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1 # 薛帥鋒大夫
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2 # 生殖醫生沈浣
胎停育的病因有很多種,絕大部分單發的胚胎停育是因為胚胎染色體異常導致的。這種異常,絕大多數是隨機發生的,因此只有一次胎,停育的患者,不需要做額外的檢查以及治療,正常備孕即可。如果是兩次或者兩次以上胚胎停育,那麼需要進行常規的流產病因學篩查。
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3 # 昆明送子鳥黃金萍醫生
01
什麼是胎停
胎停又稱為胚胎停育,胚胎停育與孕中期、孕晚期的流產有所不同,是指在妊娠早期胚胎尚未完全形成的時候就已經停止發育。
胚胎停育是自然流產前的階段,胚胎停育如果被母體自然排出體外稱之為自然流產,如果排出失敗而殘留在宮腔內成為稽留流產。最常發生在孕期的第8~10周。
02
胎停的原因
1染色體異常
染色體異常導致的胚胎停育佔到了胎停原因的50%以上,胚胎本身的發育異常導致了停育。
其實由於這種原因而發生的胎停,我們更應該感激生物界“優勝劣汰”的法則。雖然失去這個寶寶是非常難過的事情,但是由於生物界這樣的選擇也很大程度避免了畸形嬰兒的出生,對於孩子和整個家庭本身也並不是什麼壞事。
這裡嘟媽也要說一句,產婦的年齡和胎兒染色體異常的機率是成正比的,如果條件允許的話,嘟媽還是希望大家優生優育。
2內分泌因素
胚胎早期的發育需要準媽媽體內的雌激素孕激素和人絨毛促性腺激素的穩定。如果媽媽的內源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,可能會導致胚胎的停育。
最常見的就是媽媽的黃體功能不良。
3感染因素
產婦的血液、迴圈、泌尿系統等的感染也可能影響胚胎髮育,如果準媽媽感染病原體後,透過血行可使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內皮受損,破壞胎盤屏障,使病原體進入胎兒體內導致胚胎的停止發育或畸形。
妊娠早期嚴重的TORCH感染(可導致先天性宮內感染及圍產期感染而引起圍產兒畸形的病原體,它是一組病原微生物的英文名稱縮寫,其中T(Toxoplasma)是弓形蟲,R(Rubella.Virus)是風疹病毒,C(Cytomegalo.Virus)是鉅細胞,H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I/II型)可能會引起胚胎的死亡和流產,較輕的感染可能會引起胚胎的畸形。
4接觸致畸源
在孕早期,胚胎對藥物和環境的因素影響極為敏感,如果在孕早期準媽接觸了放射性的環境或者其他致畸因素,對胚胎的發育是極為不利的,很大可能會導致胚胎的停育。
如果準媽媽有吸菸、酗酒等不良嗜好對我們胚胎的正常發育也非常的不利,一定要養成良好的生活習慣。
5子宮結構異常
子宮內膜的過薄或者過厚都會影響胚胎的著床,還有像由於宮腔創傷、感染或胎盤組織殘留引起的宮腔的黏連也會增加妊娠的失敗,子宮肌瘤和子宮內膜異位症也會引起妊娠的失敗。
6免疫因素
對於媽媽自身來說,胚胎屬於異物,媽媽和胚胎之間的免疫不適應會使母體對胚胎排斥。常見的自身免疫病疾病有系統性紅斑狼瘡、硬皮病等。
7其他因素
在孕早期,準媽媽的過度緊張、焦慮、憂傷等各種負面情緒也可能會導致胎停育的發生。
