牙齒中縫較大，多為遺傳因素所致。食物嵌頓，壓迫牙齦組織，可發生牙齦乳頭的壞死，進而加大牙縫；又或不良剔牙習慣，也可造成牙齦乳頭受刺激萎縮，使中縫擴大。

牙齒中縫形成的最基礎原因就是遺傳。至於是否影響美觀，則與審美有關。事實上，比如西方國家，很多地區反而並不覺得牙齒中縫有何不妥。在牙科醫學上，只要牙齒中縫整齊不偏斜，也並不屬於牙列問題。

當然，如果縫隙過大，有可能危害到牙列整齊，導致牙齒疾病，那就需要進行矯正，醫學上稱為“牙齒正畸”。一般的矯正方式就是戴矯正器，也就是所謂的牙套，任何年齡皆可進行矯正。

若患者年齡小於18歲，牙齒及骨骼未發育成熟，且牙齒處於快速生長期，則矯治較易，大約1年以內可以完成矯正。若患者年齡超過18歲，牙齒及骨骼發育成熟，矯治稍難，則可能需要佩戴1∼2年。通常情況下，牙齒正畸都可以在2年半的時間內矯正完畢。

“牙縫”其實在口腔醫學上的術語叫“牙間隙”，是牙與牙之間的自然間隙。正常情況下牙與牙之間都是有縫隙的，只不過在健康的口腔當中正常的牙間隙是由牙齦組織（牙齦乳頭）充滿覆蓋著的，所以一般看不出來。在咱們民間當中有種風俗（特別在閩南地區），以為門牙牙縫太大容易漏財；其實這是沒有什麼科學依據的。但是從某種角度上來說，牙縫太大影響美觀，工作、社交、生活和事業中不能給自己足夠的自信，牙縫太大而導致嵌塞食物引起牙齦炎症和牙周疾病也是一件很鬧心頭痛的事情。

下面是導致“牙縫”過大的常見情況：

1、牙列中有某些牙缺失、齲齒（蟲牙）：牙缺失、牙齒的鄰面有齲壞，造成牙齒之間的間隙增寬。2、智齒：傾斜生長的智齒與前面磨牙之間形成一定的間隙，導致牙縫過大。

3、多生牙、錯位牙、牙瘤、埋伏牙：上頜門牙之間的唇、顎側是常見的多發部位，多長出的畸形牙，嚴重影響正常恆牙的生長排列，導致上門牙間隙增寬。常可透過X線片或CT加以確診。

4、牙齦萎縮：機械刺激、不正確的刷牙方式、牙齦炎症和牙周疾病時，牙齦乳頭很容易發炎、出血，持續的牙齦炎症炎引起牙齦萎縮，牙齦乳頭的高度降低，牙縫就越來越大。5、牙周炎：牙周炎患者的牙槽骨吸收，導致牙齒鬆動而引起間隙過大，多數成年人都患有牙周病，牙周病進展緩慢，多為牙齦炎發展而來，偶有刷牙出血外並無多少自覺症狀，一般不容易引人注意，牙齦炎發展到一定程度即為牙周炎，此時可出現嚴重口腔異味，牙周反覆膿腫，牙齒鬆動，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴重者牙齒脫落。6、食物嵌塞：牙間隙長期嵌塞食物，壓迫牙齦組織，可發生牙齦乳頭的炎症性退縮，進而加大牙縫。

7、唇繫帶附離過低：唇繫帶在胚胎時期相當粗大，出生後會漸趨退縮，如不退縮且附著過低，就會引起上門牙之間縫隙過寬。8、乳、恆牙不正常的更替：恆牙已經長出而乳牙未有按期脫落，這個時候容易形成牙齒間隙或牙齒偏斜。9、乳牙牙縫過大：兒童乳牙期、換牙期新長出門牙縫過寬是一種正常生理性現象。將來的恆牙比乳牙個體大、數目多，恆牙更替完畢即可封閉空間，相反，乳牙的牙縫太過密合，將來寬大的恆牙長出來時空間不夠，會造成牙列不整齊。

10、不合適的修復體（假牙）：不良修復體或假牙不易清潔，會導致口腔衛生不良，也會使牙齦萎縮，從而導致縫隙過大。11、牙齒矯正治療期間：在牙齒正畸矯正治療過程中，牙齒由於位置需要重建會形成暫時性間隙。

12、牙齒髮育異常：常見有上頜側切牙是畸形牙或過小牙而致“牙縫”過大。

13、口腔不良習慣：如口呼吸、吐舌等不良習慣。

14、還有一種情況是，全牙列的牙齒和頜骨不匹配而形成的部分或全牙列稀疏。

一般來說對“牙縫過大”可根據具體情況有以下的一些處理方法和注意事項：

首先，要處理消除其病因，爭取到達牙齒、牙齦均健康，口腔衛生良好；然後再根據具體情況選擇合適的方法來關閉或消除過大的間隙。有些情況，病因消除了，縫隙也就隨之消除。1、如果是牙缺失，視情況可行烤瓷/橋修復或者種植牙修復。

