-
1 # 同濟醫院譚醫生談心律
-
2 # 用藥諮詢室
倍他樂克是阿斯利康公司生產的美託洛爾產品的商品名,包括酒石酸美託洛爾片和琥珀酸美託洛爾緩釋片兩個品種。按照藥理作用來劃分,美託洛爾屬於β受體阻滯劑,作用於心臟,血管以及支氣管,腎臟,胰腺等多種組織和器官的β受體,拮抗交感神經系統興奮時釋放的腎上腺素等興奮介質與受體結合。β受體主要分為β1受體和β2受體,心臟主要分佈的是β1受體,支氣管平滑肌主要分佈β2受體,倍他樂克對這兩種受體具有選擇性,主要作用於β1受體,發揮抑制心臟收縮力和減慢心率的作用 ,而對支氣管平滑肌細胞的β2受體影響小,導致支氣管平滑肌痙攣的副作用與非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾相比較要小,對支氣管哮喘以及慢阻肺患者患者影響相對較小,但儘管如此,相關指南也將支氣管哮喘以及氣道痙攣狀態 列為這類藥物的禁忌症。倍他樂克藥品說明書建議對於慢阻肺和哮喘患者如必需使用美託洛爾應同時給予足夠的支氣管擴張劑治療。倍他樂克臨床主要用於降血壓,減慢心率,治療高血壓,冠心病,房顫等快速心律失常。用於降壓治療時,倍他樂克特別適用於以交感活性升高,心率加快為主要表現的中青年高血壓,在冠心病治療中不但能緩解心絞痛症狀,還能改善冠心病的遠期預後,減少發作次數,延長生存期。對於高血壓合併主動脈夾層,高血壓合併肥厚性心肌病,高血壓伴有偏頭痛,老年人震顫,甲亢以及高動力狀態等情況,倍他樂克也是優選的品種。
倍他樂克使用應從小劑量開始,,密切觀察症狀,血壓和心率變化,適時調整劑量,初次使用倍他樂克,坐位心率不應<60次/分,臥位心率不應<55次/分,若出現心率<55次/分的情況,應減量並密切觀察心率和病情變化,如需停藥,如果沒有特殊理由,或者緊急情況,對於長期使用的倍他樂克不應突然停藥。應逐步減少劑量,在2周之內停藥,對於心率<45次/分,P-T間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者,不能使用倍他樂克。
回覆列表
心跳如果白天休息的時候在50次/分以上,倍他樂克還可以繼續吃,否則考慮停藥。最好去醫院做個動態心電圖看看,然後再決定下一步。