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1 # 愛奧兒Cbgss2011婦科
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2 # 銘醫銘言
你這個年齡屬於圍絕經期,出現這種症狀的話,其實是比較常見的。
雖然說比較常見,但這種現象正常不正常的,首先可以肯定這個不正常,這種症狀是不正常的。
先給大家科普一下這個圍絕經期的概念,其實就是我們平常所說的更年期,就是絕經前後這一段時間我們把它叫做圍絕經期。
出現這樣的症狀,預示著你可能是快要絕經了,卵巢功能已經開始出現衰退,退休的這種跡象。
那麼理想的絕經應該是什麼樣子的,你想的事情就是月經不來了不來他就不來了,然後就以後可能一直就不來了,偶爾可能不規律的出個一兩次血出來也不多,然後沒有了,然後也就沒有了,就是徹底的絕經,這種狀態是最理想的。
那麼很多人他在圍絕經期的時候,她的卵巢啊,本來是沒有幾個卵泡了,應該退休了,但是他又還沒有衰退完,他還有零星的少數的卵泡發育,然後就是用要死不死的那種樣子。
這種情況特別討厭,他就會表現為那種持續的少劑量非常低劑量的雌激素的作用於子宮內膜,然後她卵泡發育不成熟,然後它又沒有周期性的月經,只要有卵泡能夠發育成熟的話,月經她就可以來,它就可以正常的來,這種情況對身體沒有妨害。但是偏偏這個時候他軟泡是有發育,但是她卵泡不成熟,他不能成功的排卵,沒有成熟的卵泡自己就封閉了,他就還能產生雌激素,這種情況就比較麻煩。
大家可能不知道雌激素和孕激素的作用對子宮內膜有多麼的重要,他一定是這兩個東西要聯合作用它子宮內膜才能夠正常的發揮功能。
一般來說在卵泡發育階段的時候,在成熟之前,它是分泌雌激素,分泌雌激素作用於子宮內膜,讓子宮內膜生長增值,到月經後半週期,就是排卵以後啊,這個卵泡呢它就形成一個黃體,黃體他不光是產生雌激素,它還會產生孕激素,孕激素就會使子宮內膜處於分泌的狀態,這種分泌的狀態屬於功能狀態,那麼有功能狀態的子宮內膜,它才能夠迎接受精卵的到來,也就是說子宮內膜的功能,它就是為了迎接受精卵的到來。而子宮內膜要迎接受精卵的到來,它必須要有雌激素和孕激素的輪番作用,它才能夠迎接受精卵的到來。
這種狀態的子宮內膜增殖的話,它是不會發生病變的,但是有一種情況,如果說長期的沒有孕激素的作用,子宮內膜,它只是增值它不分泌它不產生功能,這樣的子宮內膜它是容易發生癌變的。
所以說你現在就是處於這樣一種高危的狀態,我說的高危的狀態,不是說你一定會發生子宮癌變。
但是在這個年齡段,如果說出現月經這種狀況的話,我們一定要重視你的子宮內膜是有癌變的潛在風險的,那麼有沒有癌變,怎麼去證實它呢,就一定要透過子宮內膜的活檢,也就是診斷性刮宮或者宮腔鏡下的子宮內膜活檢來明確這一點。
所以說對你而言,你的下一步處理非常明確,第一點你就是要做子宮內膜的活檢,要麼是做診斷性的刮宮,要麼是宮腔鏡下取子宮內膜活檢。
但是呢,光是取了子宮內膜活檢還沒有解決你在絕經之前的這個過渡階段的這個問題。
你為什麼會出現月經這樣的狀況,其實就是你絕經之前你的月經不穩定,他不穩定如何解決,這種不穩定呢,其實處理方法也非常的簡單,只要排除了你有子宮內膜癌的這種情況或者子宮內膜癌前病變的這種情況的話,我們就可以給你進行內分泌的治療。
那麼怎麼進行內分泌的治療呢?其實就是你缺孕激素,我們就給你補充孕激素就完了。一般來說我們是後半週期給藥的這種方式,你的月經週期我們假定它是30天啊,雖然說你現在月經週期很亂啊,但是我們都假定你是30天的月經週期,前面15天我們不用藥,後面15天我們就給你吃孕激素,每天吃一片就可以了。
當然我們也可以假定你是28天的月經週期,前面14天我們不用藥,後邊14天我們給你孕激素,這個也是合理的,就看我們用的藥啊,具體藥他是幾天的。
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3 # 金蘭中醫學社
