中風病!
一、中風病是人們對急性腦血管疾病(腦血栓、腦梗塞、腦出血)的統稱,具有發病急,病情危重,後遺症嚴重,致殘率高合併症多的特點。
二、中風病是怎樣發生的?雖然中風病發病急驟,但其實“冰凍三尺,非一日之寒”,中風病人在發病前體內就已經發生了病理改變,這種病理改變發展到一定程度,或者加上某種誘因就突然發病了。中風病主要是指現代醫學中的腦血管病。換言之,就是腦的血管出了毛病,我們先簡單討論一下血管。人體的血管就像一幢現代化建築物裡星羅棋佈的上下水管無處不到。正常情況下血管裡的血液按照一定的規律和軌道永不停止的迴圈著,如果某根血管發生堵塞,血液就不能透過正常的軌道為它原本應該營養的組織器官提供營養,這些組織器官得不到血液供應則出現缺血癥狀,這種情況出現在腦,我們就成為腦缺血性中風病。如果這些血液從腦血管內流到了血管外,血液形成的血腫及產生水腫和引起出血液按照一定的規律和軌跡永不停止的迴圈著,營養著全身各個組織器官,包括腦組織,如果某根血管發生了阻塞,血液就不能透過正常的軌道為它原本應該營養的組織提供營養,這些的症狀,我們稱為出血性中風。臨床發現絕大多數中風病人有腦動脈硬化的基礎,就是正常柔軟有彈性的動脈由於彈性減弱或消失而變硬了,這時硬化的血管就像生鏽的上下水道,就有可能發生阻塞或管道破裂,腦血管病從動脈硬化到中風發病也是經歷了至少幾十年的漫長歲月。
三、中風病發病前有那些先兆症狀?中風的先兆徵象表現多種多樣,最常見的有以下12種:1、頭暈,特別是突然發生的眩暈;2、頭痛,與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛;3、肢體麻木,突然感到一側臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻或一側上下肢發麻。4、突然一側肢體無力或活動不靈活,時發時停;5、暫時的吐字不清或講話不靈;6、突然出現原因不明的跌跤或暈倒;7、精神改變,短暫的意識喪失,個性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙;8、出現嗜睡狀態,即整天的昏昏欲睡;9、突然出現一時性視物不清或自覺眼前一片發黑,甚至一時性突然失明;10、噁心嘔吐或呃逆,或血壓波動並伴有頭暈、眼花耳鳴;11、一側或某一肢體不由自主抽動;12、鼻出血,特別是頻繁性鼻出血。
四、如有中風先兆症狀,發生中風的機率和時間?如有中風先兆症狀1/3的病人在半年內發生中風病。
五、中風病有哪些症狀?中風的病人表現為1、半身不遂:面癱、上肢癱、下肢癱、指癱、趾癱;2、偏身麻木:觸之無感覺或略有感覺;3、口舌歪斜:眼瞼下垂、眼發呆、目偏不瞬、舌體移位、口腳歪斜;4、語言蹇澀:構音不清、語句不全、失語、不能說話;5、手足拘攣腫脹:握拳伸指不全、力弱、肢體浮腫、按之凹陷不起。6、心悸、氣短、面色蒼白:活動乏力、 虛浮、需臥床7、汗自出:稍動則汗出不止8、便溏:大便稀軟不成型。
六、哪些因素能促使中風發作?現已知道中風病的發生主要與血管壁和管腔內的理化因素改變有關,凡影響兩者改變的因素,都能對中風的發生產生程度不同的影響,我們將這些產生不利影響的因素都稱為中風的危險因素:(一)體外因素:主要指環境因素、地理位置、海拔氣候、飲食及生活習慣。(二)自身因素:1、中風發病率最高的年齡為60—70歲,年齡越大中風的機會越多,但今年年輕人腦中風率似有上升的趨勢而且男>女。2、高血壓患者的中風發病率是正常人的2—7倍。3、高血壓合併高血脂的中風發病率是正常人的8倍。4、吸菸。5、既往中風史 40% 的病人5年內均復發腦中風。6、短暫性腦缺血發作(TIA),一般有這樣的規律,TIA的病人不經治療的1/3在半年內發生腦梗死,1/3經反覆發作而損傷腦功能,只有不足1/3的病人才能自然緩解。7、有糖尿病史的病人有10%--30%會發生中風。8、心臟病:冠心病包括心肌梗塞,心纖顫、充血性心力衰竭、心臟瓣膜置換,感染性心內膜炎發病率高於正常人。