男人有沒有更年期？

先前沒有這個說法，近代醫學認為男性也有更年期。因男人相對來說症狀表現不像婦女那樣強烈，並且男人多數表現不明顯，故醫學上並沒有詳盡的此類方面的闡述。更年期的有關論述多以女性為主。

男性也有更年期，由於男性睪丸功能減退出現遲，更年期來的晚，大約發生在女性更年期相仿稍晚的年齡，也就是50歲以後。主要症狀表現是精力減退和性慾低下，少數也可伴發一些和女人更年期相同的血管舒縮性不穩定及精神狀態改變，但一般症狀較輕微。

無論男人女人，更年期是性腺功能逐漸衰退至最後完全消失的一個過渡時期，也是人生必經的一個階段。所以，要正確認識和理解，千萬不要因此而憂鬱，恐懼或猜疑，這些症狀都是暫時的，不必緊張，要穩定情緒，注意勞逸結合，加強鍛鍊增強體質。夫妻之間互相體貼，尊重對方，以達家庭及夫妻生活的和睦和諧。

隨著年齡的增加，男性性腺功能減退，雄激素水平下降到一定程度時，男性的身體和心理出現相應的變化，產生與女性更年期部分類似的症狀。由於生理上的差異，男性更年期與女性不盡相同，女性雌激素下降是呈快速性的，而雄激素下降是呈漸進性的，男性不存在絕經等更年期開始的訊號，所以男性更年期症狀不如女性明顯。

1、易疲勞，精力不濟

日本一項研究總結出幾種易得男性更年期綜合徵的職業：銀行職員、教師、建築師、企業中堅人士等。另外，從事腦力勞動而很少鍛鍊身體的人，或以前從事過體育運動卻突然終止者，更容易出現更年期綜合徵的症狀。其中，體力下降是典型表現之一。

建議：這個時候男性朋友就要經常鍛鍊，保持身體活力，增強身體的免疫力了。

2、愛發脾氣，性情突變

與女性一樣，更年期的男人也會變得非常敏感、急躁，一旦遇到不順心的事情就發脾氣。他們的情緒可能倦怠、低落，出現壓抑感，記憶力、思考力和集中力減退，對周圍的事物不感興趣，工作能力下降。失眠，身體出現說不清楚的麻木、刺痛感，或者頭暈心慌、四肢發涼、全身疼痛、耳鳴、眼花等，體檢卻沒有器質性的病變。做事缺乏自信心，容易糾纏於一些生活瑣事。

建議：在這個時候，最重要的就是家人要關心寬容，家人多寬慰，多加的理解。

3、性生活力不從心

人到中年，性生活“力不從心”是很多男人的難言之隱，甚至影響夫妻關係和感情。其實，這也可能是更年期在作怪。

建議：目前治療性功能障礙有很多方法，在專科醫生的指導下，勃起、早洩等等都是可以解決的，而伴侶的理解也非常重要，當丈夫出現力不從心的現象時，應鼓勵他積極尋求醫生的幫助，重振雄風。

4、身體毛病多起來

更年期，是身體由盛而衰的轉折點。有的男性幾年不見，明顯衰老——臉上開始長斑，面板和肌肉開始鬆弛，身體發福，逐漸變成了一個老頭，其身體各臟器也容易出現器質性疾病，比如高血壓、冠心病、惡性腫瘤等，都容易在這個年齡段高發。上面的疾病還容易與男性更年期綜合徵的症狀混淆，甚至耽誤疾病的診治。

建議：堅持定期檢查身體，除了每年的常規體檢，必要時可以測定血清睪酮水平。一旦發現血清睪酮顯著低於正常指標，就可能是更年期綜合徵，需要進一步明確診斷，必要時適當採用激素補充治療。值得注意的是，涉及用藥物問題一定要在醫生指導下應用。

第一：攝取適量的蛋白質。在飲食上應選用優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、家禽類及豆製品。

第二：減少高脂肪攝入，比如像豬油、奶油、動物內臟等。因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血液中膽固醇濃度明顯升高，從而促進了動脈硬化的形成。最好食用植物油，如玉米油、豆油、花生油等。

