大家要懂得一個道理：維生素D3是負責把血液中的鈣運送到骨頭的工具。缺鈣時血液中的鈣往往並不低，是因為骨頭中的鈣被動員出來了。鈣是人體正常運轉必不可少的元素，如果血液中的鈣水平降低，會影響心臟的正常工作，嚴重的時會危及生命！因此，要檢查身體是否缺鈣，可以檢查血液中的鈣和維生素D3。目前，一般大醫院都能檢查，當天可以出結果，非常方便。根據檢查結果有目的地補充維生素D3和鈣，不會出現補多或補少的問題。

對於是否缺鈣或者骨質疏鬆的檢測：

一、檢測血液 1. 血清鈣，血清鈣的正常範圍2.10~2.75mmol/L，但是，甲狀旁腺有問題會影響這個測量結果，而且，對於老年的骨質疏鬆患者，血清鈣總是在正常範圍。 2. 血清磷， 3. 血清鎂

二、X射線檢測，不能定量，所以不夠敏感，一般在骨量損失超過30%以上才有顯示。

三、骨密度BMD測量，是雙能X線吸收測定，骨密度測試，也就是對特定骨骼通常是脊椎，髖骨或者腕關節進行X射線檢查。但這不是用來測量骨頭斷了，而是用來測量骨骼密度怎樣，也就是說測量部位裡的骨組織有多少。

這種測試是使用T值來確定。T就是量化患者相對於“正常水平”的骨密度。如果你的骨密度與典型的20~29歲白種女性的骨密度相同，那麼無論你的年齡和種族如何，你的T值都是0,如果你的骨組織比平均值要密，那麼你的T值就高，否則你的T就低。

T小於-2.5的女性更容易發生骨折。美國國家骨質疏鬆基金會在2003年倡議，對於T小於-2.0的所有女性，都要按照骨質疏鬆進行治療。

缺鈣如何檢查？一定不能查血鈣了，如果檢查身體鈣的情況，一定要查骨鈣，骨鈣才是真的衡量一個人缺鈣情況的指標。我們血液指標都是恆定的，否則立即就會出現各種各樣的症狀，對於鈣也是這樣，骨鈣就像一個資源庫，如果血鈣缺少了，就會立即動員骨鈣庫的鈣去補上，因此如果按照血鈣去查是否缺鈣，幾乎都是不缺，但是往往會錯過補鈣的最佳時期。

除了檢查身體的鈣的情況以外，缺鈣的人通常睡眠質量也較差，鈣有維持神經系統與肌肉活動的作用，因此很多缺鈣的人才會有手足抽搐喝警覺的症狀，另外缺鈣的人也更容易發成齲齒，另外鈣還參與凝血功能，如果發現傷口不宜止血，那麼與缺乏也有一定的關係，需要注意是否缺鈣了，要注意及時的補充。

其實現在越來越多的人失眠，除了與熬夜和便秘以及精神壓力有直接的關係以外，與缺鈣也有很大的關係，中國居民膳食營養素參考攝入量中建議我們每人每天應該攝入800mg的鈣，但時大部分人幾乎都達不到這個量，甚至很多人連一半的攝入量都沒有。鈣的食物良好的來源：牛奶／酸奶／動物肉／魚肉／豆製品／芝麻／小蝦／堅果／黑豆及赤小豆等等，因此中國居民膳食指南建議的飲食多樣均衡才如此重要，避免我們缺乏某種營養素兒給我們帶來健康隱患。

同事的媽媽，在家打個噴嚏，腰就直不起來了，伴隨著劇烈疼痛，到醫院一檢查發現有腰椎骨折，直接住進醫院準備手術。

和同事聊天，發現她媽媽骨質疏鬆真不是一天二天的事，前兩年冬天出門，地滑扭了腳，造成腳踝骨折。夜間睡夢中也經常會因為腿抽筋疼痛醒來無法再入眠。而平日裡老人家沒少吃各種鈣片，醫院體檢檢查血鈣正常。

這就使很多老年人及家人感到困惑的地方，分明補鈣，化驗血鈣正常，可偏偏身體這痛那痛，睡眠不實，腿抽筋，低暴力骨折等各種問題，再不斷提示你出現了缺鈣可能。

用什麼方法辨別自己是否真的缺鈣？

目前為止，比較靠譜的檢查就是透過骨密度測量（BMD）。對脊椎、髖關節、跟骨等的骨骼透過雙能X線吸收測試，來預測骨質疏鬆，骨折危險性的重要指標。

世界衛生組織對骨質疏鬆的診斷標準用骨密度T值，T值大於-1（正常），T值大於-2.5小於等於-1（骨量減少），T值小於等於-2.5（骨質疏鬆），T值小於等於-2.5同時伴有脆性骨質（嚴重骨質疏鬆）。

