腎病需要清淡飲食，尤其需要限鹽。鹽要少吃，醬油少放，味精雞精更是不能吃，但每天到底該吃多少鹽，吃了多少鹽，你心裡有數嗎？

一.低鹽和低鈉，到底誰是老大？

醫生叮囑你清淡飲食，實質上是在叮囑你少吃“鈉”，所以事實上，低鈉才是老大。告訴你吃多少鈉不好理解，那告訴你吃多少鹽（氯化鈉）就要簡單很多。想知道自己到底吃了多少鹽（鈉），先要搞清下面幾個問題。

1g=1000mg

5ml普通醬油=1g鹽

15ml丸島牌減鹽醬油=1g鹽

5g味精= 1g鹽

100g掛麵=0.3g鹽

100g火腿腸=2g鹽

100g泡麵=3g鹽

1g鹽=400mg鈉

估計，你一定以為泡麵不含鹽吧，現在你還敢吃嗎？

2016年中國居民膳食寶塔建議，華人每日食鹽攝入量應小於6克。而慢性腎病患者，建議每日鈉攝入量不超過2000mg。注意，是2000mg（2g）鈉，相當於5-6g鹽。

依據要求，每天的鹽（鈉）攝入有以下幾個選擇：

4-5g鹽+其他食物

2g鹽+10ml普通醬油+其他食物

3g鹽+15ml丸島醬油+其他食物

……

從以上可以看出，食物當中也含有鈉，除去一些加工肉製品、加工食品額外新增的“鹽”，需要計算進全天的攝鹽量內，天然食物中也含有鈉，但量較少，不做主要考慮。

二.哪些腎病患者需要嚴格限鹽

需要腎友們弄清楚的是，不是所有腎病患者都需要嚴格限制鹽。鹽吃多了會水腫，長期以往則會增加心臟負擔，鹽吃少了會出現頭痛、噁心、煩躁等不適，嚴重者還可能發生昏迷，腦水腫甚至呼吸驟停。

有些腎友吃水煮菜，水煮肉，不敢放一點鹽，紅燒、糖醋的菜更是不敢吃。那他們到底要不要限鹽呢？

關鍵，在於血壓及水腫情況如何：

► 如果從未出現過水腫、高血壓，您可以正常攝鹽，每天不超過6g。

► 如果腎衰、輕微水腫、高血壓、腎綜恢復期，您需要低鹽飲食每天3-5g。

► 如果明顯水腫、高血壓，您必須無鹽飲食嚴格禁鹽，水腫、血壓好轉即可低鹽飲食。

研究已經明確表明，高鹽飲食（>6g/d）能夠加重腎病患者高血壓及蛋白尿的發生，但現階段的研究，還缺少強有力的證據證明長期減少鹽攝入量（<3g/d）可以預防早期慢性腎臟疾病或延緩其進展。而不管高鈉還是低鈉飲食在高血壓的腎病患者中都有增加ckd風險的可能。研究還有待進一步進行，但合理限鹽已經需要引起重視。

三.抓住限鹽關鍵點，才能更好護腎

-01.不盲目限鹽

研究發現，中國南北各地攝鹽量集中在7-20g每天，對於沒有限鹽意識的腎友來說，鹽攝入過量的可能性更大，過量限鹽的可能基本為零，所以第一條建議給那些不需嚴格限鹽而過分限鹽的腎友。清水煮白菜並不完全利於腎病患者病情恢復及長期堅持清淡飲食。

-02.全面限鹽

開頭已經提及，限鹽的最終目的在於限鈉，而加工食品和天然食物中都含有鈉，蘇打餅乾、蜜餞、多維麵包、蝦皮、鹹菜、醃肉、罐頭等食品都含有“隱形鹽”，需要計算進全天的攝鹽量，保證每天攝鹽量不超過6克（大約相當於一啤酒瓶蓋）。

