三甲醫院管理有一定的難度，如果一把手一身正氣，有獨特的人格魅力和管理能力，醫院風氣和氛圍比較好，其次醫患關係不是消費關係，請時刻謹記

在社會主義國家，醫患關係本質上是兄弟式的、沒有階級差別的同志式關係，在政治上應該是社會主義精神文明建設重要組成部分。但是，由於個體人群中的職業道德、政治素質不同，在具體的工作中，醫患關係也遇到了不少新矛盾和新問題。為了清楚的表達這個觀點以尋求解決的方法，首先從醫患雙方的權利與義務談起。

醫生作為一種職業，其服務物件是病人，其擁有專業知識與技能，有診治權和干涉權。對求醫患者有權利施行論斷和治療，並且可以在特殊情況下限制患者自主權利，為了是達到對患者負責的目的。權利與義務不可分割。醫生的義務也就是全心全意醫好患者病症。患者也享有平等的醫療權、疾病的認知權、知情同意權，要求隱私權。同時履行義務：遵守醫院紀律制度，支援醫院發展，配合醫生治療。那麼為什麼當前醫患關係會出現緊張情況呢？這裡面有深刻的社會、經濟原因和人為因素。

一、 主觀方面

（一）我們國家倡導平等的人道主義，白求恩精神，確實在衛生戰線有相當多的這樣的模範。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務。但隨著市場經濟的全面建立和深入發展，人們的商品意識增強了，物質水平提高了。少數醫務人員以行醫作為謀私利的手段，坑害病人，導致病人意見很大，有的花了很多錢，醫不好病，在心理上很不平衡，與醫護人員發生衝突，此其一。其二，由於客觀上正常收入不能滿足醫生物質需要，少數醫生趁治病機會搞行業不正之風： “回扣”、“紅包”，損害了患者利益。其三：部分醫務人員職業道德修養不夠高，對患者冷、硬、推、頂，使患者發生不滿心理，衝突、糾紛不可避免發生。這是由於部分醫務人員存在封建恩賜思想：你來求醫，是在求我，你得聽我的，這種沒有絲毫同情心的思想，不導致醫患關係緊張才怪。其四：部分醫生愛病不愛人，只關心對己之科研、課題有用病人，對其他病人愛理不理，這對於敏感的病人無疑是一個打擊，肯定會發生糾紛。

（二）在管理方面，醫院管理不著力也有一定原因：（1）制度不健全，沒有一套完整的管理監督機構，使少部分醫務人員有機可乘。管理混亂使醫療活動失去準繩，醫院整體醫護素質差，所以當前我院有目的及時開展了以“病人為中心”，“內強素質、外樹形象”，“仁心仁義、方便為懷”的措施有一定效果，對於改善當前較為不滿意的醫患關係有一定好處。（2）部分醫院經營思想偏差。由於客觀上存在激烈的醫療市場競爭。醫院在兩個效益上更注意經濟效益。特別是科室經濟獨立核算後，科室自負盈虧了，只能打經濟算盤，在一定程度上存在片面追求經濟效益的不良風氣，給患者造成不良心理影響，認為社會主義國家醫院快變成“醫療交易所了”，逐漸變味了！

二、患者方面

在醫患雙方矛盾問題上，醫方固然有責任，但患者有時也是衝突主要挑起者。主要表現在：（1）有些患者對醫療期望值過高，認為是小病應治癒，有的是道聽途說，這種病怎麼醫成這種樣子，產生不滿心理。在醫院鬧了起來。有些修養較差的家屬侮辱醫生。（2）不信任心理：有些患者希望老資格醫生為其治病，一旦得不到滿足，出了一些合併症，將認定是年輕醫生造成的，發生糾紛。（3）有些病會產生不良心理影響，如癌症、慢性病、長期不愈，患者發生不滿，絕望心理，將會遷怒於醫務人員。

上面談到是造成醫患雙方關係緊張矛盾主客觀原因，這對於患者康復、醫療工作的順利進行有不良的影響。那麼怎樣調節當前緊張的醫患關係，怎樣才能改變社會媒體對醫療界的偏見呢？

（1）要提高醫務人員的職業道德修養和技術水平，改善服務態度，本著同情、安慰的心理醫治患者，特別在今天已是生物心理社會模式的情況下，對醫生的要求更高了，既要醫好患者的病，更要了解、疏通病人的心理狀態，滿足病人的合理要求，使患者感到住院時有一個良好的心境，配合醫生治療，我們感得“將心比心”是很有說服力的，當你無視病人的痛苦時，多想一想，要是你生病，希望醫生怎麼對你，另外，醫學科技迅猛發展，醫務人員要有“百尺竿頭，更進一步”的事業心，努力掌握先進的醫學科技，為患者服務。在儀表上、行動上、語言上、醫療工作過程中，使患者放心、滿意、高興，這對醫院的兩個效益很有好處。

（2）患者方面：在醫院裡面，患者相對是弱者。需要醫生的關心、愛護。我們認為，只要醫護人員對得起患者，便幾乎沒有患者對不起醫生的。要加強對患者的宣教活動，包括醫學方面的常識，醫院的規章制度。使患者慢慢與醫生配合，互相尊重，互相關心的重要性。

（3）管理防腐：繼續執行黨的衛生方針政策，採取有力的措施，改變醫患雙方的緊張局面。

（４）澄清媒體對衛生系統的不良炒作，多宣傳社會主義國家醫院的面東西，使社會上群眾感到社會主義制度醫療保障。學習國內外、兄弟醫院的先進管理經驗、取長補短。

（５）在本系統內開展行風評議，自我剖析，在政治思想上內強素質，提高醫護人員服務素質、態度質量。與晉升、獎罰掛鉤。用組織紀律約束醫護人員行為。

相信，在院黨委正確領導下，醫院職工肯定會以更好的服務態度、更成的服務質量、更美的住院環境，為人民健康服務，讓醫院重樹豐碑。

這個問題不好回答，原因是三甲醫院太多了，我們瞭解的不多，不好輕易作出結論。就我自己看到的情況來說，三甲醫院的管理總體來說比一般的醫院相對要好些，但其中也是參差不齊，管理得特別好的不多，中規中矩的比較多，管理得差也不少。醫院的醫風醫德建設是一個長期的系統工程，需要醫院領導以身作則，起模範帶頭作用，並作為醫院的工作重點長期堅持不懈地堅持抓下去，需要健全完善工作規章制度，需要有嚴格的檢查督察制度，需要有效的考核和激勵機制配合。