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  • 1 # 養生a護膚小可愛

    霍亂是一種急性腸道傳染病。主要是由於被霍亂弧菌汙染的食物或水引起的。

    傳播途徑是:經“糞--口”途徑傳播。所以食物、手、蒼蠅等可能都會是霍亂弧菌傳播的方式。

  • 2 # 問之之問

    霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病。其傳播快、發病急、 病死率高,來勢迅猛、波及面廣、持續時間長,並可引起超越國界、洲界,甚至形成世界大流行,在一定程度上影響旅遊、商貿等正常國際交往,給人類帶來相應的生命財產損失。

    自1817年以來,霍亂已經發生過七次世界大流行,在中國被列為甲類傳染病。

    水、食物、生活接觸和昆蟲媒介(特別是蒼蠅)都可以傳播此病,其中以水和食物的傳播最為突出,常引發水型或食物型爆發及流行,影響面較大;食物傳播中由水產品、海產品及農村因舉辦婚喪酒宴而引起爆發或流行較多。

    防止霍亂主要靠切斷傳播途徑,也就是講衛生,要做到 “不喝生水、不吃生冷不潔的食物”或“飯前便後要洗手”。堅持對密切接觸者的登記和醫學觀察,加強對高危人群的保護和定期體檢。及時發現和隔離霍亂病人,防止交叉感染。一旦發現病人時,要做到“五早一就”,即早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療,並就地處理。

  • 3 # 急診科主治醫生

    第一:霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,臨床特點為劇烈地瀉吐大量米泔水樣物,先瀉後吐,腹瀉為無痛性,無裡急後重感,可迅速導致脫水、肌肉痙攣、酸中毒、電解質紊亂、急性迴圈衰竭、腎衰竭等。

    第二:診斷要點

    ①有腹瀉、嘔吐等症狀,糞便培養霍亂弧菌陽性。②流行期間在疫區內,有典型霍亂症狀,糞便培養陽性而無其他原因可查者。③在流行期間,與確診患者有密切接觸並在5天內出現腹瀉症狀者。 第三:說明一下

    ①因本病為烈性傳染病,患者應按甲類傳染病進行嚴格隔離治行上報疫情。確診患者和疑似病例應分別隔離,對排洩物要嚴格消毒,者不需禁食、禁水,給予流食,鼓勵進水 (口服補液)。患者症狀消失後,隔日糞便培養一次,連續2次便培養陰性方可解除隔離。

    ②合理補液是本病治療的關鍵,要根據患者的脫水程度迅速補液補液原則是早期、迅速、足量、先鹽後糖、先快後慢、糾酸補鈣、見尿補鉀,對老年人、嬰幼兒及心肺功能不全的患者補液不宜過快,邊補邊觀察治療反應,靜脈補液適合於重度脫水、不能口脈的中度脫水及極少數輕度脫水患者,只有當休克已經持續很長時間,各內臟器官已受到損失甚至患者已處於昏迷狀態時,才完仝依賴靜脈補液。3,輸液量宜根據失水程度決定。以第一小時計算

    輕型者為3000~ 4000ml,兒童120~ 150ml/kg,含鈉液量為60~80ml/ kg。

    中型者為4000 ~ 8000ml,兒童150~ 200ml/kg,含鈉液量80~100ml/ kg.

    重型者為8000~ 12000ml,兒童200~250ml/kg,含鈉液量為100~120ml/kg。

    中度以上的患者最初2h內應快速輸入2000~4000ml液體,需多條輸液管保證輸人量及速度[1ml/(kg. min)],為預防出現寒戰或輸液反應,可將液體加溫後再輸入,視患者情況改善,逐步減慢速度。在脫水糾正且有排尿時,應注意補充氯化鉀,劑量按0.1~0.3g/kg計算, 濃度不超過0.3%。④靜脈補液亦可選擇“541溶液”(每升含氯化鈉5g,碳酸氫鈉4g,氧化鉀1g),其配製可按以下比例組合: 0. 9%氯化鈉溶液550ml, 1.4%碳酸氫鈉溶液300ml, 10%氯化鉀溶液10ml,10%葡萄糖溶液140ml。

    ⑤因靜脈補液速度較快,可以在補液後給以強心治療以預防心衰,如毒毛花苷K 0.25mg稀釋後緩慢靜脈注射,若出現心衰、肺水腫,可再給呋塞米靜脈注射,並限制液體人量及速度。

    ⑥口服補液適合於輕度、中度脫水患者;重度脫水患者在糾正低壓、休克後,也可給予口服補液。世界衛生組織推薦的口服補液鹽(ORS)配方:葡萄糖20g (可用蔗糖40g或米粉40~60g代替),氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g (可用枸櫞酸鈉2.9g代替),氯化鉀1.5g,溶於1000ml可飲用水內。對輕度、中度脫水患者,ORS用量在最初6h,成人750ml/h,兒童(<20kg)每小時250ml,以後用量為吐瀉量的1.5倍。⑦抗生素只能作為液體療法的輔助治療,如在輸液的同時給予抗菌藥物,能減少腹瀉和縮短排菌期。

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