觀念影響行為，擁有一個健康的觀念，才能做出有益於健康的行為。而對於長期慢性疾病，如何正確對待將是決定爾後生活的關鍵措施。

冠狀動脈粥樣硬化行心臟病，其發展是漫長的，逐漸形成的，與我們的生活密切相關，重在預防，其二級預防總結出ABCDE方案：A 阿司匹林及ACEI類藥物 B β受體阻滯劑和控制血壓 C 控制血脂及吸菸 D 控制飲食和糖尿病 E健康教育和運動。

冠心病的治療在於改善缺血心肌的血供，最簡單直接的方式就是安支架或者搭橋。而一些人並病變的嚴重程度並不需要上述處理，則可以使用藥物控制，包括血管內斑塊的控制及防止血液的凝集等。目前普遍使用的還是西藥，而中藥治療也是有一定效果的，也一直在研究中。

得了病當然要吃藥，這是我們傳統的觀念，但也是正確的觀念。但是治病不得單靠吃藥，還得需要從生活各個方面去調節。如果不想吃藥，那就不要得病，這也需要從生活的各個方面去調節。包括：飲食、運動、戒菸、限酒、調節情緒、改變不良作息方式等等。

衷心希望大家都不得病，更希望大家擁有健康觀念，有效的自己管理自己的身體！

冠心病是指為心臟供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化，引起了血管腔變狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。動脈粥樣硬化的過程幾乎是不可逆的，所以冠心病只能控制延緩病情發展，而不能根治。

在臨床分型上，當冠狀動脈狹窄超過50%時，可以診斷為冠心病；狹窄小於50%時，診斷為冠狀動脈粥樣硬化。無論診斷為冠心病或是動脈硬化，都要採取措施避免病情進一步發展。在生活幹預不能很好控制病情的情況下，服用藥物是必然的選擇。

在藥物選擇上，雖然中國有許多可以活血化瘀的傳統中藥可以治療冠心病，但臨床醫生仍然會推薦使用西藥。這是因為中藥的提純與臨床研究起步較晚，安全性及有效性研究沒有西藥成熟。有些中藥實際藥效要優於西藥，但由於雜質過多，不良反應也大於西藥。而且中藥有效成分複雜，個體差異性大，並不能保證每個患者都達到理想的藥效。

舉個例子來說，中藥的三七與西藥的阿司匹林在抗血小板的作用上類似，而且在一些對比試驗中，三七表現的療效還要優於阿司匹林。但三七仍然不能代替阿司匹林成為預防心血管意外事件的“基石”，在國家的心血管病治療指南中也是推薦使用阿司匹林而不是三七。就是因為三七有效複雜，難以分離提純，療效並不穩及不良反應較多。

藥物治療，要求安全、有效，藥物對安全的要求甚至要高於有效。西藥通常都經過世界上許多國家的醫療機構進行了大樣本的臨床試驗，對藥物機理以及不良反應都進行了透徹的研究。所以在藥品安全性的研究中，西藥佔優。而且從經濟性上來看，大多數西藥的生產工藝已經成熟，成本低廉。而中藥相對西藥來源有限，對產地、季節、炮製工藝都有要求，成本更高。

也許在以後隨著國家的重視，以及對中藥研究的投入加大，中藥會超越西藥成為更多病人的優先選擇。但目前為止，冠心病仍然要選擇西藥來進行治療。

現在網路和一些媒體在盛傳部分養生保健的方式，號稱可以打通心臟血管，讓冠心病患者恢復健康，這在理論層面上是不成立的。如果罹患冠心病，一定要按照醫生的處方，嚴格服用相關的西藥。在日常生活中，主要應該注意如下幾點：

1.認真服藥。如果診斷為冠心病，一定要嚴格服藥，藥物的種類主要包括如下幾種：第一種是對抗血小板聚集的藥物，典型代表藥物為阿司匹林，基本上所有的冠心病患者都需要服用阿司匹林，每天一百毫克。

如果安裝心臟支架或者不穩定的冠心病患者需要服用第二種對抗血小板聚集的藥物，比如氯吡格雷等，但是這種藥物服用的時間一般為一年左右。

基本上所有的冠心病患者都要服用他汀類降脂藥物來穩定斑塊，降低血脂，這也是改善預後最重要的一個藥物。

2.改善生活方式。對於任何一個心血管疾病患者來說，改善生活方式是治療的基本，包括改善飲食狀態，控制體重，戒菸限酒，適量運動等方面，在此就不逐一介紹。

3.門診隨診尤為重要，因為在隨診過程中，醫生會根據患者的症狀不斷調整用藥，並同時監測藥物，可能會帶來的一些相關不良反應。

注意如上三個方面的內容，一般都會將冠心病的的風險控制在最低的範圍之內。

不要把西醫和中醫對立起來，治疔冠心病光吃西藥肯定是不全面的，排斥西藥也肯定是要命的。中醫中藥在治療冠心病方面有幾千年的傳承，有明顯的療效，但神化中醫中藥也肯定是十分錯誤的。因為治患冠心病在世界醫學上一個難題。

