血小板減少治療方法

　　血小板減少其實就是指人體血液中的血小板計數在減少。那當血小板減少的時候應該怎麼治療呢？

　　一、心理治療

　　有些血小板減少患者得知自己的病情需要接受長時間的治療和調養時，情緒會非常低落、焦慮。然而這種負面情緒會嚴重影響患者的病情的恢復，所以為了幫助患者更快的治癒疾病，一定要保持心情的愉悅。

　　二、一般治療

　　急性病人主要於發病1~2周內出血較重，因此發病初期，應減少活動，避免創傷，尤其是頭部外傷，重度者臥床休息，應積極預防及控制感染。給予足量液體和易消化飲食，避免腔黏膜損傷。

　　三、輸新鮮血或血小板

　　該方法只適用於嚴重出血的患者進行緊急治療，其主要是因為血小板減少的患者血液中存在抗體，因此輸入血小板的話，則會使血小板破壞，從而導致壽命變短。

　　四、根據病情著實而定

　　中醫學的治病以宏觀辨證為主，現代醫學的診治以微觀診察為主，各有所長，亦各有不足，辨證與辨病結合，可取長補短，揚長補短。辨證治療血小板減少，無論哪一型，均可酌加有提升血小板作用，可收到良好效果。比如，卷柏紫癜方透過益氣養血方法，水煎內服，治療血小板減少性紫癜安全可靠。

　　五、注意休息

　　由於血小板減少性紫癜，一旦發病病情就比較危急，而且對患者的身體損害嚴重性也比較大。所以，為了患者的身體健康考慮必須要臥床休息，還要特別注意避免創傷，以免疲勞加重病情。

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血小板減少是一類比較常見的出血性疾病，它的出現使血小板的壽命大大的降低，那麼，怎樣降低血小板減少對人們的傷害呢?治療血小板減少的方法如此之多，應該選哪個?

　　止血治療方法

　　①止血敏可降低毛細血管通透性、使血管收縮、縮短出血時間，還可加強血小板粘附功能，加速血塊收縮。每次250～500mg，肌肉或靜脈滴注，每次250～750mg加5%葡萄糖溶液或生理鹽水，2～3次/日。

　　②安絡血，可穩定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖，使血管脆性減低。10～20mg，每日三次口服，或60～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注。

　　③抗纖溶藥物，如6-氨基已酸4～6g，加入5～10%葡萄糖水250ml靜脈滴注，後每次用1g維持，一日量最多不超過20g。止血芳酸，每次0.1～0.3g加5%葡萄糖液，靜脈滴注，每日最大量0.6g。止血環酸0.25g，每日3～4次口服，或0.25g 靜脈滴注，每日1～2次。可酌情選用。

　　慢性型女性患者月經過多時，於月經來潮前10～14天起，每日給予肌肉注射丙酸睪丸酮50mg，至月經來潮時停用，常有較好療效。

　　血小板減少治療方法

　　輸新鮮血或血小板：壽命短暫(幾分鐘至幾小時)，僅可作為嚴重出血時的緊急治療。

　　免疫抑制劑：激素對血小板減少的治療無效者尚可試用。

　　腎上腺皮質激素：出血較重者首選藥物，對提升血小板及防治出血有明顯效果。

　　大劑量丙種球蛋白靜點：對重度以上出血病兒，亦可靜脈點滴輸入大劑量精製丙種球蛋白(IgG)，約0.4g/kg·d，連用5天。約70%～80%的病人可提高血小板計數，特別對慢性患者有暫代切脾手術的傾向。

　　脾切除：有效率可達70～90%，術後複發率9.6～22.7%。長期效果為50～60%。

　　籠統的說，血小板減少的治療方法無非是這四種：中藥、西藥、中西藥結合、切脾術，每位病人的病情嚴重程度不同，適用於哪種情況以上治療方法的介紹中已做具體說明，供大家在選擇治療方法時做個簡單的參考。

你好

血小板生成減少；

血小板破壞過多；

血小板消耗過多；

一般瞭解了病因，就可以根據病因找到治療方法了。

a.有效預防與防治原發病；

b.避免使用和接觸可加重出血的物質及藥物，如抗凝藥、抑制血小板聚集的藥物等；

2.止血措施：

a.補充凝血因子或血小板；

b.使用止血藥物；

3.其他治療：

a.包括血漿置換、脾切除、基因治療、中醫治療等。

b.對於消耗性的出血疾病，如瀰漫性血管內凝血，可使用肝素抗凝治療，以終止異常凝血過程，減少血小板與凝血因子的消耗，從而達到止血作用。

升血小板常用中藥：

雞血藤

性溫，味甘、苦，主入肝、腎經。《本草綱目拾遺》謂其“能生血、 和血、補血、破血，又能通氣孔，走五臟，宣筋絡”。雞血藤功專養血補血，兼能行血、舒筋通絡，氣味平和，潤而不燥，補而不滯，避免了過多使用補益藥物易致氣血雍滯之弊，為治療化療後血小板減少的要藥，兼能強壯筋骨，對於升高白細胞、血紅蛋白均有一定作用。雞血藤常用量為15-30g。補血藥物需藉助參、芪等藥物益氣扶正，以固根本方能有效促進生血。

仙鶴草

又名“脫力草”，味苦澀，性稍涼，入肝、脾、肺經。味澀而收斂， 功專止血，且具有一定的強壯作用，對咳血、吐血、便血、紫癜、宮血均有療效，不論寒熱虛實皆可應用。當代醫家朱良春認為仙鶴草味辛而能行，收斂止血之中又兼有宣通之意，止血不留瘀。常用劑量10-30g，大劑量(60g以上) 使用對於兼有出血傾向的血小板減少症尤為適宜，常配合女貞子、阿膠、生地等滋陰補血藥物同用，以促進血小板升高。現代藥理研究表明，仙鶴草可使外周血中血小板數量明顯增加，促進血液凝固。

阿膠

味甘、平，入肺、肝、腎經，功能補血、滋陰、潤燥，兼可止血，各種虛證皆可應用，常配合四物湯同用。阿膠用治化療所致血小板減少，常規劑量 3-9g往往難以奏效，須重用至20g以上方能奏效。阿膠炒珠後可入煎劑服用方便，雖補血之力稍遜，但長於止血潤肺，更適於血小板減少同時伴出血傾向者。 大量服用阿膠，宜滋膩礙胃，症見食慾不振，苔厚膩，宜配合陳皮、砂仁、澤瀉等同用，健脾和胃祛溼以動運化。研究表明阿膠能使外周血中血小板數量增多， 凝血時間明顯縮短。

虎杖

味苦微寒，主入肝膽經，功能活血散瘀、祛風通絡、清熱利溼解毒。《藥性論》謂其“治大熱煩躁，止渴，利小便，壓一切熱毒”。《醫林纂要》謂其“堅腎，強陽益精，壯筋骨，增氣力”。臨床實踐多例熱毒內盛的血小板減少患者，以虎杖12-20g加入處方中，可涼血、解毒、通便，能有效促進血小板升高。 需要注意的是，若血小板明顯降低或者出血傾向明顯時慎用。現代醫學研究提示，虎杖的主要提取物虎杖苷能夠顯著抑制血小板聚集、進而具有抗血栓形成作用。