9、肥胖。10、動脈粥樣硬化。11、血液成分的改變,高脂血症、高血紅蛋白、高血球壓積、紅細胞增多症、纖維蛋白原升高、高尿酸血癥、故上述這些因素也應視為中風的危險因素。12、口服避孕藥。13、廚因素。14、遺傳因素。15、酗酒。16、其他因素:感染、藥物、中毒、缺氧、外傷、寄生蟲、腫瘤、發育畸形、代謝性疾病、血液病、青光眼。(三)誘發因素:情緒激動、精神緊張、用力過猛、起床過猛、排便、、過度疲勞、大量飲酒、飲食不節、甚或不規律、氣候突然發生變化及各種可造成血壓積周升高和降低的因素均可誘發中風病。
七、為什麼血管病變最多損害的是腦? 主要有兩個方面的原因:一是腦部的血液供應最豐富,即供血的血管數量最多;二是腦細胞對血液供應得依賴性最強,那怕短暫的缺血也會產生明顯的影響,人腦的重量平均為—克,僅佔全身重量的2%左右,但腦部的血液供應卻佔全身供血量的20%,供應如此大量的血液必須有豐富的血管為運輸的基礎,血量多,血管病變的機會就多。大量的血管網中如果有一根血管出了毛病(阻塞或破裂),就馬上出現腦損害的症狀,所以中風病就是儘快儘量的解除腦缺血缺氧,以期使更多還沒有完全壞死的腦細胞恢復正常。
八、血壓不高也可以患中風嗎?血壓不高同樣可以患中風,主要有以下幾種情況:1、平素血壓不高,但某日某時由於某種原因,使血壓出現了一時性的升高,在血管原有某種病理的基礎上,過高的血壓衝破了某一處的腦血管,亦可引起腦出血而發生中風。2、患者原有動脈硬化,隨動脈硬化程度不斷加重,使動脈內徑越來越狹窄,發展到一定程度時不論患者的血壓是高是低,都會發生梗塞而得中風。3、患有一些與高血壓關係不大的疾病,如顫、血液病、惡性腫瘤等。這些病本身就可以造成腦血管的阻塞或出血而引起中風。4、其他原因:顱腦外傷、顱腦手術創傷、中毒、缺氧也導致中風。
九、血脂與中風有什麼關係?如果高血壓同時合併高血脂其中風發病率是正常人的8倍,大量研究資料表明瞭以下事實,大多數腦梗塞得患者的甘油三酯和低密度脂蛋白明顯偏高,而高密度脂蛋白的水平降低。高密度脂蛋白降低,皮層動脈系統腦梗塞發病上升。
十、血流變的改變對中風病的影響有多大?血流變的改變與中風的發生、預後都有密切關係,如高血紅蛋白,高血球壓積,纖維蛋白原增高及紅細胞變型能力下降等因素均影響中風的康復。通俗地講血液太粘稠了腦迴圈就受到影響,不利於腦中風的恢復,中風病人要定期查血流變是必要的。對中風患者臨床有意義的主要有以下幾項:(1)、全血粘度:全血粘度升高必然會使血液的流動性減弱,血流緩慢,從而導致組織器官供血減少,腦供血減少,極易形成血栓。(2)、血漿粘度:血漿粘度增高會使全血粘度隨之增高,而纖維蛋白原是影響血漿粘度的最主要成分。(3)、血細胞壓積:當血細胞壓積在50%時會比40%血液粘度增加2倍,當紅細胞壓積80%血液就會失去流動性,停止迴圈。(4)、纖維蛋白原:如纖維蛋白原含量增加,在血漿中就很容易形成網狀結構的支架,將血液中的有形成分網路在一起,容易形成血栓(血栓的主要成分就是纖維蛋白原核血小板)(5)、紅細胞變形能力:紅細胞的直徑是7—8微米,而微血管的直徑往往只有3微米,紅細胞透過微血管就要將自己直徑變形,如變形能力差,不能透過微血管,組織就會缺氧,缺氧組織發生變性壞死。
十一、為什麼糖尿病患者易患中風?糖尿病人的病變是微血管損害,大量資料顯示糖尿病患者中腦動脈粥樣硬化發病率高於正常人,程度比正常人嚴重,病變速度加快,更易發生腦梗塞,而發生腦出血的相對較少,另外血糖高血液粘度就高,更易發生梗塞。
十二、什麼是小中風發作?小中風發作也稱為短暫性腦缺血發作。是腦暫時性的供血不足。表現為突然發生的,持續幾分鐘至幾個小時的某一區域腦功能的障礙.可在24小時內完全恢復正常,不留神經功能的損傷,好發中年以後,常見症狀為對側上下肢或單肢癱瘓,輕度感覺減退或異常、失語、眩暈、嘔吐、偏盲或複視行走不穩,吞嚥困難.有的病人可有跌倒發生。
中風病!
