我家當時有20多天了，黃疸都是在10+去看醫生的時候，醫生給開了藥，茵梔黃口服液而且伴有大便好幾天不排開了益生菌粉，配著吃的。

醫生也沒說要照藍光的，就回家吃藥-曬太陽（曬後腦勺）-多排大便，過一週左右再去複查。

開始吃完藥我家娃黃疸下去了，過了十多天去洗澡，洗澡醫生說我家娃臉看上去和別的孩子臉明顯還有些黃，我們就又去測的黃疸，結果高了（接近10）問醫生怎麼辦，醫生說，如果捨得就停3天母乳看看是不是母乳性黃疸，如果捨不得就抽血化驗看看，我們看孩子太小捨不得給她抽血，就問醫生黃疸不是特別高問能不能不抽血，再回家觀察幾天看看，醫生說也可以。

接著我們回家只要有太陽就給她曬（得開著窗戶曬的），過幾天去複查，都正常了（當時娃都快2月了）。這下才放心下來，現在我家娃3個半月了，臉是正常小孩膚色。

您好，對於17天的孩子，臉上測量黃疸數值是16，身上是12，是無需照射藍光處理的，透過多吃多排退黃就行了。大家可以透過下面的藍光照射表格，明確膽紅素到底多少時才需要藍光照射。這個圖片裡面，綠色的是胎齡大於38周健康的寶寶，紅線是大於38周有危險因素的寶寶和胎齡35-37周健康的寶寶，黃線是胎齡35-37周有危險因素的寶寶。危險因素包括：同族免疫性溶血疾病，G6PD缺乏症，窒息，明顯精神反應低下（嗜睡），體溫不穩定，敗血症，酸中毒或白蛋白<3g/dL。橫線是年齡，豎線是膽紅素的值，左面的單位是mg/dl，右面是換算成mmol/l的大小。大家可以看到，這個圖表上，只是標到生後7天，之後因為孩子的血腦屏障發育的完善了，遊離膽紅素一般不會再進入大腦導致膽紅素腦病了，對身體的不好之處就只有讓孩子看著黃而已，所以，就不用太在意膽紅素的高低了。如果大於7天的孩子，也想治療，按照第7天的標準也行。對於您的寶寶，如果是足月兒，沒有上面咱們說的危險因素，在17天時，膽紅素在20以下，是無需使用藍光照射的，在家護理就行。那怎麼才能快點把黃疸退了，讓家長們舒心呢?讓孩子吃飽就行了，大家知道膽紅素都是經過肝臟代謝後，絕大多數是經過大便排除的，所以，讓孩子吃飽了，大便排的多，那麼膽紅素就會更多的排除體外，能讓孩子儘快的退黃。其他比如照照太陽也有些好處，但要避開正午Sunny最厲害的時候，避免孩子曬傷，可以選擇9-10點，下午3點之後，這時給孩子曬曬太陽就夠了，一次也不用時間太長，看著孩子有點鬧了，就儘快的停止，反正咱們也不主要靠這個退黃。

經過多年的科學研究，黃疸其實是新生兒具有抗氧化保護作用的積極正常的表現。並不是部分醫生和家長們認為的出現了就立即要“消滅”的“壞人”。

在國際上，黃疸需要治療的數值也越來越寬鬆，從原來12就要去照藍光，到現在15甚至18之下都可以不用額外治療。國際上對黃疸的認識也逐步的迴歸理性。但是大陸的父母還停留在看到黃疸就“如臨大敵”，甚至母嬰分離導致母乳餵養失敗和障礙。下面就讓我們認真看看臺灣劉博士的文章，更多的瞭解黃疸吧！

1、什麼是新生兒黃疸？　

新生兒黃疸是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結紮至生後28天)，由於膽紅素在體內積聚而導致血中膽紅素水平升高而出現面板、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症。新生兒黃疸有生理性和病理性之分。

