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  • 1 # 全科吳醫生

    骨質疏鬆多見於絕經後女性和老年男性,骨質疏鬆症是年齡相關的慢性疾病,而中國現在正處於老齡化時期,是世界上老年人口絕對數最大的國家。據估算2006 年中國骨質疏鬆症患者近 7 000 萬,骨量減少者已超過 2 億人,隨著人口老齡化日趨嚴重,現在都2019年了,這個數已經遠遠不止以上的數目了。

    骨質疏鬆臨床症狀主要為以下三點:

    (一) 疼痛 骨質疏鬆症患者,常常可出現腰痠背疼甚至全身各個骨頭疼痛。很多人翻身時、坐起時或者長時間行走後都會出現疼痛,夜間或負重活動時疼痛加重,嚴重影響了患者的正常生活。

    (二) 脊柱變形 大家有沒有發現有些老人到了一定年紀再量身高會比原來“縮水”了,這是什麼原因引起的呢?其實這跟脊柱椎體壓縮、脊柱彎曲有關,嚴重骨質疏鬆症患者,因椎體壓縮性骨折,可出現身高變矮或駝背等脊柱畸形的情況。多發性胸椎壓縮性骨折可導致胸廓畸形,而胸腔裡包含了心、肺等重要器官,嚴重的胸廓畸形甚至影響心肺功能;嚴重的腰椎壓縮性骨折又可能會導致腹部臟器功能異常,引起便秘、腹痛、腹脹、食慾減低等不適。

    (三) 骨折 骨質疏鬆的骨頭就像“威化餅乾”一樣,比正常的骨頭彭鬆脆弱,通常在日常生活中受到輕微外力時就可能發生骨折。骨折發生的常見部位為脊柱椎體 (胸、腰椎),髖部 (股骨近端),前臂遠端和肱骨近端; 其他部位如肋骨、蹠骨、腓骨、骨盆等部位亦可發生骨折。骨質疏鬆性骨折發生後,再骨折的風險顯著增加。

    很多老人家,特別是老年女性,到了一定年紀之後就會開始出現腰背疼痛甚至全身骨痛、身高“縮水”、彎腰駝背等情況,甚至有的老人不小心輕輕跌了一跤就出現骨折從而需要長期臥床,生活質量大打折扣。這些情況很多都是因為骨質疏鬆症在作怪。

    骨質疏鬆性骨折的危害巨大,是老年患者致殘和致死的主要原因之一。2015 年中國主要骨質疏鬆性骨折 (腕部、脊柱椎體和髖部) 約為 269 萬例次。老年骨質疏鬆症患者很脆弱,我們年輕人摔跤打滾都不在話下,骨質疏鬆患者往往日常生活中輕微的活動就可能發生骨折,更別說摔跤了。有時候,一個不經意的摔跤,就可能給老人造成巨大的影響,很多老人家因此骨折從而長期臥床,臥床久了像肺炎、褥瘡等情況就出來了,老人家的生活質量就大大下降了,甚至大大縮短了老人們的壽命。我們不難想象,照顧骨質疏鬆症及骨折患者我們需要投入多大的人力、物力和財力,從而造成多麼沉重的家庭和社會負擔。

    骨質疏鬆症的防治措施主要包括調整生活方式和骨健康基本補充劑。

    (1) 加強營養,均衡膳食。(2) 充足日照。(3) 規律運動。(4) 戒菸。(5) 限酒。(6) 避免過量飲用咖啡。(7) 避免過量飲用碳酸飲料。(8) 儘量避免或少用影響骨代謝的藥物(比如說糖皮質激素類藥物等)。(9)補充鈣和維生素D。

    總結來說,骨質疏鬆發病率高,特別是絕經後婦女和老年人。骨質疏鬆症患者生活質量下降,甚至發生脆性骨折,致殘率高。治療週期常,造成經濟負擔重。有關骨質疏鬆症的防治知識請關注本專欄,乾貨滿滿,不容錯過https://learning.snssdk.com/feoffline/toutiao_wallet_bundles/toutiao_learning_wap/online/album_detail.html?content_id=6708285551486697739

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