用化驗血鈣來判斷人體是否缺鈣是不可取的。人體的鈣源主要來自於食物，99%的鈣被儲存在骨骼中。所以骨骼就成了供人體隨時呼叫的鈣儲備庫。而能夠“開源節流”調配鈣儲備庫的就是甲狀旁腺素。

當甲狀旁腺激素監測到體內血鈣濃度降低時，甲狀旁腺激素提高活性的破骨細胞分泌水解酶，將骨鈣溶解出來釋放入血液中，維持血鈣的正常水平，同時也是維持了人體的正常生理功能。

這種調節短時間對人體有益，但長時間的鈣攝入不足，或缺乏日照，體內缺乏活性維生素D3，可以使老人引起嚴重骨質疏鬆，脆性骨折的發生。兒童則可以導致X型腿，雞胸，發育遲緩，枕禿等現象。

評價體內鈣營養狀況的方法有幾種，包括膳食調查、鈣平衡試驗、血尿鈣及其代謝產物含量、骨密度和骨礦物含量測定等，但到目前為止還沒有一種特異、敏感和穩定的評價方法。常用的方法主要包括：

1、膳食調查。採用膳食調查方法，獲得人體日均鈣攝入量，與推薦的參考攝入量比較，進行評價。

食用鈣質含量高的食物如：牛奶、酸奶、乳酪、泥鰍、河蚌、螺、蝦米、小蝦皮、海帶、紫菜、酥炸魚、牡蠣、花生、芝麻醬、豆製品、黑木耳、堅果、甘藍菜、花椰菜、白菜、油菜等。

以兒童為例：

1.常表現為多汗，與溫度無關，尤其是入睡後頭部出汗，使小兒頭顱不斷磨 擦枕頭，久之顱後可見枕禿圈。

2.精神煩躁，對周圍環境不感興趣，有時家長髮現小兒不如以往活潑。

3.夜驚，夜間常突然驚醒，啼哭不止。

4.1歲以後的小兒表現為出牙晚，有的小兒1歲半時仍未出牙，前囪門閉合延遲，常在1歲半後仍不閉合。

5.前額高突，形成方顱。

6.常有串珠肋，是由於缺乏維生素D，肋軟骨增生，各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，使小兒通氣不暢，容易患氣管炎，肺炎。小兒缺鈣嚴重時，肌肉肌腱均鬆弛。如果腹壁肌肉、腸壁肌肉鬆弛，可引起腸腔內積氣而形成腹部膨大如蛙腹狀。如果是脊柱的肌腱鬆弛，可出現駝背。1歲以後小兒學走路，如果缺鈣，可使骨質軟化，站立時身體重量使下肢彎曲，有的表現為"X"形腿，有的表現為"O"形腿，並且容易發生骨折。

（2）青少年。缺鈣時會感到明顯的生長疼，腿軟、易抽筋，乏力、煩躁、精力不集中，容易疲倦；偏食、厭食；蛀牙、牙齒髮育不良；易過敏、易感冒等。

(3)中年人。當有經常性的倦怠、乏力、抽筋、腰痠背疼、易過敏、易感冒等症狀時，就應懷疑是否缺鈣。

(5)老年人。自我診斷的症狀有老年性面板病癢；腳後跟疼，腰椎、頸椎疼痛；牙齒鬆動、脫落；明顯的駝背、身高降低；食慾減退、消化道潰瘍、便秘；多夢、失眠、煩躁、易怒等。另外，由於鈣的吸收需要維生素D的參與，所以要補鈣的話，建議我們應多參加戶外鍛鍊，適當地曬點太陽，以增加體內維生素D的水平，提高人體對鈣質的吸收率。也可以服用營養膳食品自然擁有鈣+維生素D片，精選北美天然有機鈣質，分子顆粒細膩，純度高，每一片鈣片含鈣量高達250mg，特別新增維生素D3，促進鈣吸收更快更完全，充分滿足您補鈣的需求。

3、骨健康評價。

（1）骨礦物質測量。測量指標包括骨密度、骨礦物質含量。

（2）鈣相關骨病。相關的骨骼疾病主要是鈣缺乏引起。兒童期嚴重缺鈣和（或）維生素D均可導致佝僂病。佝僂病是判斷鈣或維生素D嚴重缺乏的指標。

4、檢測：血鈣+血鉛。鈣是用於評價人體鈣營養需要量的主要方法，其研究結果是目前國際上制定鈣參考攝入量的主要依據。

鉛抑制必須微量元素鈣、鐵、鋅的吸收，檢測的時候莫忘鉛。很容易忽視的。

5、生活方式參考：生活中多曬太陽的時間和強度，服用維生素D的週期和劑量，以參考促進鈣的吸收，