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1 # 惠大夫在江湖
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2 # 健康醫談
你好,冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或堵塞,導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。
那麼導致動脈粥樣硬化的原因是什麼呢?一般有如下幾個因素:血脂異常、高血壓、糖尿病、吸菸、遺傳、肥胖、酒精、年齡與性別。
高血壓患者患冠心病的機率通常會增加4-6倍,同時高血壓也不僅僅是冠心病的危險因素,他是所有心腦血管病的危險因素,包括腦卒中等。
高血壓患者平時如何保養呢?治療性生活方式的干預:適用於所有高血壓患者。
減輕體重,增加運動;
減少鈉鹽的攝入:每人每日食鹽量不超過6g;
補充鉀鹽:每日吃新鮮蔬菜和水果;
減少脂肪攝入:不吃肥肉和動物內臟;
戒菸限酒;
減輕精神壓力,保持心態平衡;
降壓藥物治療:
適用於高血壓二級或以上患者;
適用於血壓持續升高,改善生活方式後血壓仍未得到有效控制者;
血壓控制到目標值:
目前主張血壓控制目標值<140/90mmHg;
大多數高血壓患者,應儘快將血壓平穩的控制到目標值以內,但老年人不耐受者,需緩慢降壓。
大多數高血壓患者還有患其他心腦血管疾病的隱患,所以在降壓的同時,也要關注其他心腦血管疾病的發生。
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3 # 鹽酸索他洛爾
高血壓和冠心病同屬常見的中老年疾病。臨床上,很多冠心病患者伴有高血壓。作為冠心病常見的誘發因素,高血壓患者會擔心,長期高血壓一定會導致冠心病嗎?
高血壓會導致冠心病嗎?流行病學調查結果顯示:高血壓患者發生冠心病的機率是正常者的2~4倍。這是因為高血壓患者會加速動脈粥樣硬化的發生和發展。而動脈粥樣硬化是冠心病發生的基礎病理,因此,高血壓可加速及惡化冠狀動脈發生粥樣硬化病變,造成心肌耗氧量的增加,並最終誘發或加重冠心病,還可增加心絞痛、心梗甚至是猝死的發生風險。
1、長期血壓過高,會致血管內皮受損,導致動脈硬化。另外,高血壓還會導致分泌系統紊亂,使激素分泌異常,增加心血管系統對腎上腺素等激素的敏感性,增加冠心病發生風險。
2、長期高血壓會加重心臟負擔,增加心肌耗氧量,進而誘發心絞痛。
高血壓患者平時應該如何保養?高血壓是冠心病的病因之一,但並非所有高血壓患者都會患上冠心病,冠心病是多種原因共同作用的疾病。為了預防冠心病,高血壓患者應注意以下事項。
1、堅持用藥,定期複診:高血壓患者一旦確診一定要堅持用藥,切忌隨意停藥或換藥。若感覺控制良好,也應遵醫囑進行適當減藥,絕不可擅自進行。同時,患者應根據自身病情,定期監測血壓,發現異常及時就診。
2、生活方式干預:高血壓患者除了用藥治療外,還需注意日常的飲食和生活方式。尤其要注意低鹽、低脂、節制飲食;規律作息,切忌熬夜;適度運動,保持體重等。
3、控制相關疾病:高血壓患者若伴有高血脂、糖尿病等,應同時注意監測血脂、血糖等指標,堅持服用相關藥物,積極進行治療。
4、及時發現異常表現:高血壓患者應注意密切監測自身病情,若發現胸悶、胸痛等異常症狀時,及時就醫診斷。
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4 # 王藥師心血管講堂
高血壓會導致冠心病嗎?高血壓患者平時應該如何保養?