第三：宜清淡飲食，最好每日食鹽量在6克以下。因為更年期常好發高血壓和動脈硬化，吃鹽過多，增加鈉離子濃度，使血液黏稠度升高，從而使血壓升高。

第四：甜食不宜多吃，否則會引起肥胖。可多吃一些複合糖類，如澱粉、小米等。

第五：多食含鈣豐富的食物，首先目標是牛奶和豆製品。其他含高鈣的食物還有：蝦米皮、海帶、紫菜、酥魚、牡蠣等，可預防骨質疏鬆症。

第七：多食用富含維生素B1的食物，比如瘦肉、小米、豆類等，對保護神經系統、減輕更年期綜合徵的症狀有益處。

“男性更年期”這個概念自從50年前問世以來，爭議不斷，目前學者們普遍接受了這個現實：男性也有更年期，只不過劃分標準不如女性那樣明確而已。

目前認為：更年期（40~70歲）是人體由成熟走向衰老的過渡階段，多數男子會在不知不覺中度過的，部分男性則可出現與女性更年期綜合徵相似的臨床症狀和體徵，對多器官系統的功能造成不良影響，並降低生活質量，稱之為男性更年期綜合徵。

男性更年期的常見症狀有：

①性慾和勃起功能減退，尤其是夜間勃起；

②情緒改變並伴有腦力和空間定向能力下降，容易疲乏、發怒和抑鬱；

④體毛減少和面板改變；

⑤骨礦物質密度下降，可引起骨量減少和骨質疏鬆；

⑥內臟脂肪沉積，腹型肥胖（俗稱將軍肚）。

上述症狀不一定全部出現，其中可能以某一種或某幾種症狀更為明顯。

男性更年期的病因和治療

男性更年期的病因分雄性激素缺乏和非雄性激素缺乏兩種。

對於雄性激素缺乏的男更患者，應以補充雄激素成為主要治療手段。

對於非雄性激素缺乏的男更患者，一般醫生或提供一種綜合治療方案，去除或緩解原發性疾病，對症治療來改善臨床症狀，全面提高男性更年期綜合徵患者的生活質量。患者自己也需要調整生活方式和心態，避免衰老過程的人為加快，防止或減少男性更年期綜合徵的產生。

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男性更年期綜合徵：概念及其演變

“男性更年期疾病”這一概念出現於19世紀初的英國20世紀30年代末，隨著睪酮的合成與臨床應用，“男性更年期綜合徵”成為一種疾病名稱。然而，這一疾病的真實性和療法的有效性均遭到質疑，且很快淡出了醫學界的視野。直到90年代，隨著新疾病名稱“遲發性性腺功能減退”的出現，男性更年期問題再次得以關注。中國醫學界於20世紀80年代引入“男性更年期綜合徵”概念，中西醫均開始關注這一疾病的診治。2000年以後，在新疾病名稱的引導下，研究數量開始持續攀升。與此同時，關於“男性更年期綜合徵”的科普類文獻大量湧現。不過，由於對男性更年期的定義存在歧義，在大眾話語中並未得到普遍的認可。

這一綜合症主要是由於體內睪酮水平部分降低或靶器官對睪酮或其代謝產物的敏感性降低而產生的一種臨床狀態，可以引起體力降低、健康水平和功能及代謝方面變化，對肌肉、骨密度、脂代謝和認知功能等產生不良影響。該症發病率約為40％，其主要臨床表現為：神經功能紊亂、抑鬱、記憶力減退、注意力不集中、易疲勞、失眠、潮熱、出汗和性功能減退等。目前多采用伊斯坦布林Bosphorus心理科男性更年期症狀評分量表和血睪酮含量等指標作為診斷依據。

參考文獻

[1]唐文佩,吳苗.男性更年期綜合徵:概念及其演變[J].中國性科學,2018,27(03):157-160.

[2]張禎雪,周青松,孫中義.男性更年期綜合徵的治療進展[J].中國男科學雜誌,2016,30(04):69-72.