一、中風病是人們對急性腦血管疾病(腦血栓、腦梗塞、腦出血)的統稱,具有發病急,病情危重,後遺症嚴重,致殘率高合併症多的特點。
二、中風病是怎樣發生的?雖然中風病發病急驟,但其實“冰凍三尺,非一日之寒”,中風病人在發病前體內就已經發生了病理改變,這種病理改變發展到一定程度,或者加上某種誘因就突然發病了。中風病主要是指現代醫學中的腦血管病。換言之,就是腦的血管出了毛病,我們先簡單討論一下血管。人體的血管就像一幢現代化建築物裡星羅棋佈的上下水管無處不到。正常情況下血管裡的血液按照一定的規律和軌道永不停止的迴圈著,如果某根血管發生堵塞,血液就不能透過正常的軌道為它原本應該營養的組織器官提供營養,這些組織器官得不到血液供應則出現缺血癥狀,這種情況出現在腦,我們就成為腦缺血性中風病。如果這些血液從腦血管內流到了血管外,血液形成的血腫及產生水腫和引起出血液按照一定的規律和軌跡永不停止的迴圈著,營養著全身各個組織器官,包括腦組織,如果某根血管發生了阻塞,血液就不能透過正常的軌道為它原本應該營養的組織提供營養,這些的症狀,我們稱為出血性中風。臨床發現絕大多數中風病人有腦動脈硬化的基礎,就是正常柔軟有彈性的動脈由於彈性減弱或消失而變硬了,這時硬化的血管就像生鏽的上下水道,就有可能發生阻塞或管道破裂,腦血管病從動脈硬化到中風發病也是經歷了至少幾十年的漫長歲月。
三、中風病發病前有那些先兆症狀?中風的先兆徵象表現多種多樣,最常見的有以下12種:1、頭暈,特別是突然發生的眩暈;2、頭痛,與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛;3、肢體麻木,突然感到一側臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻或一側上下肢發麻。4、突然一側肢體無力或活動不靈活,時發時停;5、暫時的吐字不清或講話不靈;6、突然出現原因不明的跌跤或暈倒;7、精神改變,短暫的意識喪失,個性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙;8、出現嗜睡狀態,即整天的昏昏欲睡;9、突然出現一時性視物不清或自覺眼前一片發黑,甚至一時性突然失明;10、噁心嘔吐或呃逆,或血壓波動並伴有頭暈、眼花耳鳴;11、一側或某一肢體不由自主抽動;12、鼻出血,特別是頻繁性鼻出血。
四、如有中風先兆症狀,發生中風的機率和時間?如有中風先兆症狀1/3的病人在半年內發生中風病。
五、中風病有哪些症狀?中風的病人表現為1、半身不遂:面癱、上肢癱、下肢癱、指癱、趾癱;2、偏身麻木:觸之無感覺或略有感覺;3、口舌歪斜:眼瞼下垂、眼發呆、目偏不瞬、舌體移位、口腳歪斜;4、語言蹇澀:構音不清、語句不全、失語、不能說話;5、手足拘攣腫脹:握拳伸指不全、力弱、肢體浮腫、按之凹陷不起。6、心悸、氣短、面色蒼白:活動乏力、 虛浮、需臥床7、汗自出:稍動則汗出不止8、便溏:大便稀軟不成型。
六、哪些因素能促使中風發作?現已知道中風病的發生主要與血管壁和管腔內的理化因素改變有關,凡影響兩者改變的因素,都能對中風的發生產生程度不同的影響,我們將這些產生不利影響的因素都稱為中風的危險因素:(一)體外因素:主要指環境因素、地理位置、海拔氣候、飲食及生活習慣。(二)自身因素:1、中風發病率最高的年齡為60—70歲,年齡越大中風的機會越多,但今年年輕人腦中風率似有上升的趨勢而且男>女。2、高血壓患者的中風發病率是正常人的2—7倍。3、高血壓合併高血脂的中風發病率是正常人的8倍。4、吸菸。5、既往中風史 40% 的病人5年內均復發腦中風。6、短暫性腦缺血發作(TIA),一般有這樣的規律,TIA的病人不經治療的1/3在半年內發生腦梗死,1/3經反覆發作而損傷腦功能,只有不足1/3的病人才能自然緩解。7、有糖尿病史的病人有10%--30%會發生中風。8、心臟病:冠心病包括心肌梗塞,心纖顫、充血性心力衰竭、心臟瓣膜置換,感染性心內膜炎發病率高於正常人。