輸尿管結石和腎結石的症狀基本相同。輸尿管中上段結石引起的輸尿管絞痛的特點是一側腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質，可放射到同側下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數僅有鏡下血尿。但疼痛發作後血尿加重，約半數病人出現肉眼血尿。絞痛發作時可合併有噁心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等症狀。輸尿管膀胱壁段結石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側腎積水和感染。雙側輸尿管結石可致無尿。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟並可有壓痛，有時沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結石。輸尿管結石排出要看大小、位置，比如小的結石可以喝隃石蓪茶幫助排出。

二.診斷

根據典型的臨床表現，結合實驗室檢查及B超、X線檢查，多數上尿路結石不難診斷。但不應滿足於此，應同時瞭解結石的部位、大小、數目及有無梗阻和感染、腎功能受損的情況、結石成分和形成結石的原發病因。瞭解結石成分和形成結石的病因，有利於採取措施預防結石的復發。

詢問病史中，應注意瞭解有無形成結石的原發病因和影響因素。以下幾點內容值得強調。

1.飲食高蛋白飲食的攝入將增加尿鈣、草酸、尿酸的分泌，降低尿pH值和降低尿枸櫞酸的分泌。長期飲用牛奶可引起高鈣尿症。大劑量維生素C使用也可引起高草酸尿症。

2.藥物使用皮質激素、含鉛抗酸製劑、髓襻利尿藥、維生素D可引起高鈣尿症。白血病患者使用化療藥物可引起尿酸結石。

3.感染尿路感染，特別是產脲酶細菌的感染，可引起感染性結石。大約30%的草酸鈣結石病人都有大腸埃希桿菌感染的歷史。

4.活動水平截癱後長期臥床等制動綜合徵，可引起骨質脫鈣，容易形成結石。

5.系統性疾病原發性甲狀旁腺功能亢進、痛風、結節病、遠端腎小管性酸中毒可引起腎結石。

6.遺傳遠端腎小管性酸中毒、胱氨酸尿症屬遺傳性疾病。家族中有多個成員罹患腎結石者結石復發的可能性可增加4倍。

7.解剖泌尿系統的梗阻如先天性腎盂輸尿管交界區狹窄，蹄鐵腎、髓質海綿腎、前列腺增生、尿道狹窄都可產生腎結石。

8.手術史腹部手術史如腸切除引起的短腸綜合徵及術後腹瀉等，都可引起高鈣尿症。

輸尿管結石的典型症狀是(1)噁心、嘔吐、吐後無疼痛緩解的感覺;(2)結石位於輸尿管下段，產生膀胱刺激症狀;(3)並尿路感染時發生寒戰、發熱。