首先來回答第二個問題，就是“帶泵之後需要忌口嗎”。對於糖尿病的治療而言，無論是1型還是2型，無論到了何種階段，服用口服藥物也好，口服藥聯合胰島素也好，胰島素強化治療也好，都是應該在飲食控制和運動鍛鍊基礎上，採用藥物（包括胰島素）控制血糖的。

也就是說，即使是1型糖尿病，即便是已經採用了胰島素泵的模式，哪怕這個泵超級智慧化可以根據自己的血糖來調整胰島素注射劑量，也應該採用飲食控制的。

因為從本質上來說，胰島素治療是一種激素替代治療，而激素替代治療的原則是採用最小有效劑量的激素獲得相對滿意的控制效果。而如果因為戴了泵而放鬆了飲食生活管理，那麼可想而知胰島素劑量必然會越用越多，這是違背激素替代治療初衷的。

不要以為胰島素除了低血糖之外就真沒有什麼副作用，除了臨床常見的胰島素特別是用量大了之後導致的水腫、體重增加、心衰風險增高之外，我們目前臨床採用的胰島素注射方案有3大非生理之處：

1. 首先生理胰島素是透過胰腺分泌，首先作用於肝臟，使肝糖原輸出減少；而臨床胰島素注射則是首先作用在皮下外周，使脂肪、肌肉組織攝取葡萄糖。

2. 其次生理胰島素分泌時間是受到人體精密的神經激素調節的，以餐前胰島素為例，當我們看到食物那一刻知道我們要開始進食了，我們的胰腺就開始分泌胰島素了；而臨床皮下注射胰島素呢？卻是根據各種胰島素作用起效時間的不同而不同的，有的需要餐前半小時注射，有的需要餐前5分鐘，有的可以餐中注射，這樣的飲食間隔時間只是透過臨床研究獲得的人體平均時間，但是每個人的皮下胰島素吸收作用時間並不相同。

3. 第三就是生理胰島素分泌劑量是根據血糖自動進行調整的，血糖高的時候多分泌一些，血糖低的時候少分泌一些，甚至還會分泌一些升血糖激素；而皮下注射胰島素卻是固定劑量的，定了打20U就是20U，打多了不能取出來，打少了呢又很難再補充注射，這樣的問題哪怕將來的智慧胰島素泵也很難解決。

因此為了發揮胰島素最佳的作用，1型糖尿病患者即便戴了泵，也應該飲食調整控制。

至於1型糖尿病患者是否一定要戴泵，這個答案倒是未必。

因為胰島素泵那些宣傳材料裡所羅列的血糖控制平穩的優越性，確實只有胰島素泵才能做到，但是這樣的結果卻需要一方面詳細的宣教和患者的自我管理意識，另一方面還需要仔細的調節胰島素泵設定各種引數。目前在國內的體制內的醫療機構內，據我觀察，根本無法實現以上兩種最終使泵發揮最良好作用的條件，那麼現實中胰島素泵的控制效果也就和一天4次注射胰島素強化治療差不多。

還有就是胰島素泵還是比較昂貴的，一般中國產的泵一臺價格2-5萬元人民幣，進口的泵一臺價格8-10萬元人民幣，這還不包括胰島素和各種管路耗材在內。根據一些病友的使用體驗，使用胰島素泵後，每月胰島素的花費在600-1000元人民幣（當然這部分費用絕大多數是可以醫保負擔的，個人也就自負大約100-200元人民幣左右），管路耗材按照2-3天更換一副計算，一個月大約需要2000-3000元人民幣，這部分費用不能醫保報銷只能全部自費。

所以各位1型糖尿病患者還是量力而行，根據自己的經濟條件、對於自身生活管理能力以及醫療支援水平來決定是否使用胰島素泵吧。

你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。1型糖尿病主要表現為胰島素缺乏，因其胰島細胞破壞比較嚴重，需要透過補充外源胰島素來達到控制血糖的目的。因為目前胰島素只能皮下注射或靜脈給藥，還沒有口服胰島素，鼻噴的胰島素給藥劑量不穩定，臨床也沒有使用。因此平時用藥目前只能採用皮下給藥的方式。目前皮下給藥的方式有兩種，一是胰島素筆或胰島素專用注射器，二是胰島素泵。這兩種方式都可以用於1型糖尿病，各有優劣。筆式注射方式，劑量調整精準度稍差，要多次注射，但相對便宜。胰島素泵可以模擬人的胰島素分泌方式，不需要反覆注射，但要胰島素泵較貴，而且要在皮下埋一個管路，一週要更換一次管路，價格比較高。1型糖尿病即使是使用了胰島素泵治療也需要控制飲食，因為不管採取哪種治療方式都和人體自我調整按需分泌胰島素的方式是不一樣的，如果不控制飲食可能會導致體重的增加，胰島素的效用下降，產生胰島素抵抗，胰島素需要量增多，最後形成惡性迴圈，這是我們不願看到的情況。

胰島素泵是模擬人體胰腺釋放胰島素的一種智慧機器，是糖尿病注射技術的一種方法。因為模擬人體胰腺功能，更符合人體分泌模式，血糖控制相對更好一些，5-7天更換管路，痛苦更小，更適合於血糖波動比較大、藥物用量和用藥次數更多的病人。

所以1型糖尿病或者2型糖尿病或者妊娠糖尿病都有適合佩戴胰島素的人群。因為1型糖尿病更多的是兒童，他們血糖脆性比較大，依從性差，更多的是父母心疼孩子，不願每天4次給孩子皮下注射胰島素，加上經濟條件許可，所以佩戴胰島素泵的人群更多的是孩子。

佩戴胰島素泵後用藥更為靈活，可隨時調整用藥量，但是這也不能從此就不用忌口，飲食隨意仍然會讓血糖增高。

有父母說，那我多吃多泵就是了，反正不用再扎針。但是這樣會讓胰島素用量增加，同時孩子也會養成不良的生活習慣。所以用泵仍應按照醫生制定的飲食方案執行，不可任性！