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  • 1 # 純鈞LHGR

    高血壓病是終生性疾病,可以控制血壓恢復正常,但談不到徹底治癒。

    高血壓是最常見的慢性病,也是引起心腦血管疾病最主要的危險因素。如果收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱,應及時就醫。臨床上高血壓可分為兩類,分別是原發性高血壓和繼發性高血壓。發現高血壓時應及時就醫,幫助判斷是否是由於其他疾病引起,還可以避免出現併發症,就診時可到正規醫院的心血管內科。

    在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲後舒張壓呈現下降趨勢,脈壓也隨之加大。

    大多數高血壓病患者經過抗高血壓藥物治療後,血壓可以控制在滿意水平,而其中15%~20%高血壓病患者在改善生活方式的基礎上,應用了足量且合理聯合的3種降壓藥物(包括利尿劑)後,血壓仍然在目標水平之上,或至少需要4種降壓藥物才能使血壓達標時,稱為頑固性高血壓(或難治性高血壓)。

    高血壓病的早期,僅有全身小動脈痙攣,而血管壁沒有明顯器質性改變,因此及時治療,高血壓病完全可以治癒或被控制。若血壓持續增高多年不降,動脈壁由於長期缺氧、營養不良,動脈內膜通透性增高,內膜及中層有血漿蛋白滲出,滲入管壁的血漿蛋白逐漸凝固發生透明樣變,血管壁因透明變性而發生硬化。硬化的小動脈管壁日漸增厚而失去彈性,管腔逐漸狹窄甚至閉塞,從而導致血壓特別是舒張壓的持續性升高。

    1、冠心病:長期的高血壓可促使動脈粥樣硬化的形成和發展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄,或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。

    高血壓病人患冠心病的比率是正常血壓者的2.5倍,這是因為高血壓可以促進冠狀動脈的粥樣硬化。如果發生心肌梗塞後出現心力衰竭,原先升高的血壓可暫時下降或持續下降至正常。

    2、腦血管病:包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發作。

    3、高血壓心臟病:高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大,心肌細胞肥大和間質纖維化。

    在高血壓的晚期,出現充血性心力衰竭的病人比較多,這是由於高血壓所引起的壓力負荷,在早期產生左心室的向心性肥大,隨後發生擴張性肥大,最終導致心力衰竭從而導致心功能障礙。

    4、高血壓腦病:主要發生在重症高血壓患者中,由於過高的血壓超過了腦血流的自動調節範圍,腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。

    5、慢性腎功能衰竭:高血壓對腎臟也能造成損害,可引起腎小動脈硬化,導致腎功能衰竭或者尿毒症,高血壓合併腎功能衰竭約佔10%。

    6、高血壓危象:高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發生強烈痙攣,導致血壓急劇上升。高血壓危象發生時,會出現頭痛、煩躁、噁心、嘔吐、氣急以及視物模糊等嚴重的症狀。

    目前一線降壓藥有:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,應合理使用以上藥物。

    高血壓患者在控制血壓的同時,可服用小劑量阿司匹林,不但有利於預防血栓,還有利於降血壓。但是要注意,有消化道潰瘍的患者慎用或加服護胃藥。

  • 2 # 營養健康堂

    高血壓是一種慢性疾病,據資料統計,全國高血壓患者具有2.7億人次,因患病人數較多,許多高血壓患者並不以為然。

    但,許多高血壓患者會犯一些錯誤,導致病情惡化,出現許多較為嚴重的心腦血管疾病。

    血壓長期不控,容易誘發3種併發症,需警惕:

    1,腦出血

    大約三分之一的高血壓患者會發生腦出血。有資料顯示,高血壓引起的腦出血通常發生在45-65歲的人群中,男性的發病率高於女性。

    壓力,情緒激動或體力活動時會造成血壓升高,而血壓持續升高可導致血管破裂,導致腦出血。

    2,心絞痛

    高血壓的患者,動脈粥樣硬化會不斷加重,還會使心臟負擔增加,這可能引起心絞痛。一般表現為胸部中上部疼痛,可使左胸周圍掌心大小,甚至整個前胸範圍出現疼痛,邊界不是很清楚。

