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      維生素B1是人體能量代謝,特別是糖代謝所必需的。維生素B6為人體內某些輔酶的組成成分,參與多種代謝反應,尤其是和氨基酸代謝有密切關係。它們是人體營養所需。  維生素B1的作用:  1、促進成長;  2、幫助消化,特別是碳水化合物的消化;  3、改善精神狀況;維持神經組織、肌肉、心臟活動的正常;  4、減輕暈機、暈船的症狀;  5、可緩解有關牙科手術後的痛苦;  6、有助於對帶狀皰疹(herpes zoster)的治療。  維生素B1是人體能量代謝,特別是糖代謝所必需的,故人體對硫胺的需要量通常與攝取的熱量有關。當人體的能量主要來源於糖類時,維生素B1的需要量最大。 維生素B1還是維持心臟,神經及消化系統正常功能所必需的。  當維生素B1缺乏時,按其程度,依次可出現下列反應:神經系統反應(乾性腳氣病),心血管系統反應(溼性腳氣病)Wernicke(韋尼克氏)腦病及Korsakoff綜合症(多神經炎性精神病)。 許多神經體症和症狀是周圍神經炎,伴有肢端感覺障礙,包括區域性區域感覺過敏或感覺麻木。 心血管症狀包括勞動時呼吸困難,心悸,心動過速和其他心電圖不正常的情況,以及高輸出量型心力衰竭。這種衰竭稱為“溼性腳病”。並伴有廣泛的水腫。  維生素b6是人體脂肪和糖代謝的必需物質,女性的雌激素代謝也需要維生素b6,因此它對防治某些婦科病大有益處。許多女性會因服用避孕藥導致情緒悲觀、脾氣急躁、自感乏力等,每日補充60毫克就可以緩解症狀。還有些婦女患有經前期緊張綜合徵,表現為月經前眼瞼、手足浮腫、失眠、健忘,每日吃50~100毫克維生素b6後症狀可完全緩解。富含b6的食物有金槍魚、瘦牛排、雞胸肉、香蕉、花生、牛肉等。  維生素B6主要作用和功能:  1.參與一些氨基酸的代謝轉化生合成。  2.當作精神安定劑,以避免精神過敏、易受刺激等現象。  3.緩和憂慮感。  4、有抗體的合成、消化系統中胃酸的製造、脂肪與蛋白質利用(尤其在減肥時應補充)、維持鈉/鉀平衡(穩定神經系統)等。  主要以磷酸吡多醛(PLP)形式參與近百種酶反應。多數與氨基酸代謝有關:包括轉氨基、脫羧、側鏈裂解、脫水及轉硫化作用。這些生化功能涉及多方面。  1)、參與蛋白質合成與分解代謝,參與所有氨基酸代謝,如與血紅素的代謝有關,與色氨酸合成煙酸有關。  2)、參與糖異生、UFA代謝。與糖原、神經鞘磷脂和類固醇的代謝有關。  3)、參與某些神經介質(5-羥色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲腎上腺素和γ-氨基丁酸)合成。  4)、維生素B6與一碳單位、維生素B12和葉酸鹽的代謝,如果它們代謝障礙可造成巨幼紅細胞貧血。  5)、參與核酸和DNA合成,缺乏會損害DNA的合成,這個過程對維持適宜的免疫功能是非常重要的。  6)、維生素B6與維生素B2的關係十分密切,維生素B6缺乏常伴有維生素B2症狀。  7)、參與同型半胱氨酸向蛋氨酸的轉化,具有降低慢性病的作用,輕度高同型半胱氨酸血癥被認為是血管疾病的一種可能危險因素,維生素B6的干預可降低血漿同型半胱氨酸含量。  5、隨著臨床應用研究的深入,發現維生素B6 在臨床上還有著廣泛的新用途,現簡介如下  1) 搶救異煙肼中毒  用法為每服1g異煙肼可緩慢靜注維生素B61g。如不知中毒量,可緩慢靜注維生素B65g,歷時3~5min,不佳時可間隔5~20min重複注射直至抽搐停止、意識恢復為止。維生素B6用量不足是搶救失敗的主要原因。  2) 治療貧血  維生素B6為δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的輔酶,而此酶為合成血紅蛋白的限速酶,故其可用於預防貧血的輔助治療。  3 )治療白細胞減少症  維生素B6參與氨基酸和脂肪的代謝,刺激白細胞生成,因而可用於治療白細胞減少症。通常每日口服30~60mg,也可用維生素B650~100mg加入5%葡萄糖溶液20ml靜注。  