對於愛情,有這麼一句很經典的詩句,你來或者不來,我就在那裡。但對於月經而言,萬千女子卻不敢詩意般地說,你來或者不來,我就在那裡。在該來的時候,要是沒來,保準急得你像熱鍋上的螞蟻。
對於月經的正常週期,一般是3-7天,如果月經週期都超過了7天,甚至兩週才幹淨的,這就是“經期延長”了,中醫又稱為“經事延長”。在西醫裡,排卵型功能失調性子宮出血病的黃體萎縮不全者、盆腔炎症、子宮內膜炎等引起的經期延長,以及宮內節育器和輸卵管結紮後引起的經期延長等症,可以按照中醫的“經期延長”來治療。
中醫認為,引發經期延長的主要病機是衝任不固,經血失於制約所致。常見的分型有氣虛、虛熱和血瘀三種,而這三種不同的型別,在治法和用藥上是不一樣的,需要辨證施治。
先來說說氣虛型的吧。氣虛型的經期延長,主要原因是由素體虛弱,或勞倦過度,損傷脾氣,中氣不足,衝任不固,不能制約經血,從而導致經期延長。那麼,氣虛型的經期延長有哪些主要症狀呢?先來看看有關月經方面的吧,多以經行時間延長,月經量多,月經顏色淡紅,質地清稀為主,還伴有肢倦神疲,氣短懶言,面色晃白等症,舌脈上常以舌淡,苔薄,脈緩弱為特徵。
氣虛型經期延長,應該採用補氣升提,固衝調經的治療原則。可以用舉元煎(人參10克,炙黃芪1克,炙甘草3克,升麻4克,白朮3克)加減治療,若月經量多的,可以酌情加入生牡蠣、五味子、棕櫚炭等藥;若伴有經行腹痛,經血有塊的,可以酌情加入三七、茜草根、血餘炭等藥;若兼血虛,出現頭暈心悸,失眠多夢等症的,可酌情增加制首烏、龍眼肉、熟地黃等藥。
再來說說虛熱型經期延長吧。虛熱型經期延長的主要原因是素體陰虛,或病久傷陰,產多乳眾,或憂思積念,陰血虧耗,陰虛內熱,熱擾衝任,衝任不固,不能制約經血所導致的經期延長。那麼,虛熱型經期延長的主要症狀有哪些呢?先來看看月經方面的情況吧,多以經行時間延長,月經量少,月經顏色鮮紅,質地較稠為主,還伴有咽乾口燥,潮熱顴紅,手足心熱,大便燥結等症,在舌脈上,多以舌紅,苔少,脈細數為特徵。
虛熱型經期延長應該怎麼治療呢?在治療之前,需要確定治療原則,從病機來看,應該以養陰清熱,涼血調經為基本原則,可選用清血養陰湯(生地黃9g,丹皮、白芍、玄參各12g,黃柏6g,女貞子、旱蓮草各12g)加減治療,若月經量少的,酌情加入熟地黃、丹參等藥;若伴有潮熱不退的,可酌情加入白薇、地骨皮等藥。
最後來說說血瘀型經期延長吧。血瘀型經期延長的主要原因是素體抑鬱,或大怒傷肝,肝氣鬱結,氣滯血瘀;或經期行房,以致外邪客於胞內,邪與血相搏成瘀,瘀阻衝任,經血妄行所致的經期延長。那麼,血瘀型經期延長又有哪些典型症狀呢?先從月經方面來看,多以經行時間延長,月經量或多或少,月經顏色紫黯有塊為主,常伴有經行小腹疼痛拒按等症,在舌脈上,多以舌紫黯或有小瘀點,脈澀有力為特徵。
血瘀型經期延長應該怎麼治呢?中醫認為,當以活血祛瘀,固衝調經為治療原則,可選用棕蒲散(棕櫚炭15克,蒲黃炭15克,當歸身12克,炒白芍15克,川芎10克,生地黃12克,牡丹皮12克,秦艽15克,澤蘭15克,杜仲15克)加減治療。
對於月經週期延長這種疾病,中醫認為,從辨證的角度來看,應以經期延長而月經週期正常為辨證要點。從治療原則上,當以固衝調經為基本大法,偏於氣虛的重在補氣升提;偏於陰虛血熱的,重在養陰清熱;偏於瘀血阻滯的,當以通為止,不可一見到月經週期延長,就一概的使用固澀之藥,這樣不符合中醫的辨證思維,也是難以真正治好疾病的。
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可以先去醫院檢查一下,更年期或是月經不調的可能性也有,但也有可能是其他病症。
我身邊有兩個這樣的長輩,結果都不樂觀。身體有異樣千萬要提高警惕。因為不痛不癢什麼的,很容易認為是絕經前期不調。
還有一個親戚是量少,但時間也長,去檢查有肌瘤等不少問題。就介紹她用AOR調理過來了。前提是沒轉ai…