的水。對於水的種類其實有多種選擇選擇。在生活中，其要以白開水為主，當然茶水也是較為適宜的，如綠茶、苦蕎茶、白茶等，而豆漿和牛奶等也是不錯的選擇。需要注意的是，大部分飲料裡面都含有糖分，因而此時並不適宜糖友們進行水分的補充。

除此之外，還要注意把握水的溫度適宜。一般以20~30℃為宜，注意不能太燙，以免燙傷糖友的口腔及消化道黏膜，最終引起潰瘍甚至感染情況的發生，而如果水的溫度太低太冷，則容易引起機體腸胃不適的狀況。

最後，糖尿病患者還要注意的是，千萬不要等到口渴了才選擇喝水。因為當人感覺渴的時候，此時身體其實已經處於一個很缺水的狀態了，一般建議其每天進行飲水的次數最好達到6次以上，才是比較理想的。

擅長：從事全科醫學臨床工作21年，診治範圍包括糖尿病、冠心病、婦兒常見病以及日常體檢綜合分析和處理。