4) 治療智力發育遲滯  本病的病因之一是基因發生突變,DNA分子上氨基酸的排列改變,使遺傳資訊的傳遞發生障礙,引起酶的活性缺陷或減弱,導致各種代謝障礙。維生素B6能參與氨基酸的代謝和代謝酶的轉化,有糾正各種代謝異常的作用。據臨床觀察,智力發育遲滯者,服用維生素B6每1個月為1療程,休息1周後進行第2療程,第2~4個療程後,智力得到明顯的改善。  5) 治療口腔潰瘍  維生素B6100mg/次,3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中靜注,一般3~4天即愈。  6 )治療動脈硬化及血栓栓塞性疾病  維生素B6可促進亞油酸變成花生四烯酸,而後者與膽固醇結合成的酯易於轉運代謝和排洩。另外,維生素B 6還能抑制血小板的功能和纖維蛋白的形成,故可降低膽固醇和防止血栓形成。用法為50mg/d肌注。  7 )回乳  從生育2~6天開始,用藥5~6天,0.2g/次,3次/d口服,10~12h生效,其抑制乳汁分泌率達95%,比雌激素生效快,效果好,且無副作用。作用原理與其促進腦內多巴胺的生成,從而激動多巴胺受體而減少垂體催乳素分泌有關。  8) 治療帕金森綜合徵  可使震顫明顯減少,開始肌注50mg/d,以後逐漸遞增50mg/d,直至0.3~0.4g/d,12~15天為一療程,總量為3~4g。作用原理與提高腦內多巴胺濃度,從而激動紋狀體多巴胺受體有關。  9)治療破傷風  破傷風外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的釋放而致痙攣,維生素B 6透過促進γ-氨基丁酸的合成而抗痙,與青黴素+TAT合用,痙攣控制早,死亡率僅15%,而TAT+青黴素+鎮靜劑死亡率高達60%以上。用法為維生素B 6120mg/d,分2次口服或100mg/d肌注。  10) 治療妊娠糖尿病  孕婦易缺乏維生素B 6而引起色氨酸代謝異常,產生黃尿酸-胰島素複合物,後者的降糖作用減半,故致妊娠糖尿病。用維生素B 6100mg/d×2周治療,可使血糖明顯減低,並可使糖耐量曲線改變。  11) 甾體避孕藥引起的精神抑鬱症  避孕藥中的雌激素樣作用能減低磷酸吡哆醛的濃度,並增加機體對維生素B6的需要量而改變腦胺代謝,故易引起精神抑制症。給予維生素B 6後,抑鬱症狀可改善。  12 )增強免疫力和抗癌  維生素B 6缺乏損害細胞並影響體液免疫功能,給予維生素B6可提高免疫力,並有一定的防癌作用,後者可能與其減少體內致癌物有關。  13) 治療維生素C引起的草酸鹽結石  維生素C代謝成草酸,然後與Ca 2+ ,Mg 2+ 形成草酸鹽結石,所以每日服維生素C1g以上,應酌加維生素B 650~100mg防結石,因維生素B6對草酸鹽為主成份的尿道結石有效。  14 )維生素B 6依賴性驚厥  本病是常染色體隱性遺傳病,由於維生素B 6不能與其酶蛋白-穀氨酸脫羧酶結合,使穀氨酸生成的GABA減少,造成驚厥。據臨床觀察,驚厥發作時,靜注維生素B6100mg/日,數分鐘後發作停止。  15) 平喘作用  嬰兒喘憋是呼吸疾病常見症狀,平喘是治療重點和難點。據臨床觀察120例喘憋患兒經每次靜脈推注維生素B615~20mg/kg,每日2~3次,4天為一療程,總有效率84%。其作用機制可能是:⑴多巴胺脫羧酶催化酪氨酸合 成腎上腺素,該酶是維生素B6依賴酶,維生素B6缺乏時腎上腺素合成減少,支氣管易發生痙攣。⑵部分哮喘患兒血、痰液中5-羥色胺濃度增高,可能體記憶體在著與維生素B 6有關的色氨酸代謝紊亂,用大劑量維生素B6治療後,色氨酸負荷試驗恢復正常,哮喘發作改善。  16 )治療腕管綜合徵  本病與維生素B6 缺乏有關。據臨床觀察,患者每日服用維生素B6300mg,連用4周,一般用藥2周後症狀可完全緩解。  維生素B6缺乏的症狀:  維生素B6主要作用在人體的血液、肌肉、神經、面板等。缺乏維生素B6的通症,一般缺乏時會有食慾不振、食物利用率低、失重、嘔吐、下痢等毛病。嚴重缺乏會有粉刺、貧血、關節炎、小孩痙攣、憂鬱、頭痛、掉髮、易發炎、學習障礙、衰弱等。

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