9、肥胖。10、動脈粥樣硬化。11、血液成分的改變,高脂血症、高血紅蛋白、高血球壓積、紅細胞增多症、纖維蛋白原升高、高尿酸血癥、故上述這些因素也應視為中風的危險因素。12、口服避孕藥。13、廚因素。14、遺傳因素。15、酗酒。16、其他因素:感染、藥物、中毒、缺氧、外傷、寄生蟲、腫瘤、發育畸形、代謝性疾病、血液病、青光眼。(三)誘發因素:情緒激動、精神緊張、用力過猛、起床過猛、排便、、過度疲勞、大量飲酒、飲食不節、甚或不規律、氣候突然發生變化及各種可造成血壓積周升高和降低的因素均可誘發中風病。
七、為什麼血管病變最多損害的是腦? 主要有兩個方面的原因:一是腦部的血液供應最豐富,即供血的血管數量最多;二是腦細胞對血液供應得依賴性最強,那怕短暫的缺血也會產生明顯的影響,人腦的重量平均為—克,僅佔全身重量的2%左右,但腦部的血液供應卻佔全身供血量的20%,供應如此大量的血液必須有豐富的血管為運輸的基礎,血量多,血管病變的機會就多。大量的血管網中如果有一根血管出了毛病(阻塞或破裂),就馬上出現腦損害的症狀,所以中風病就是儘快儘量的解除腦缺血缺氧,以期使更多還沒有完全壞死的腦細胞恢復正常。
八、血壓不高也可以患中風嗎?血壓不高同樣可以患中風,主要有以下幾種情況:1、平素血壓不高,但某日某時由於某種原因,使血壓出現了一時性的升高,在血管原有某種病理的基礎上,過高的血壓衝破了某一處的腦血管,亦可引起腦出血而發生中風。2、患者原有動脈硬化,隨動脈硬化程度不斷加重,使動脈內徑越來越狹窄,發展到一定程度時不論患者的血壓是高是低,都會發生梗塞而得中風。3、患有一些與高血壓關係不大的疾病,如顫、血液病、惡性腫瘤等。這些病本身就可以造成腦血管的阻塞或出血而引起中風。4、其他原因:顱腦外傷、顱腦手術創傷、中毒、缺氧也導致中風。
九、血脂與中風有什麼關係?如果高血壓同時合併高血脂其中風發病率是正常人的8倍,大量研究資料表明瞭以下事實,大多數腦梗塞得患者的甘油三酯和低密度脂蛋白明顯偏高,而高密度脂蛋白的水平降低。高密度脂蛋白降低,皮層動脈系統腦梗塞發病上升。
十、血流變的改變對中風病的影響有多大?血流變的改變與中風的發生、預後都有密切關係,如高血紅蛋白,高血球壓積,纖維蛋白原增高及紅細胞變型能力下降等因素均影響中風的康復。通俗地講血液太粘稠了腦迴圈就受到影響,不利於腦中風的恢復,中風病人要定期查血流變是必要的。對中風患者臨床有意義的主要有以下幾項:(1)、全血粘度:全血粘度升高必然會使血液的流動性減弱,血流緩慢,從而導致組織器官供血減少,腦供血減少,極易形成血栓。(2)、血漿粘度:血漿粘度增高會使全血粘度隨之增高,而纖維蛋白原是影響血漿粘度的最主要成分。(3)、血細胞壓積:當血細胞壓積在50%時會比40%血液粘度增加2倍,當紅細胞壓積80%血液就會失去流動性,停止迴圈。(4)、纖維蛋白原:如纖維蛋白原含量增加,在血漿中就很容易形成網狀結構的支架,將血液中的有形成分網路在一起,容易形成血栓(血栓的主要成分就是纖維蛋白原核血小板)(5)、紅細胞變形能力:紅細胞的直徑是7—8微米,而微血管的直徑往往只有3微米,紅細胞透過微血管就要將自己直徑變形,如變形能力差,不能透過微血管,組織就會缺氧,缺氧組織發生變性壞死。
十一、為什麼糖尿病患者易患中風?糖尿病人的病變是微血管損害,大量資料顯示糖尿病患者中腦動脈粥樣硬化發病率高於正常人,程度比正常人嚴重,病變速度加快,更易發生腦梗塞,而發生腦出血的相對較少,另外血糖高血液粘度就高,更易發生梗塞。
十二、什麼是小中風發作?小中風發作也稱為短暫性腦缺血發作。是腦暫時性的供血不足。表現為突然發生的,持續幾分鐘至幾個小時的某一區域腦功能的障礙.可在24小時內完全恢復正常,不留神經功能的損傷,好發中年以後,常見症狀為對側上下肢或單肢癱瘓,輕度感覺減退或異常、失語、眩暈、嘔吐、偏盲或複視行走不穩,吞嚥困難.有的病人可有跌倒發生。