-03.在服用普利類或沙坦類降壓藥的腎友，為了讓藥物療效達到最佳，應低鹽飲食，保證全天攝鹽量在3g每天。

少吃鹽，不好堅持，但如果你能堅持1個月左右的時間，清淡飲食就已經形成習慣， 同時也可以用糖、醋、咖哩、香菜、蔥、姜等調料作為菜餚輔助。

最後，你可以吃多少鹽，不僅取決於你病情如何，更取決於您吃的鹽及食物含鈉多少，趕快拿起鹽袋來看一看吧！

營養師提示：不建議腎友選擇市面上的低鈉鹽及減鹽醬油，普通食鹽控制量及腎病專用減鹽醬油(丸島牌減鹽醬油)更為適合。

很多患者都認為不吃鹽，腎病會好得更快，這個認知是不正確的。

因為，鹽是我們人體生理功能的必須品，沒有食鹽(主要氯化鈉)不僅會感到飲食無味，而且會嚴重影響整個機體的正常工作。

由於無機鹽是細胞和生物體的重要組成成分，具有能夠維持細胞和生物體生命活動，維持細胞的滲透壓和酸鹼平衡等重要的生理功能，一般醫生很少建議患者完全禁用。

當被診斷為腎病時，醫生會告訴我們低鹽、低脂、優質低蛋白飲食，那麼我們如何做到低鹽飲食呢？

1、低鹽飲食主要適用於出現高血壓、大量蛋白尿、少尿或是水腫的患者，能夠起到幫助控制血壓、緩解水腫的作用。此時鹽的攝入應該控制在總量3-5g/日。

2、有明顯水腫、高血壓時，應每日1～2克。

3、若水腫明顯，每日尿量1000毫升以內應暫用無鹽飲食。

鹽也是生命活動不可缺少的重要物質，長期過分限制鹽攝入，必然會造成低鈉綜合徵，出現食慾減退、疲乏無力、精神不振等症狀，還會使體內無機鹽的平衡發生紊亂，腎臟的血流量減少，腎功能損害進一步加重。

1、不吃鹽醃製的食品

醃製的食物含鹽量很高，儘量少吃或者是不吃

2、選用新鮮的食材、配料

儘量多食用新鮮的食材，新鮮的食物不僅味道鮮美，即使少鹽也不會覺得難以下嚥，還可以選擇蔥薑蒜等新鮮配料進行調味，菜準備出鍋時再放少許鹽。

3、一些菜中自帶鹽，炒這些菜可以少放或者不放鹽

控制鹽的攝入其實很重要的一個因素是控制鈉的攝入。

很多菜品本身就含有鈉，比如我們常常吃的芹菜，不放鹽吃起來也是鹹的，所以芹菜在涼拌的時候就不要放鹽了。

4、調味品也含鹽

1克鹽=5克味精=5毫升醬油=10克雞精=一小塊醬豆腐=7克幹醬

醬油，雞精，味精這些都含有鹽，還是之前說的，儘量選擇新鮮配料調味，少放醬油雞精。

我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信

食鹽作為一種調味料讓我們的飲食更加有滋味，並且鹽中所含的主要成分氯化鈉，是人體必不可少的微量元素，起到維持人體酸鹼平衡的作用。 很多腎病患者錯誤的認為，只要不吃鹽就可以了。 其實腎病患者不是主張無鹽，而是強調低鹽。

低鹽的注意事項

1、低鹽飲食主要適用於出現高血壓、大量蛋白尿、少尿或是水腫的患者，能夠起到幫助控制血壓、緩解水腫的作用。此時鹽的攝入應該控制在總量3-5g/日。

2、有明顯水腫、高血壓時，應每日1～2克。

3、若水腫明顯，每日尿量1000毫升以內可暫用無鹽飲食。 過分限制食鹽攝入的危害 鹽也是生命活動不可缺少的重要物質，長期過分限制鹽攝入，必然會造成低鈉綜合徵，出現食慾減退、疲乏無力、精神不振等症狀，還會使體內無機鹽的平衡發生紊亂，腎臟的血流量減少，腎功能損害進一步加重。

雖然腎友需要每天攝入一點鹽，但是也不能忘了醫生的叮囑，高鹽還是會對腎臟有很大的傷害的，我們日常的飲食已經足夠滿足我們身體所需要的鹽分了，所以一些不起眼的高鹽食物，例如，膨化食品，火腿腸，燻肉等，儘量減少食用。