其實正常情況下，中醫在開方時就會囑咐患者，開的方劑需要注意，在熬製時的問題，怎麼服用，服用期間需要注意的事項等等。而現在有些中醫開方之後，也就說說怎麼服用，怎麼忌口就沒了。很少會說到熬藥的問題上，也就會造成很多人對熬製中藥過程不太清楚，認為加水進去熬開後喝了就可以了。

中國的傳統中醫對，煎藥其實有很多講究。只是現代人什麼都講究高速、快捷，也就把很多煎制的過程都簡化了。甚至有的過程也沒有辦法達到那麼精確了，因此我們現在熬中藥時也就沒有那麼多要求了。至於效果會不會減退，這個.....只能說看看下面的對比就知道了。

一、拿到醫生開出的方劑後，應該先把藥用清水泡一泡。因為藥店裡的中藥，多都是曬乾、烘乾或者人工制乾的藥物，藥裡面很髒。一是為了讓乾燥的藥物充分吸收水分，好讓一會熬製時更容易把藥性熬出來。在則是為了泡出藥物裡的一些髒物。一般泡30分鐘左右就可以了。要注意是泡藥，就如泡豆子一樣的泡，不要認為髒就像洗菜一樣去洗藥。

而現在我們吃中藥人，很多都沒有做這一步，甚至有的為了方便，直接在藥店裡就打成末了。這樣熬的中藥，藥性是吃到了，可藥裡各種細菌等髒的東西也都吃進去了。這就跟在菜市場裡買了菜，回家直接切好就開始炒差不多的道理。

二、我們看過的書籍、影視劇裡，多是用的土罐子熬藥，就覺得應該是用土罐子熬藥就是最好的，這其實是誤解。正確理解應該是，傳統中醫講究藥性裡的五行生剋，是什麼藥性，就用什麼器皿才是最好。

不過一般情況的熬製藥物，多是以“銀器為上，瓷器為次”為基準。而古人用銀器來熬藥必須是有錢人才能做得到，瓷器也是貴重的東西，因此一般家庭就用，我們所謂的土罐來代替陶器進行熬藥。

現代的瓷器已經很普及了也很便宜，所以熬藥選用瓷器為好。但不要用鐵製、銅製、鋁製等的器皿來熬藥。因為很多藥物遇到這些物質後會沉澱，使得藥物的溶解度降低，甚至有的藥物會引起化學反應。

三、既然是熬中藥，水肯定是最關鍵之一。而傳統中醫對熬中藥的用水是很講究的。甚至取什麼樣的水都有一定要求，比如無根水，就是雨水。朝露水，晚露水，井水、山泉水、河水等等。

對於我們現代人有了自來水，也就沒有十分的必要去弄得那麼複雜了。然而水質汙染問題，是不言而喻的，雖然自來水是經過各種過濾，但其中也加入了較多消毒類的東西，雖對人體無大礙，但對於病人使用來說還是有必要注意一下。自來水熬藥時應該先裝起來沉澱一天，也就是24小時，最少也沉澱5小時以上為好。倒水時輕輕倒入，最後的3分之1的水不用。

熬藥的用水量，應該按醫生的囑咐使用。如果沒有囑咐，就以水漫過藥物2釐米左右的樣子即可。如果是不小心熬幹了，千萬不要在加水。不是特別的藥物最好不要重複二次煎，更不能在喝那熬乾的藥水，熬乾的藥直接扔掉重新熬製。

四、熬藥的火候也是直接影響藥性好壞的關鍵，就如上面說水的問題一樣，火大了熬幹了，整個藥就沒用了，火小了藥性溶解不能完全出來。傳統中醫根據藥理藥性講究“文火”和“武火”之分。文火就是小火慢煎，武火就是大火急煎。這個也是中醫在開方給患者時會說的問題。

不過現在有的中醫不會說這類的話。那煎藥時就按先武后文來進行，也就是先用武火把水燒開，然後再用文火慢熬。一般情況15-25分鐘左右即可，這個時間的確定，主要還是以藥性來確定時間長短，開藥時最好問問醫生。熬製期間攪拌2-3次以免糊鍋。

五、熬中藥過程中的蓋子也很重要。這也是中醫開方時應該囑咐患者的問題。有的藥性不能有蒸汽水倒滴入藥裡，因此不能蓋子。有的需要用，某些葉子做蓋子，有的用紗布做蓋子。有的需要儘量全密封熬製。