所以大家在懷孕期間積極調整心態,保持孕期的心情,無論對自己還是對胎兒都是非常有好處的。
03
胎停育的徵兆
胎停育的徵兆一般都沒有症狀或者症狀非常的隱秘,所以需要準媽媽們非常認真的留意自己身體的變化。嘟媽在這裡列舉幾個可能發生了胎停育的徵兆。
1早孕反應消失
早孕反應消失一般會在懷孕5個月左右,如果準媽媽在懷孕3個月之前早孕反應就明顯減輕或者消失,甚至還會出現不規則的陰道異物或者出血。
這個時候媽媽們就一定要注意,儘早去醫院檢查和處理,無論是對寶寶還是對自己都是非常有必要的。
2陰道出血
正常情況下,妊娠是不會出現陰道出血的情況,如果孕早期發生陰道出血的現象,通常是提示有異常的發生,當然也不僅僅胎停、流產才會導致陰道出血,像宮外孕、葡萄胎、宮頸息肉都會發生孕早期陰道出血。
準媽媽們如果在內褲上發現了不明原因的血跡,無論是暗紅色還是鮮紅色,都要重視,第一時間去醫院就診,明確出血的原因。
3下腹隱痛
孕期出現輕微的下腹疼痛或者突然間的疼痛都要引起媽媽們的警惕。有可能是先兆性流產,也有可能是宮外孕,也有可能是胎停育。
媽媽們如果出現這些情況,一定不可以大意不關心,但是也不要太慌張,首先要做的是去醫院做超聲檢查,醫生可以在B超下可以真正確定判斷胎停育的發生。
但是每個人的反應也有所不同,有的人雖然已經胎停但是身體就沒有任何的徵兆,像嘟媽的朋友,就是在產檢的時候才發現自己胎停。
04
是否影響下次妊娠結果
媽媽們最關心的應該是胚胎停育會不會影響自己下次妊娠的結果。
胎停雖然比較常見,但是一次的胚胎停育並不代表什麼,只是一次機率事件。再次懷孕的成功率還是比較高的,機率可以達到85%。
如果連續兩次或者兩次以上的胎停育,查明胎停原因,針對病因預防胎停的再次發生還是非常有必要的。
現在醫學上沒有辦法完全避免胎停育,但是準媽媽們可以透過按時的產檢,合理的休息,密切觀察自己的身體變化來預防胎停育的發生。
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4 # 孔繁麗醫生
胎停過一次再次懷孕要注意休息,不要熬夜,適當運動,增強體質,避免摔倒,不要亂用藥物,均衡飲食,定期孕檢。少看電視、電腦、手機等電子產品,減少輻射。
定期到醫院做胎兒彩超、胎心率的監測及胎動計數等檢查,少食多餐,以免出現胎兒過大難產的情況。最好是做相關的檢查,明確上一次胎停的具體原因,以防再次出現胎停的情況。
回覆列表
首先從你末次月經到10月14日懷孕天數75天,仍沒有見到胎心,胚胎一定還是有問題的,正常女性來說這個時期基本上胎盤功能基本上都已經建立,胚胎髮育是比較快的。從你給的資訊來說還是非常有限的,尚無法準確的來說本次的胎停與什麼有關,一方面在這個孕期HCG、P的具體變化情況怎樣不是很清楚;孕囊的發育快慢也不是很清楚,所以對於最終的胎停還不能從上面的資訊來定論。
一般來說月經週期規律的女性,即使是第一次懷孕,也是有胎停的可能的,從發病的原因來說首先要考慮胚胎自身遺傳的問題,其次是內分泌的問題,還有一些免疫的問題,感染的問題,代謝的問題等等。但一般來說臨床上醫生對於一次的胎停往往不建議做過多的檢查,因為不少女性下次懷孕多數是可以完全正常的,所以如果你的月經週期非常規律,生活也非常規律,沒有從事一些輻射、氣味大、高溫等一些高危因素的工作的話,可以放鬆心情兩個月後積極備孕即可,無需過多擔心。如果非常檢查的話,可以查一下內分泌、免疫學、黃體功能、優生等這些都可以檢查一下,但一次的胎停多數檢查也只是排除性檢查,可能很多檢查都往往是正常的。