    這種胸痛,常為壓迫性發悶或出現緊縮感,也可出現灼燒感,但不像針尖或刀扎樣痛,表現為從胸部向左肩手腕發散式疼痛。

    3,心力衰竭

    心力衰竭是高血壓的主要併發症,也是高血壓發展的後果之一。

    長期高血壓可導致心肌肥厚和冠狀動脈粥樣硬化,長此以往會發生心力衰竭。

    降壓4大誤區,看看自己有沒有踩雷:

    1、自以為是,亂停藥

    不少人在血壓穩定後,會將降壓藥停了。但是再停用降壓藥後,血壓會再次回到原來的水平,這是因為,目前的降壓藥即使是長效降壓藥,也只能維持24小時。不按時用藥,還會導致血壓波動增大,血壓再次上升,造成嚴重後果。

    2,忘記測量血壓

    服用降壓藥後,血壓會逐漸穩定。當血壓基本穩定時,無需隨時測量血壓,但血壓受多種因素影響,如失眠,熬夜,情緒,天氣,體溫等。

    因此,會有很多人長時間沒有測量血壓,血壓飆升200的情況。

    3、跟著感覺走

    大多數高血壓患者沒有任何症狀,這導致大部分高血壓患者不知道自己血壓高。另外,不少人對高血壓有一種錯誤的認知,認為沒有出現症狀,就不用服用降壓藥,或是認為服用降血壓藥不舒服,就不再堅持,這是高血壓的陷阱。

    大多數人沒有任何症狀,通常在腦出血,腦梗塞,心力衰竭,腎功能衰竭等併發症時,會出現明顯症狀。

    4、吃了降壓藥就萬事大吉

    開始服藥後,就把所有的降壓任務全部交給降壓藥,這是非常不科學的降壓方式。不良飲食、生活習慣都會不斷增加對血管的壓力,在這樣的生活作息下,降壓藥吃的再多,血壓也不理想。

    健康生活才是降壓藥的基礎!

    在生活中,控制血壓,預防併發症,這幾件事務必做好:

    一:多喝水

    喝水不僅可以補充體液,加速身體的迴圈代謝,還可以稀釋血液,降低血液的粘程度。

    日常不主動飲水,身體缺少十分,是導致出現血液粘稠,引發血栓的重要原因。

    日常補充水分,三個時間段很重要,早起喝杯水,沖刷血管,稀釋血液,兩餐之間可以喝點茶水。

    玲,雁.花茶

    將玲,雁.花熱水沖泡即可。

    玲,雁.花有降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白的作用,有助於改善血脂健康,助力心血管健康。

    還含有黃酮和生物鹼類,可降低總膽固醇和生甘油三酯,降低全血比粘度、紅細胞壓積,從而改善血液粘稠狀態,降脂降壓,預防血栓的形成。

    同時,對食高膽固醇誘發的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白有降低作用,可減小動脈粥樣硬化斑塊面積。

    泡水飲用,可以促進身體排毒,降脂、降壓、改善血粘稠,穩定血壓,保護血管健康,預防心腦血管疾病。

    二:戒菸酒

    吸菸會損害血管健康,誘發心腦血管疾病,加速動脈硬化。

    香菸中含有多種有害成分。其中,一氧化碳可降低血液中的氧含量,還會使血管變脆和變薄;尼古丁會讓人產生煙癮,同時會使血管發生痙攣、收縮,促使血壓升高。

    適量飲酒可促進血液迴圈。然而,中國的酒桌文化,往往飲酒時難以控制飲用量。經常過量飲酒會增加肝臟的代謝功能負擔,誘發酒精性肝病。

    因此,要預防血管疾病,最好戒菸,限酒,當然不喝更好。

    三:規律作息

    規律作息有利於控制血壓,還有助於延緩衰老。

    長期熬夜會使神經興奮,促使升壓素大量分泌,引起血管收縮,血壓升高,促使形成高血壓。高血壓患者,如果長時間熬夜,很容易升高血壓並導致猝死。

    因此,為確保良好的睡眠,最好每晚睡7-8小時。

    四:適量運動

    適量運動,選擇適合自己的運動方式,可以提高血管的彈性,但運動應該適度,不要過度,否則會增加猝死的風險。

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