2、為什麼新生兒會有黃疸？

大多數的新生兒會在出生後2-3天出現黃疸，但絕大部分都是生理性黃疸（含母乳性黃疸），很多父母看到黃疸就膽戰心驚，卻不知道這是正常嬰兒的正常反應，並不是需要特別擔心的問題。黃疸的形成是因為新生兒有較多的紅血球數目，而且他們紅血球的壽命70-90天，又比成人的120天短，紅血球被破壞後經一連串反應後產生膽紅素，就會引起黃疸，面板、眼白等處就會發黃。

當然也有一些孩子是因為病理性的問題導致黃疸，比如膽道閉鎖，先天性肝炎、甲狀腺功能低下，泌尿道感染。如何分辨是生理性的還是病理性的接著看下文。

3、膽紅素是一種抗氧化劑，少量的存在體內反而對新生兒是有益的，所以黃疸數值只要不超過255μmol/L（15mg/dl）是不需要特別去治療。

只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常的生理性黃疸。但介於12 mg/dl ~15 mg/dl的黃疸，孩子除了面板黃染外，但在食慾和精神方面都沒有多大影響的情況下，一般在一個月內症狀就會自動消除（也有一些孩子會持續更久），都不需要太過著急與治療。

4、黃疸的寶寶不需要停母乳！

少數母乳餵養的新生兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，由於母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排洩，於是血液中的膽紅素濃度增加。在國內很多醫生，會要求媽媽停餵母乳，但要強調的是除非血清膽紅素大於306μmol/L（18mg/dl），才需要暫時停喂，因為如果暫停哺乳48小時，膽紅素就能明顯下降達50%，所以停喂48小時後可以再繼續哺餵母乳，只要增加餵母乳次數及奶量，增加寶寶排便次數和量可降低黃疸。千萬不要因此而改喂配方奶。

5、新生兒黃疸需要哪些治療？

a. 照光治療

在大陸一般只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），即為正常的生理性黃疸，只需頻繁餵奶，能加速排便和代謝。但只要超過204μmol/L（12mg/dl）即建議照光治療，其實是不需要的，再次提出新的觀念，若根據最新的國外研究報告指出，血清膽紅素大於255μmol/L（15.0mg/dl）時，才需要進一步治療，也就是照藍光。

b. 茵梔黃

在國內醫生會建議不超過204μmol/L（12mg/dl），就是正常的生理性黃疸的新生兒服用茵梔黃加速黃疸消退，但茵梔黃，除了說明可以降低谷丙轉氨酶外，並沒有確切可以降低膽紅素而達到退黃疸的作用，而且只要是正常生理性黃疸，增加餵食促進排便，寶寶膽紅素自然能消退。所以常有爸媽問我到底需不需要吃茵梔黃呢？在國際的新生兒科學領域裡，並沒有服用茵梔黃可以降黃疸的證據喔！另外對於G-6-P-D缺乏的寶寶(俗稱蠶豆症)，若服用茵梔黃則會有溶血現象，更會讓黃疸加重，也是必須要注意的。

治療黃疸用茵梔黃的不利影響漸漸得到大家的認知。

藥監局對茵梔黃口服劑型做了警示，新生兒黃疸如何治療？

6、新生兒黃疸回家該注意哪些呢？

老一輩的人可能會認為，把寶寶照日光燈或置於強烈太Sunny下曝曬，可以讓黃疸消退，其實這樣做相當危險又無效的作法， 嬰兒可能會因強烈的光線傷及視力，也可能引起脫水休克。

在正常的日光燈下或於日光燈一般光線下觀察寶寶膚色比較準確，新生兒的黃疸大約是由臉部先開始，嚴重時膚色黃才會黃到身體與手腳。建議父母親用自己的手掌和寶寶的膚色相比，如果發現黃疸在身體軀幹部份時，可以再觀察；如果膝蓋以下的面板也出現黃疸時，則應帶寶寶返院檢查膽紅素的數值。

總結：