可以，但不是百分之百，大約有40%的心臟疾病會被漏檢。

容易生下先天性心臟病寶寶的準爸媽先天性心臟病是畸形中最常見的一種，一般情況下，這些準媽媽準爸爸容易生下先天性心臟病的寶寶：準爸爸或者準媽媽有心臟病史；準媽媽患有先天性心臟病；準媽媽曾經生過有先天性心臟病病的寶寶；許多心臟病缺陷與其他的基因病有關係，比如唐氏綜合徵；環境因素，如準媽媽妊娠期服藥、感染病毒、環境汙染，或者是射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。孕檢如何診斷出先天性心臟病

多數心臟病是在懷孕18--22周時做B超檢查時發現的，也就是四維彩超，排畸形檢查，因此準媽媽為了保證優生優育是非常有必要做好每一次孕檢的，先天性心臟病是畸形中常見的一種，每100個新生兒中就會有一個，而且缺陷的範圍很廣。

但是，即使最有經驗的醫生，在做四維彩超檢查的時候，由於專業水平以及儀器精密度先進度，或者其他一些小的心臟缺陷檢測不出來，卻在以後的生活中逐漸增加，所以說，做B超檢查時，也有很多心臟病是檢測不到的，並不是百分百的，總體來說做孕檢，可以把畸形兒的分險降到最低。

治療

少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機會，另外有少部分患者畸形輕微、對迴圈功能無明顯影響，而無需任何治療，也有很多先天性心臟病的嬰兒出生後會死亡，但多數患兒尚可手術治療，隨著醫學技術的進步，很多寶寶如果及時治療，都可以恢復正常，不影響今後的生活、學習和工作。

對於胎兒健康方面的客觀認識

其實從醫療的角度說，胎兒的健康與否是不可控的。對於嚴重新生兒出生缺陷也是以預防為主，治療為輔。

目前的處理主要是三級預防，分別是：

孕前預防（夫妻雙方染色體、遺傳病的篩查）

產前預防（避免嚴重缺陷兒的出生）

新生兒疾病篩查（及時發現缺陷兒，給予對應治療，改善預後）

而像是先天性心臟病，也僅僅是全部新生兒出生缺陷中比較常見的一種而已（目前已知新生兒出生缺陷約7000多種）。新生兒出生後總體缺陷率約在5%-6%，好在大部分缺陷並不嚴重影響生活質量。

所以說透過產檢可以發現部分嚴重的胎兒缺陷，但完全杜絕是不可能的。

其中心臟發育異常屬於胎兒結構畸形的範疇，很遺憾的是【先天性心臟病】是超聲篩查中準確率很低的，僅能排查50%-60%的心臟異常，還有就是新生兒的心臟結構本身就和成人不同，所以很多先心病是新生兒出生後不能順利改變心臟結構造成的，這種在孕期是不能發現的。

總之，無論是心臟異常也好，還是染色體基因異常也好，還是遺傳代謝病，先天聾啞等等，孕期並不能完全監測出或根本不能監測出。

既然產檢也不能發現全部胎兒異常，那還做產檢幹什麼

其實這裡面大家存在一個誤解，我們做產檢從來都是重點檢查的孕婦，因為孕婦的健康和安全透過產檢我們是能干預治療的，而胎兒，只是在孕婦安全的前提下順便看看而已，並不像大家想象的那樣，產檢就是看看胎兒正不正常。

只有透過正規的產檢，才能將妊娠期併發症的危害降到最低，才能有效控制孕產婦死亡率，相對於孕婦而言，胎兒真的是次要的。

產檢一般是透過B超來評估是否存在先天性心臟病，那麼是否一定能查出來主要還是看B超醫生的水平了。最近有一篇福建省寧德市兩家醫院超聲科合作發表的關於“胎兒心臟超聲篩查對先天性心臟病的檢出價值分析”的文章，其中的資料很能說明這個問題。

【研究方案】

研究時間：2015年1月～2018年12月；

研究物件：選擇在該院進行產前檢查5363例孕婦22～24周胎兒。

具體方案：對胎兒實施心臟超聲檢查, 分析其胎心異常結果, 以上級醫院產前診斷中心確認結果或胎兒出生後複查確認結果為參照, 分析產前心臟超聲對胎兒先天性心臟病的診斷結果。