高血壓會導致冠心病,所以有效降壓是高血壓患者獲益的基石,降壓達標是高血壓治療的核心。降壓治療的目的不僅僅是降低血壓水平,其最終的目的是有效降低靶器官損害的危險性,進而減少心血管終點事件的發生。
高血壓是冠心病的獨立危險因素高血壓患者患冠心病的危險是血壓正常者的2~5倍,曾有文獻報道,長期未治療的高血壓患者50%死於冠心病。收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg,其患病的危險性即增加1倍。任意年齡和性別的人群中,血壓升高,不論是收縮壓還是舒張壓,都是冠心病發病的獨立危險因素之一,血壓與冠心病發病呈現連續的、逐步升高的、密切的關係。
脈壓作為反映大動脈硬化程度的指標,與冠狀動脈事件也密切相關。研究表明,脈壓每增加5mmHg,冠心病患病的危險性增加18%;24h平均脈壓每增加10mmHg,發生冠心病的危險性就會增加35%。
有效降壓可預防冠心病對於患有冠心病的高血壓患者目標血壓應<130/80mmHg。有研究表明,有效降壓至目標值可降低心血管病事件包括致命或非致命的死亡危險性,使冠心病的發生率降低15%。因此,各類降壓藥包括噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)和β-受體阻滯劑均可單獨或聯合用於起始降壓治療和維持治療。為了使血壓更快、更早達標,保護靶器官功能,預防心血管併發症包括冠心病的發生、發展,抗高血壓的藥物治療應早期、合理應用。
治療高血壓選藥的一般要求高血壓的診斷和治療,在一般的醫院要選擇內科或者心內科,對於較為複雜的症狀,還要到專業的高血壓門診。
高血壓的治療過程中,必須要做到平穩降壓,持續降壓。針對高血壓發病的需要,讓醫生選擇合適的用藥劑量,採用單獨一種藥物無法達到治療效果的要求,就要選擇多種藥物配合治療。
在治療過程中,要堅持按照醫囑服藥,不能自作主張自行停藥、撤藥或者換藥。
血壓不是降的越快越好得了高血壓,很多人以為用最貴的藥,用最快的速度把血壓降下來才是關鍵,其實這種想法是錯誤的。高血壓的形成是受到不良生活習慣等各方面的影響因素,在長期的生活過程中逐漸形成的。在病情不太嚴重的情況下,人體自身會做出一定程度的調整,所以除了針對一些帶有嚴重併發症的高血壓急症外,降壓的過程應該緩步進行,不能採用猛然降壓的方式。如果用藥不當,反而會造成頭暈等不舒服的症狀。
高血壓的治療,本身就是一個長期的過程,得了高血壓,不是選最貴的藥就能一次治療成功,而是要選擇最適合自己病情的藥物。在長期用藥過程中,一定要考慮到長期綜合性的成本。得了高血壓不可怕,可怕的是不停醫生的話。養成良好的生活習慣,減少負面情緒對生活的影響,降低高血壓發病的機率,哪怕是檢查出來有了高血壓,也要嚴格按照醫生的指導和要求,合理選藥,科學用藥,在治療過程中做到控制有耐心,服藥要細心,治療有恆心,一定可以把高血壓控制住。
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毋庸置疑,高血壓和冠心病的關係密切。臨床研究資料表明,高血壓患者發生動脈粥樣硬化的機率將明顯增高,約6-7成的冠心病患者合併高血壓病,高血壓患者罹患冠心病的風險較血壓正常者高3-4倍。
之所以高血壓能增加冠心病的發病率,主要是由於在高血壓是動脈血管壁承受較高的壓力,會造成內皮細胞損傷,進而低密度脂蛋白膽固醇更容易進入血管壁內,刺激平滑肌細胞增生,進而發行動脈粥樣硬化型病變。
所以說,如果想預防冠心病的發生發展,控制血壓是最為重要的一個環節,因為高血壓目前已經成為最常見的慢性疾病。有資料統計,每四個成年人當中就有一名高血壓的患者。
同樣,預防冠心病應該從預防相應的危險因素做起,除了高血壓,還有高血脂,高血糖等。當然,和一些生活方式也有密切的關係,包括吸菸,大量飲酒等等。
另外,冠心病也和遺傳性因素有關。當然,遺傳因素是我們無法人為控制的,我們只能控制那些可以控制的危險因素。