當然最多食用的還是半蓋，也就是拿筷子墊在蓋子上使其有不完全密封，這樣既可以防止蒸汽帶走藥性，也可以不完全密封減少蒸汽形成水滴。

六、傳統中醫一般來說都是現熬現喝，這樣能保證藥性更好。可現代快節奏社會，很多時候會有某些原因而，一次性熬很多，吃的時候在熱一熱。因為中藥裡的藥性成分非常複雜，二次煎中藥不用燒開，熱了就行，以免破壞藥性。儘量不要用微波爐熱藥。

過多的中藥儲存儘量密封好，放置陰涼處。最多隻能放置2兩天，但不要超過48小時。如果可以存放冷藏室，可以存放5天左右。過長時間存放最好不要在食用，以免引起毒性作用。

中藥煎煮質量的好壞直接影響藥物的療效，中國曆代名醫都十分重視中藥煎煮方法。 中藥煎煮過程中要發生兩種變化： 一是藥物有效成分的溶出；二是藥物中各種生理活性成分進行化合反應。

中藥煎煮的要點主要在以下幾個方面：

1 清洗，大部分藥物都經過炮製，並不需要清洗。某些全草類藥物可能帶有比較多得泥土可以適當流水漂洗。

2.器皿。煎煮中藥最好使用砂鍋或者玻璃器皿、不鏽鋼鍋。此外，電子煲藥盅也是懶人的絕佳器具。

3.浸泡。 多數藥物宜用冷水浸泡，把藥物倒入藥鍋內攤平，然後加常溫水（室溫水 ）浸泡 60 min，輕壓藥材時水高出藥平面約 2 cm，以藥材浸透為原則。 夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質，冬季可以長些。 特別需要注意的是浸泡中藥絕對不能用沸水浸泡。

4.用水 煎藥用水必須無異味、潔淨澄清，含礦物質及雜質少。加用最好使用純化水，水的用量一般為:第一遍煎煮時為藥材量的 5～8 倍， 或將飲片適當加壓後液麵淹沒過飲片約 2 cm 為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結束後，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面約 0.5~1 cm，繼續武火煎煮至沸騰後改為文火煎煮 15～20 min 即可。 質地堅硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多，質地疏鬆，或有效成分容易揮發，煎煮時間較短的藥物，則液麵淹沒藥物即可。一般如果方中草、花、葉類藥物較多，吸水量較大，煎煮前應補充加水，可以多放一點水。很多中藥說明是三碗水煮成大半碗。 其實這是籠統的說法而已。 碗有大小之分，藥物有多少之別，藥材質地亦有所不同，不能簡單以三碗煎煮成大半碗而論。

5.煎煮方法 注意火候 火候指火力大小與火勢急慢(大火、急火稱武火，小火、慢火為文火)。 一般未沸前用武火，沸後用文火（小火）保持微沸狀態，以免藥汁溢位或過快熬幹，減慢水分蒸發，有利於有效成分的溶出。 至於火候和時間的控制，則主要取決於不同藥物的性質和質地，在煎煮過程中，儘量少開鍋蓋，以免藥味揮發。煎藥次數為2-3次，最少2次。一副中藥在煎煮兩次後所含的有效成分已大為降低， 故以煎煮兩遍為佳。 但對於藥量較大的處方，在兩次煎煮後可能存留的有效成分較多，可再煎第三遍，改為一日 3 次服用。

6.煎煮時間 治療一般疾病的中藥一般先用急火煮沸， 水沸後計算煎煮時間， 一般為頭煎30-40 min，二煎 10～20 min。 用於治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火， 時間宜短， 煮沸時間為10～20 min 即可 ，並趁熱服用 。 用於治療體虛的滋補中藥，頭煎為 40～50 min，二煎為 20～30 min， 有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補益藥，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。 煎煮好的中藥要趁熱濾出，免得有效成分沉澱在藥渣上；如果不小心把藥物煮幹煮焦了，則此藥不能服用，因為此時產生很多有毒物質，服用對身體有害。

7.注意特殊中藥煎煮，礦物類、貝殼類、甲殼類、骨類、毒性大（附子、川烏等）的中藥先煎40-60分鐘；花、葉類、某些含有揮發性的藥材（薄荷、佩蘭等）、久煎失效的藥材（鉤藤、番瀉葉等）宜在停火前5-10分鐘再放入。某些粉狀（海金沙、蒲黃等）、念心大的藥材（車前子、葶藶子等）、有絨毛的藥材（辛夷花、旋復花等）應當包煎。貴重藥材如人參、三七等應該另煎混合。等等

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