應用心臟三節段診斷法對胎兒心臟均採用以下步驟進行篩查: (1) 判定胎方位和胎兒左右; (2) 心房定位; (3) 心室定位; (4) 確定心室與動脈連線關係及動脈位置定位, 結合以下基本切面: 腹部橫切, 胸部橫切, 四腔心切面, 左室流出道切面, 右室流出道切面, 三血管切面, 三血管氣管切面, 主動脈弓切面, 動脈導管弓切面, 上下腔靜脈長軸切面, 心底大動脈短軸切面, 對胎兒心臟分析其胎心異常情況。

產前超聲檢出胎心異常的胎兒母體需轉往上級醫院產前診斷中心進行進一步檢查, 確認胎兒心臟畸形後進行多學科會診後再選擇終止妊娠或選擇出生後冶療;產前超聲檢出胎心無異常的胎兒選擇繼續妊娠, 對其妊娠結局進行跟蹤隨訪, 在胎兒出生後對其實施超聲心動圖複查, 統計其心臟畸形情況。以上級醫院產前診斷中心確認結果或胎兒出生後複查確認結果為參照, 計算產前心臟超聲對胎兒先天性心臟病的診斷靈敏度、特異度、準確率, 靈敏度=真陽性例數/ (真陽性+假陰性) 例數×100%, 特異度=真陰性例數/ (真陰性+假陽性) 例數×100%, 準確率= (真陽性+真陰性) 例數/總例數×100%。5363例22～24周胎兒中, 共有17例胎兒經胎兒心臟超聲檢出胎心異常, 經上級醫院產前診斷中心確認有17例胎兒心臟畸形

17例中室間隔缺損、永存左上腔出生後證實, 右心室雙出口、完全性心內膜缺損、三尖瓣下移畸形均引產, 矯正型大動脈轉位出生1例, 完全型大動脈轉位引產2例, 法洛四聯症出生後手術2例, 1例法洛四聯症合併肺動脈左右分支發育不良引產。

其餘5346例胎兒未檢出胎心異常, 對其進行妊娠追蹤隨訪, 經出生後胎兒超聲心動圖複查證實有9例胎兒心臟畸形

其中8例單純室間隔缺損, 1例不完全性肺靜脈異位引流；

8例室間隔缺損中缺損內徑>2.5mm2例, 6例均<2.5mm) 未檢出。

其餘5337例胎兒證實無心臟畸形, 最終確診胎兒心臟畸形共26例。

在本研究中, 產前心臟超聲檢查無誤診, 但有9例胎兒心臟畸形漏診, 主要為室間隔缺損

這可能是由於室間隔心內膜面存在較多調節束遮擋, 加上室間隔缺損較小, 在超聲影象中, 室間隔缺損的回聲失落、斷端回聲增強等徵象不明顯。

不完全性肺靜脈異位引流診斷有困難。

隨著超聲裝置和技術的不斷更新和進步, 絕大多數種類先心病的產前診斷成為可能, 一定程度上減少了嚴重先心病胎兒的出生。因此孕18~22周進行B超檢查是篩查及診斷先心病畸形的最佳時間。

在這個階段胎兒心臟結構發育基本完善, 心影清晰, 大部分先天性心臟畸形已經形成, 且此時羊水量相對較多, 可作為很好的透聲窗觀測胎兒心臟情況。

所以應加強孕期保健知識的宣教, 指導孕婦定期到正規醫院產檢, 如基層醫院超聲顯示不滿意, 應及時轉至上一級醫療機構進行會診, 以提高先心病的產前診斷率, 及時發現嚴重胎兒心臟畸形, 必要時請小兒心臟外科醫生會診, 瞭解先心病修復手術可能性。

對於嚴重影響生存及預後很差者及早終止妊娠, 以減少孕婦身體、精神傷害及家庭負擔, 避免到孕晚期, 由於胎位相對固定、羊水量相對減少和脊柱及肋骨的聲影對心臟產生遮擋等原因影響影象的質量, 使心臟異常診斷相對困難。

參考文獻

[1]金雪麗,曾靖.實施胎兒心臟超聲篩查對先天性心臟病的檢出價值分析[J].現代醫用影像學,2019,28(08):1871-1872.

[2]陳奕,王欣.胎兒先天性心臟病的產前診斷[J].中國婦幼保健,2010,25(28):4091-4093.