治療冠心病是一個全面過程，光靠西藥，中藥是遠遠不夠的。

首先必須改過一切生活惡習，一遍抽菸喝酒大魚大肉，成更半夜不寢……一遍吃藥有用嗎？

冶疔冠心病必須食物冶療，以低脂肪高蛋白多纖維，多吃綠葉蔬菜為主，幾乎天天吃洋蔥，大蒜，生薑，黑木耳……。最重要記著一句：已飢方食，未飽先止，只食七分飽。

其次必須進行體育運動冶療。一遍體重超重

依然狂飲狂食，暴引暴食，常坐不動，吃了就睡，睡完又吃……身體乎乎長膘。一遍吃藥有用嗎？冶療冠心病必須運動冶療。以每週五次有氧運動為好，當然有醫生指導更好。這裡推薦每次20～25分鐘，2.5～3.5公里的慢跑。每週四～五次。不僅增強心肺功能。而且吐故納新，排出體內廢氣廢物，增加血液的流動速度和流量，增加血管彈性，活血化瘀。

最後才是藥物冶療，你不排除生病來源，光堵有什麼用？不管是西藥中藥都不是神藥，只有在改過惡習，食物治療，運動治療的基礎上才能使藥物起療效。西藥必須遵醫囑服用。中西結合，在西藥治療同時進行中藥治療，中藥也必須遵醫囑服用。不要把他汀和阿當神藥，也不要把三七當神藥。正確服藥是根本，在服西藥同時服中藥，有效後，逐步將西藥維持在維持量，長期服中藥。冠心病治療是三年，五年有好轉己經很了不起了。那種吃了他汀後拿著血脂正常以為治療有成效，那種只吃一，二星期一味三七，就說中藥沒成效都是錯誤的，愚蠢的。

西醫西藥在控制疾病指標，阻止病病惡化很有成效，中醫中藥在恢復增加患者自身血液正常新陳代謝功能不可替代。所以有必要中西結合

最後一句：冠心病患者記著，生活治療，食物治療，運動治療，中西藥結合治療缺一不可。堅持三，五年一定有成效。

答案是可以的。

冠心病在西醫方面分的比較細，臨床一般都是透過造影手術檢查出來的。確定心血管的位置以及狹窄的程度，來確定是否支架手術，同時服用一些擴張血管的藥物，如阿司匹林等藥物。這種治療比較快解決了病人的痛苦，缺點就是沒有解決疾病產生的機制，臨床上，冠心病患者做支架手術後，繼續第二次，第三次支架手術的很多，原因就在這裡，根源無解決，疾病繼續惡化。

目前醫院的中醫師，為了方便儘快確診，也有建議患者做造影，確定之後再對症治療。冠心病相當於中醫的“胸痺”，在沒有采用造影檢查的背景下，一般都是用望聞問切四診法，著重“查甲驗舌”的評估，結合舌下靜脈曲張的情況，予以確定患者血瘀的體質，現代中醫經過大量的臨床經驗，發現冠心病患者多數是胸痛（屬瘀）和胸悶（屬痰）者兼而有之。祖國改革開放，經濟發展，人民生活改善，但飲食結構未能及時調整導致營養過剩，肥胖，脂質代謝紊亂等比比皆是，採用痰瘀並治則效果更佳。

中醫治療冠心病，從20世紀七十年代開始，中國中醫科學院郭士魁大師，陳可冀院士就創立了冠心二號為代表方以氣滯血瘀立論來治療冠心病，隨著社會變化，生活飲食營養的豐富，二代名師如翁維良，雷忠義大師，就又創立了痰瘀並治的冠心病治療方法，也取得了極大的成功。養心活血湯治療冠心病急性心梗，舒心湯治療痰瘀互結冠心病，心絞痛，心血瘀阻用血府逐瘀東加減治療，痰毒瘀互結證用丹曲飲（加味瓜蔞薤白半夏湯演變），對於“久病入絡”，臨床常使用蟲類藥物如水蛭，地龍，蜈蚣，全蠍等藥，取得了很好的療效。

大量的名醫臨床醫案，都證明了用中藥是可以治療冠心病的。