2、如果是齲齒，就儘快去齲然後完善填補，或者行烤瓷冠修復，或者嵌體修復。

3、如果是位置不正的智齒，就儘早拔出生長不正常的智齒，消除傾斜智齒與前面磨牙之間形成一定的間隙，有利於保護臨近磨牙。

4、如果是多生牙、牙瘤、埋伏牙，就儘快的拔除，然後根據情況行正畸關閉間隙或烤瓷冠/橋修復、或瓷貼面修復。5、如果是牙齦萎縮、牙周炎：

1）積極治療牙周疾病：牙齦、牙周組織疾病可以造成牙齦退縮，從而形成兩牙之間有縫，建議積極進行牙周疾病系統治療，特別是有牙齦出血、個別牙鬆動、移位的情況，應及時到醫院檢查，以便對症處理。

2）需要養成良好的口腔衛生習慣，來不及或不方便刷牙時，可用清水或茶水漱口代替，以保持口腔清潔衛生。定期的潔牙保健：潔牙是預防牙齦炎症、牙周疾病的有效措施，3個月到半年一次的定期潔牙是維護口腔衛生最有效的辦法。

3）掌握正確的刷牙方法：選擇軟毛牙刷、含氟牙膏為，必要時使用牙籤、牙線以清理牙刷難以到達的位置，保持好口腔衛生。

4）適當使用牙間刷：牙齒排列不齊或有牙周病、退行性病變導致牙齦萎縮而暴露牙根時，牙間就會形成明顯的牙縫，很容易嵌塞食物，這種情況下用牙縫刷比牙籤強。

5）養成使用牙線的習慣：硬質、劣質牙籤極易損傷牙齦，最好是用牙線代替牙籤。柔軟的牙線能夠順利透過牙齒的生理縫隙，不會損傷人的牙齒，可以很好地清除牙縫間的食物殘渣和汙垢。

6）值得糾正的誤解：很多人認為潔牙造成牙縫變大，所以總認為還是少潔牙為妙，其實這是一種誤解。潔牙後覺得牙縫增大了很正常，但很多人以為是潔牙造成的。其實，由於牙齦退縮，牙根外露，牙縫已經存在，只是這些牙縫平時被牙結石覆蓋，感覺不到。潔牙後，牙面和牙間隙中的牙結石及汙物被清除，才發現牙縫增大，感覺不太適應；有的甚至還有明顯的痠疼感覺，這種感覺會存在一段時間才能消失。如果牙垢牙結石長期得不到清除，會刺激牙齦進一步的萎縮，壓根暴露更多，縫隙更大。潔牙是利用超聲機械震動原理，清除附著在牙面以及牙齒縫隙間的牙結石，恢復牙齒光潔的本色，同時還能有效地預防口腔、牙齒疾病的發生。

7）等牙齦、牙周健康了，再根據情況行正畸關閉間隙、或者義齦、或者烤瓷冠橋、或者瓷貼面、或者樹脂修復，或者牙周夾板也有一定的效果。

6、如果是食物嵌塞，可先磨改牙體外形；如果效果不佳，看考慮行烤瓷冠/橋修復。7、如果是不良修復體或假牙不易清潔，就要拆除併到規範的醫療單位重新設計並修復，不要圖方便和便宜，去操作不規範的地攤或遊醫就診鑲牙，這也是產生不良修復體的的主要原因。8、如果是唇繫帶附離過低，應及時就診行唇繫帶延長術並切除附著的纖維組織，兩顆正中門牙便會逐漸地自動向正中靠攏。如果不能夠自行向正中靠攏，可以透過牙齒正畸，使牙齒慢慢移動到正常整齊的位置來縮小牙縫，或者烤瓷冠/橋修復，或者瓷貼面修復，或者樹脂美容修復。

9、如果是乳、恆牙不正常的更替，應該及時的直接拔除滯留的乳牙。10、如果是乳牙牙縫過大，可暫觀察，待全牙列恆牙列時，再根據情況做進一步的處理。11、如果是矯正期間的，在矯正治療結實之後，醫生會關閉間隙。12、如果是牙齒髮育異常引起，如過小的側切牙，可以瓷貼面、烤瓷冠修復，或者因經濟條件原因的，可以暫時樹脂美容修復。

13、如果的口腔不良習慣的引起的，一般要先破除不良習慣、然後可以行正畸糾正或冠修復或瓷貼面或樹脂美容修復。

14、如果是全牙列稀疏的，一般以正畸關閉比較理想，或者烤瓷冠橋修復，或者瓷貼面修復。